Riester RVS-100 Manual Del Usuario página 169

5.1.2 Limiti delle misurazioni NIBP
Non è possibile effettuare misurazioni NIBP esatte quando la fre-
quenza cardiaca è estremamente bassa (meno di 40 bpm) o estre-
mamente elevata (superiore a 240 bpm), oppure se il paziente è
collegato a una macchina cuore-polmone.
È inoltre impossibile ottenere misurazioni esatte quando si verifica-
no le seguenti condizioni:
• eccessivo e continuo movimento del paziente, come in
presenza di brividi o convulsioni;
• difficile rilevazione di un polso pressorio arterioso rego-
lare;
• aritmie cardiache;
• rapide variazioni della pressione sanguigna;
• grave shock o ipotermia che riduce la circolazione peri-
ferica;
• un arto edematoso.
5.1.3 Modalità di misurazione NIBP
Ci sono quattro modalità di misurazione della NIBP:
• Manuale: una singola misurazione su richiesta.
• Auto: continue misurazioni ripetute con un intervallo de-
terminato.
• STAT: rapida serie di misurazioni su un periodo di cinque
minuti. Si effettua solo su pazienti supervisionati.
• Calcolo media: un numero determinato di misurazioni ef-
fettuate e mediate.
5.1.4 Procedura di monitoraggio NIBP
Preparazione alla misurazione NIBP
1. Invitate il paziente a rimanere fermo e tranquillo.
2. Verificate la categoria del paziente. Se desiderate modificare
la categoria del paziente, selezionate l'accesso al menu [Info
paziente]. Selezionate la categoria del paziente desiderata.
3. Selezionate il bracciale appropriato in base alla corporatura
del paziente.
• Verificate la circonferenza dell'arto del paziente. (Utilizzate
la parte superiore del braccio o la coscia).
• Selezionate il bracciale appropriato. (La circonferenza
dell'arto consentita per il bracciale è indicata sul bracciale
stesso). La larghezza del bracciale deve corrispondere al
40% circa della circonferenza dell'arto (50% per i neonati),
o ai 2/3 della lunghezza della parte superiore del braccio.
La parte gonfiabile del bracciale deve essere sufficiente-
mente lunga da circondare il 50-80% dell'arto.
N.B.:
• L'esattezza della misurazione della PA dipende dalla cor-
rettezza dell'applicazione del bracciale.
• È opportuno seguire le seguenti fasi per ottenere misura-
zioni di routine della pressione arteriosa a riposo esatte in
presenza di ipertensione:
1) Paziente comodamente seduto
2) Gambe non accavallate
3) Piedi distesi sul pavimento
4) Schiena e braccio sorretti
5) Centro del bracciale all'altezza del atrio cardiaco
destro.
6) Il paziente deve rilassarsi il più possibile e non parlare
durante la procedura di misurazione.
7) Devono trascorrere 5 minuti prima di effettuare la
prima lettura;
8) Si consiglia all'operatore di posizionarsi in piedi sul lato
destro del monitor nell'uso normale.
4. Verificate che il bracciale sia completamente sgonfio.
5. Collegate un'estremità del cavo PA al tubo dell'aria del brac-
ciale e l'altra estremità al connettore NIBP del monitor. Spin-
gete delicatamente la punta del cavo PA su ogni presa per
bloccare il cavo saldamente in posizione.
6. Avvolgete il bracciale comodamente intorno alla parte superi-
ore del braccio o alla coscia del paziente. Sul braccio, la parte
inferiore del bracciale deve essere collocata circa 2,5 cm so-
pra il gomito. Assicurarsi che il simbolo dell'arteria „Ð" sul
bracciale sia posizionato sopra l'arteria e che non ci siano nodi
nel cavo PA. Quando il bracciale viene avvolto intorno al brac-
cio del paziente, la linea di riferimento deve rientrare entro i
segni dell'intervallo stampati sul bracciale. In caso contrario,
selezionare un bracciale di diverse dimensioni. Il monitor è
studiato per l'utilizzo con bracciali standard neonatali, pedi-
atrici e per adulti (compresi bracciali per il braccio e la coscia).
N.B.: per evitare errori di misurazione, il bracciale deve
essere collocato all'altezza del cuore. Se non è possibi-
le posizionare il bracciale su un arto a livello del cuore,
potrebbe essere necessario regolare manualmente le mi-
surazioni come segue:
• Se la posizione dell'arto o del bracciale è più alta rispetto
al livello del cuore, la lettura della PA sarà inferiore. Aggi-
ungete 0,75 mmHg (0,1 kPa) al risultato della misurazione
per ogni centimetro di distanza fra l'arto o il bracciale e
il cuore.
• Se la posizione dell'arto o del bracciale è più bassa rispet-
to al livello del cuore, la lettura della PA sarà superiore.
Sottraete 0,75 mmHg (0,1 kPa) per ogni centimetro di dis-
tanza tra l'arto o il bracciale e il cuore.
Avvio / Interruzione della misurazione
Premete sullo schermo del dispositivo per avviare la misura-
zione NIBP.
Premete nuovamente per interrompere la misurazione.
Misurazione automatica
1. Selezionate [Impostazioni] > [MODO NIBP] > [Autom. a
lungo termine] per avviare un ciclo di misurazione automa-
tica.
2. Selezionate [Minuti] per impostare il periodo di tempo du-
rante il quale volete misurare automaticamente la PA. Selezi-
onate un periodo di tempo da [5 min] a [240 min].
3. Selezionate per iniziare il ciclo.
Avvertenza: una prolungata misurazione della NIBP in
modalità automatica può essere associata a porpora,
ischemia e neuropatia dell'arto che indossa il bracciale.
Durante il monitoraggio del paziente, esaminate spesso le
estremità dell'arto valutando colore, calore e sensibilità.
Se osservate qualsiasi anormalità, interrompete immedi-
atamente la misurazione dell' NIBP.
Misurazione STAT
1. Selezionate [Impostazioni] > [NIBP] > [STAT] per avviare un
ciclo rapido di misurazione. Le misurazioni della PA verranno
effettuate per circa 5 minuti.
2. Selezionate per iniziare il ciclo.
N.B.: il modo di misurazione STAT tornerà in manuale al
termine di una misurazione STAT.
Modalità Calcolo Media
1. Selezionate [Impostazioni] > [MODO NIBP] > [Calcolo me-
dia] per avviare un ciclo di misurazione in modalità di calcolo
della media.
2. Per includere la prima misurazione nella media, selezionate
la casella accanto a „Includere la prima misurazione nel cal-
colo della media". Se non desiderate includere la prima mi-
surazione nella media e la casella è selezionata, toccate la
casella per deselezionarla.
3. Selezionate il numero totale di misurazioni da effettuare e me-
diare. Selezionate fra 2 e 5 misurazioni.
4. Selezionate il numero dei minuti prima che inizi la prima mi-
surazione. Selezionate tra 0 minuti e 5 minuti. Se selezionate
0, la misurazione comincerà subito dopo aver avviato il ciclo
toccando lo schermo . Se selezionate 1, la misurazione
comincerà 1 minuto dopo aver toccato lo schermo
5. Selezionate il numero di secondi tra ogni misurazione. Sele-
zionate un intervallo compreso tra 15 secondi e 120 secondi.
, ecc.
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