4.
Kontraindikationer
4.1
Absolutte kontraindikationer
•
Lukkehætte / taleventiler må ikke anvendes på laryngekto-
merede patienter (patienter uden strubehoved) – kvælningsfare!
4.2
Relative kontraindikationer
Nedenstående bør betragtes som relative kontraindikationer,
hvor mulige risici og fordele ved indgrebet bør overvejes nøje:
•
anvendelse inden for pædiatrien.
•
usædvanligt dybtliggende luftrør, f.eks. ved adipositas,
anvend evt. en længere kanyle.
5.
Generelle sikkerhedsforanstaltninger
•
Det tilrådes stærkt at sørge for, at der altid er en reserve-
kanyle og flere reserveinderkanyler til rådighed. Disse skal opbe-
vares i rengjort, tør tilstand.
•
Før hver brug eller indføring af en kanyle skal det kontrol-
leres, at denne er intakt og fungerer upåklageligt (f.eks. lume-
ner, manchetten er tæt, inderkanylen passer korrekt og stabil i
yderkanylen, ingen knæk, stabil forbindelse mellem kanyle og
skjold etc.). Manchettens materiale må ikke være porøst. Ved
beskadigelse skal dette produkt skal det erstattes af et nyt og
fejlfrit.
•
Trakeostomikanylen må ikke udsættes for kraftanvendel-
se, da der i så fald er risiko for skader (f.eks. brud). Hvis for-
bindelsen til 15 mm-konnektoren er meget fast, skal der under
alle omstændigheder anvendes hjælpemidler, der er godkendt til
brug med trakeostomikanyler (disconnect wedge).
•
15 mm-konnektoren (3) skal holdes ren og tør.
•
Ved udskiftning af inderkanylen skal der altid sørges for, at
manchettens luftpåfyldningsslange (2a) ikke befinder sig mellem
inder- og yderkanylen, da den ellers fastklemmes og beskadiges.
•
Ved ændring af patientens legemsstilling skal der sørges
for, at patienten ikke kommer til at ligge på kontrolballonen (2a).
Dette medfører en kraftig trykstigning i manchetten, som kan føre
til beskadigelse af trachea.
•
Ved hyppig ændring af patientens legemsstilling eller ved
manipulation af kanylen kan det hænde, at inderkanylen løsnes
fra yderkanylen under den mekaniske ventilation.
•
Ved høje respirationstryk kan der i visse tilfælde opstå
lækage mellem inder- og yderkanyle.
•
Ved anvendelse af trakeostomikanyler kan der opstå
tryksår og hudnekroser på halsen samt hudirritationer (f.eks.
fugtighed). For at undgå dette anbefaler vi at lægge et kompres
under skjoldet.
DA
71