ta, kanyyleiden sisäänviennin helpottamiseksi.
•
Jos kanyloinnista tai uudelleenkanyloinnista seuraa komp-
likaatioita, on lääkärin ryhdyttävä toimenpiteisiin (esim. trakean
levitin tai kanyyli, jonka halkaisija on pienempi), joiden avulla po-
tilaan hengitys turvataan intubaatiolla tai kurkunpäänaamarilla.
8.3
Kanyylin sisäänvieminen
Seuraavat vaiheet on tehtävä:
1.
Ennen sisäänvientiä sisäkanyyli (3) on poistettava ja sul-
kija (6) vietävä ulkokanyylin (1) sisään. Sisäänviennin aikana on
pidettävä kiinni kanyylin kaulalevystä (5) ja painettava sulkija
peukalolla tiukasti ulkokanyylin yläpäähän. Sisäänviennin hel-
pottamiseksi sulkijan ulkonevalle, potilaan puoleiselle osalle ja
kanyylin alaosalle ja mansetille voidaan levittää ohut kerros vesi-
liukoista liukuainetta.
2.
Kun kanyyli on viety sisään potilaan henkitorveen, on sul-
kija poistettava viipymättä.
3.
Sen jälkeen viedään sisäkanyyli paikalleen. Sisäkanyyli
kiinnitetään pitämällä sormin kaulalevyä paikoillaan ja kiertämällä
sisäkanyylin liitintä, kunnes se lukittuu, jolloin siniset nuolet ja/tai
merkinnät ovat päällekkäin (C).
4.
Kanyyli kiinnitetään paikalleen kiinnittämällä kanyylipanta
(12) kaulalevyyn (5).
5.
Tarkasta seuraavaksi kanyylin sijainti ja toiminta (ks luku
6 Varoitukset). Varmista ilmateiden esteettömyys imemällä henki-
torvi ja kanyyli tarvittaessa huolellisesti.
6.
Mekaanista hengitystä varten sisäkanyylin normitettu
15 mm:n liitin (3) on yhdistettävä hengityslaitteeseen.
Mansetilliset kanyylit:
7.
Mansetti on täytettävä tarkastuspallon (2a) kautta. Tällöin
on varmistettava, ettei mansetti ole vaurioitunut sisäänviennin
yhteydessä. Mansetin paine määrätään yksilöllisesti hengityshoi-
don mukaan. Sitä on seurattava säännöllisesti, ja sen tulisi olla
20 cmH
O (≈ 15 mmHg) – 30 cmH
2
Painemittaria liitettäessä mansetin paine alenee. Vaikutus on
voimakkaampi pienempien kokojen yhteydessä.
Kanyylin poisvetäminen (ks. luku 8.2)
8.4
Kanyylin poisvetoa edeltävät seuraavat vaiheet:
•
Taivuta potilaan päätä kevyesti taakse ja
•
Avaa mansetti kokonaan (mikäli kanyylissä on mansetti,
ks. luku 8.5).
O (≈ 22 mmHg).
2
FI
83