superiore della cannula. Per agevolare l'introduzione, è possibile
applicare uno strato sottile di lubrificante idrosolubile sulla parte
sporgente dell'otturatore sul lato paziente e sulla parte inferiore
della cannula, cuffia compresa.
2.
Dopo l'introduzione della cannula nella trachea del pa-
ziente, rimuovere immediatamente l'otturatore.
3.
Quindi, va introdotta la controcannula. Per fissare la con-
trocannula, tenere saldamente la flangia con la punta delle dita
e ruotare il connettore della controcannula, fino a far scattare in
posizione la chiusura, cioè fino a quando le frecce blu o le mar-
cature non si sovrappongono (C).
4.
Applicare saldamente la fettuccia di fissaggio (12) alla
flangia (5) per bloccare la cannula.
5.
Verificare inoltre posizione e funzionamento della cannula
(v. Cap. 6 Avvertenze). All'occorrenza, aspirare con cura trachea
e cannula per garantire vie respiratorie libere.
6.
Per la respirazione bisogna realizzare un collegamento
fra il connettore normato da 15 mm (3) della controcannula e il
respiratore.
Nelle cannule con cuffia:
7.
La cuffia deve essere riempita tramite il palloncino di con-
trollo (2a). Accertarsi che la cuffia non sia stata danneggiata du-
rante l'introduzione. La pressione della cuffia deve essere perso-
nalizzata in base alla terapia respiratoria da seguire, deve essere
controllata regolarmente e deve essere di regola compresa fra 20
cmH
O (≈ 15 mmHg) e 30 cmH
2
lega un manometro manuale, si verifica una caduta di pressione
nella cuffia. Questo effetto è più pronunciato nelle dimensioni più
piccole.
8.4
Estrazione della cannula (vedi cap. 8.2)
Per togliere la cannula bisogna eseguire le seguenti operazioni
preparatorie:
•
inclinare la testa leggermente all'indietro e
•
sbloccare completamente la cuffia con le cannule inserite
nella cuffia (vedi cap. 8.5)
8.5
Sbloccaggio della cuffia
Prima di sbloccare la cuffia occorre adottare alcuni provvedimen-
ti affinché nei bronchi arrivi la minor quantità possibile di secre-
zione. Durante lo sblocco, va aspirato il secreto con l'ausilio di un
catetere di aspirazione inserito attraverso la cannula. Durante l'u-
tilizzo di cannule con aspirazione sottoglottica, prima dello sbloc-
co va anche effettuata un'aspirazione sottoglottica, vedi cap. 9.5.
O (≈ 22 mmHg). Quando si col-
2
IT
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