Johnson & Johnson ETHICON echelon flex 45 Manual Del Usuario página 26

Ilustrações e nomenclatura (ilustração 1)
1. Gatilho de fecho (1)
2. Gatilho de disparo (2)
3. Botão rotativo
4. Aletas de articulação
5. Botão manual de retorno da lâmina de corte
6. Indicador de disparos
7. Indicador da direcção da lâmina de corte
8. Botão de desengate da bigorna
9. Cabo
10. Superfície de preensão da recarga
Instruções de utilização
Antes de utilizar o instrumento:
1
Confirme se o tamanho da recarga coincide com o tamanho do instrumento que vai ser utilizado (por ex., utilize uma recarga
ECHELON  com um instrumento ECHELON Flex ).
2
Familiarize-se com o modo de articulação do instrumento, puxando as aletas do botão rotativo com o dedo indicador e
articulando as mandíbulas com a outra mão (ilustração ). Ao aplicar pressão lateral em qualquer direcção, as mandíbulas
rodam até um ângulo máximo de  graus. A partir desse ponto a força de articulação aumenta, indicando o fim do arco
de articulação. Mantenha a pressão lateral enquanto liberta o botão rotativo para travar o ângulo da haste. Após travar as
mandíbulas, alivie a pressão lateral. As mandíbulas também travam a 1 e 0 graus, aproximadamente, quando se liberta
o botão rotativo antes do fim do arco de articulação. Para que as mandíbulas voltem à posição direita, puxe as aletas do botão
rotativo para soltar o bloqueio; as mandíbulas retornam automaticamente.
3
Antes de utilizar este dispositivo verifique a compatibilidade de todos os instrumentos e acessórios (consulte Advertências
e precauções).
Carregamento do instrumento:
4
Retire o instrumento e a recarga das respectivas embalagens utilizando uma técnica asséptica adequada. Para evitar danos,
coloque o instrumento e recarga com cuidado no campo esterilizado.
5
Retire do instrumento a etiqueta com instruções sobre disparos múltiplos e a manga de plástico. Para isso, faça deslizar a
etiqueta e a manga pela haste do instrumento.
6
Antes de carregar, certifique-se de que o instrumento está aberto (ilustração ).
7
Examine a recarga para ver se tem a patilha de protecção dos agrafos. Se a patilha de protecção dos agrafos não estiver no seu
lugar, descarte a recarga.
Atenção: A espessura dos tecidos deve ser cuidadosamente avaliada antes de utilizar o instrumento.
Atenção: A selecção do cartucho de agrafos apropriado deve basear-se na espessura combinada do tecido e dos materiais de
reforço da linha de agrafos. A utilização de materiais de reforço da linha de agrafos com o instrumento pode exigir maior força
para disparar e pode reduzir o número de vezes que o dispositivo pode ser disparado. Sempre que se utilizarem materiais de
reforço da linha de agrafos, as instruções do respectivo fabricante devem ser seguidas.
ADVERTÊNCIA: A recarga incorrecta para o tamanho ou modelo do instrumento poderá originar o transseccionamento do
tecido sem vedação (por ex. colocar uma recarga de 60 mm num instrumento de  mm).
8
Insira a nova recarga, fazendo-a deslizar ao longo da parte inferior da mandíbula da recarga até que a patilha de alinhamento
encaixe na ranhura de alinhamento. Fixe a recarga no devido lugar. Remova a patilha de protecção dos agrafos e descarte-a.
O instrumento está carregado e pronto para ser usado (ilustração ).
Atenção: Depois de retirar a patilha de protecção dos agrafos, examine a superfície da nova recarga. A recarga deve ser
substituída por outra se os propulsores coloridos estiverem visíveis (isto pode indicar que a recarga não contém agrafos).
Utilização do instrumento:
9
Feche as mandíbulas do instrumento apertando o gatilho de fecho (cinzento claro e marcado com o número "1") até ficar
travado. Um estalido indica que o gatilho de fecho está travado (ilustração ).
Atenção: Não aperte ainda o gatilho de disparo (cinzento escuro e marcado com o número "").
10
Introduza o instrumento na cavidade corporal através do trocarte de tamanho adequado ou através da incisão (ilustração 6).
Quando se utiliza um trocarte, as mandíbulas do instrumento devem ser visíveis para além da manga do trocarte, antes de
as abrir.
Atenção: Aquando da colocação do instrumento através do trocarte ou da incisão, evite fazer avançar acidentalmente o gatilho
de disparo (). Caso tal ocorra, o instrumento ficará bloqueado e o indicador de disparos mostrará um símbolo de bloqueio;
nesta situação, não será possível accionar o botão de desengate da bigorna para reabrir as mandíbulas do instrumento. Para
resolver o problema, retire o instrumento, prima o botão vermelho de retorno manual da lâmina de corte para baixo para
reverter o movimento da lâmina; o indicador da lâmina irá mostrar uma seta a apontar na direcção da extremidade proximal
do instrumento, indicando que a lâmina está em modo de retorno. Aperte o gatilho de disparo () completamente contra
o gatilho de fecho (1); o indicador de disparos mostrará um zero para indicar que a lâmina de corte voltou para a sua posição
inicial (ilustração 7). Prima o botão de desengate da bigorna, substitua a recarga e siga as instruções atrás fornecidas sobre
o carregamento do instrumento.
11
Uma vez dentro da cavidade, aperte o botão de desengate da bigorna para reabrir as mandíbulas do instrumento e fazer com
que o gatilho de fecho (1) volte à posição inicial (ilustração 8).
12
Se necessário, rode as mandíbulas puxando as aletas do botão rotativo com o dedo indicador, aplicando pressão para baixo ou
para cima. A haste do instrumento rodará livremente em qualquer direcção.
13
Para articular as mandíbulas dentro da cavidade corporal, seleccione uma superfície adequada (uma estrutura corporal,
um órgão ou outro instrumento) para funcionar como superfície de apoio para dobrar as mandíbulas, certificando-se de que
permanece dentro do campo de visão. Apoie a zona lateral das mandíbulas oposta à direcção de articulação pretendida contra
a superfície de apoio (as mandíbulas têm que estar abertas para que se possa articular o instrumento) (ilustração 9).
ADVERTÊNCIA: Não tente articular pressionando a zona frontal das mandíbulas contra a superfície de apoio pois pode
causar danos ou trauma no tecido (ilustração 10).
11. Patilha de alinhamento da recarga
12. Patilha de protecção dos agrafos
13. Mandíbula da bigorna
14. Mandíbula da recarga
15. Ranhura de alinhamento da recarga
16. Indicador de lâmina de corte
17. Linha de agrafos
18. Linha de corte
19. Linha preta proximal
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