Tracoe twist REF 301 Instrucciones De Uso página 152

4.2 Relativní kontraindikace
Relativní kontraindikace, u kterých je nutno zvážit rizika při použití
metody:
• Použití v pediatrii.
• Nezvykle nízko položená průdušnice, např. při adipositas,
kdy je nutno případně použít extra dlouhou kanylu.
5. Všeobecná preventivní opatření
• Důrazně se doporučuje mít u lůžka pacienta vždy připrave-
nou náhradní kanylu a několik náhradních vnitřních kanyl. Uchová-
vejte je vždy v čistém a suchém stavu.
• Při každém použití, resp. zavedení kanyly musí být kanyla
zkontrolována z hlediska možného poškození a bezvadné funkč-
nosti (např. volná světlost, těsnost nízkotlaké vysokoobjemové
manžety, bezvadné a stabilní lícování vnitřní kanyly ve vnější kanyle,
nepřítomnost zalomení, stabilní propojení mezi kanylou a límcem
atd.). Materiál nízkotlaké vysokoobjemové manžety nesmí být křeh-
ký. Pokud zjistíte poškození, nahraďte výrobek novým.
• Na tracheostomickou kanylu nepůsobte násilím, protože by
mohlo dojít k jejímu poškození (např. prasknutí). U pevně zavedených
spojů s 15mm konektorem v každém případě použijte u tracheosto-
mické kanyly homologovaný oddělovač (disconnect wedge).
• 15mm konektor (3) udržujte v čistotě a suchu.
• Při výměně vnitřní kanyly musíte vždy dbát na to, aby se plnicí
hadička (2a) nízkotlaké vysokoobjemové manžety nenacházela mezi
vnitřní a vnější kanylou, aby nedošlo k jejímu přiskřípnutí a poškození.
• Při překládání pacienta dbejte na to, aby pacient neležel na
kontrolním balónku (2a). Vedlo by to k silnému zvýšení tlaku v níz-
kotlaké vysokoobjemové manžetě a poškození trachey.
• Během mechanické plicní ventilace může při časté změně
polohy nebo při manipulaci s kanylou dojít k příp. odpojení vnitřní
kanyly od kanyly vnější.
• Je-li tlak při umělé plicní ventilaci příliš vysoký, může v ojedině-
lých případech dojít k průsaku mezi vnitřní kanylou a vnější kanylou.
• Při použití tracheostomické kanyly může dojít ke vzniku otla-
ků, nekróze krčních svalů a podráždění kůže (např. vlhkostí). Aby k
tomu nedocházelo, doporučujeme podložit límec obkladem.
• Pro zamezení poškození materiálu se nízkotlaká vysokoobje-
mová manžeta nesmí dostat do kontaktu s aerosoly nebo mastmi s
obsahem lidokainu.
• Všechny součásti plnicího systému nízkotlaké vysokoobje-
mové manžety musí být během zkoušky nízkotlaké vysokoobjemo-
vé manžety uložené volně, resp. bez zalomení. Jinak se může stát,
že se tlak na ručním manometru nezobrazí správně.
• Tenké nízkotlaké vysokoobjemové manžety vykazují určitou
CS
149