veies i forhold til nytten, gjelder:
•
Pediatrisk bruk.
•
Bruk ev. en lengre kanyle dersom luftrøret ligger uvanlig
dypt, f.eks. hos adipøs pasient.
5.
Generelle forsiktighetstiltak
•
Det er meget viktig å holde en bruksklar reservekanyle og
flere reserve-innerkanyler til rådighet ved pasientens seng til en-
hver tid. Disse må oppbevares i rengjort, tørr tilstand.
•
Ved hver bruk hhv. innføring av en kanyle må det kontrol-
leres at denne er uskadd og at den fungerer feilfritt, som f.eks. fri
lumen, trykkmansjettens tetthet, feilfri og stabil pasning av inner-
kanylen i ytterkanylen, ingen bøyninger, stabil forbindelse mellom
kanyle og skjold osv. Materialet i trykkmansjetten må ikke være
sprøtt. Ved skade må dette produktet erstattes med et nytt.
•
Det må ikke brukes makt på trakeostomikanylen, ellers
kan den bli skadet (f.eks. fare for brudd). Dersom forbindelser på
NB
15 mm-konnektoren sitter fast, er det viktig å bruke et hjelpemid-
del som er godkjent for trakeostomikanyler (Disconnect Wedge)
for å ta dem fra hverandre.
•
15 mm-konnektoren (3) bør holdes ren og tørr.
•
Når innerkanylen skiftes ut, må man alltid passe på at fylle-
slangen (2a) til trykkmansjetten ikke befinner seg mellom innerka-
nylen og ytterkanylen, ellers kan den komme i klem og bli skadet.
•
Dersom pasientens liggeposisjon endres, må man passe på
at pasienten ikke blir lagt oppå kontrollballongen (2a). Dette fører til
at mansjettrykket øker sterkt og kan forårsake skader i trakea.
•
Mens det gis mekanisk, kunstig åndedrett, kan innerkany-
len løsne fra ytterkanylen dersom pasientens liggeposisjon endres
hyppig, eller dersom det blir gjort manipulasjoner på kanylen.
•
Ved høye åndedrettstrykk kan det i enkelttilfeller oppstå
lekkasje mellom innerkanylen og ytterkanylen.
•
Mens en trakeostomikanyle er i bruk, kan det oppstå trykk-
merker eller nekroser på halshuden samt hudirritasjoner (f.eks.
fuktighet). For å unngå dette anbefaler vi å legge en kompress
under skjoldet.
•
For å unngå skader på materialet bør trykkmansjetten ikke
komme i kontakt med aerosoler eller salver som inneholder lidokain.
•
Alle trykkmansjettens bestanddeler må innlagres løst og
uten knekk under trykkmansjettens trykktest. Ellers kan trykket
vises feil på håndmanometeret.
•
Tynne trykkmansjetter har en viss vanndampgjennomtren-
gelighet. Dette gjør at det noen ganger kan samle seg kondens i
trykkmansjetten. Dette er uten betydning ved små mengder. Men
hvis det er større mengder og det suges vann inn i fylleslangen
90