Johnson & Johnson ETHICON echelon flex 45 Manual Del Usuario página 57

indikera att kniven är tillbaka i utgångsläget. Tvärsnittets status kan även avgöras om du iakttar knivbladsindikatorn under
hela avfyrningen.
Obs! När avfyrningscykeln har påbörjats bör den slutföras genom att du går igenom alla fyra steg i cykeln för att föra tillbaka
kniven till utgångsläget. Om avfyrningscykeln behöver avbrytas trycker du ned det röda reglaget för manuell tillbakadragning
av kniven. Knivriktningsindikatorn visar en pil som pekar mot instrumentets proximala ände för att visa att kniven har vänts
tillbaka. För att slutföra cykeln trycker du in avfyrningsavtryckaren () helt tills den vilar mot stängningsavtryckaren (1).
Därpå visar avfyrningsindikatorn "0" för att indikera att kniven är tillbaka i utgångsläget.
Viktigt! Om du försöker tvinga avtryckaren att slutföra en avfyrning med för mycket vävnad i käftarna eller med tät/tjock
vävnad mellan käftarna kan det leda till instrumentfel eller att det krävs större kraft för att avfyra instrumentet.
Viktigt! Om instrumentet låser sig visar avfyrningsdisplayen en låssymbol. Stanna och tryck ned det röda manuella
reglaget för tillbakadragning av kniven för att vända knivens rörelse. Knivriktningsindikatorn visar en pil som pekar mot
den proximala änden av instrumentet för att visa att kniven har vänts tillbaka. Tryck in avfyrningsavtryckaren () helt tills
den vilar mot stängningsavtryckaren (1). Avfyrningsindikatorn visar "0" som innebär att kniven är tillbaka i utgångsläget.
Tryck sedan på städets öppningsknapp för att lossa käftarna från vävnaden. Stäng instrumentkäftarna genom att trycka ned
stängningsavtryckaren (1), ta bort instrumentet och byta ut magasinet. Avfyrning genom spärrmekanismen förstör instrumentet.
Viktigt! Om stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för avfyrning och antalet gånger
som instrumentet kan avfyras minskar eventuellt. När stödmaterial för stapleraden används måste materialtillverkarens
instruktioner följas.
17
Tryck på städets öppningsknapp så att instrumentets käftar öppnas och de båda avtryckarna återgår till sina respektive
ursprungslägen (bild 8).
Viktigt! Om käftarna inte öppnas automatiskt efter att städets öppningsknapp har tryckts in ska du först kontrollera
att kniven har dragits tillbaka genom att bekräfta att avfyrningsindikatorn visar "0" och att knivriktningsindikatorn
pekar mot instrumentets proximala ände, eller att knivbladsindikatorn är i utgångsläget. Om avfyrningsindikatorn eller
knivbladsindikatorn inte är i utgångsläget trycker du ned det röda manuella reglaget för tillbakadragning av kniven för att
vända knivens rörelse. Tryck in avfyrningsavtryckaren () helt tills den vilar mot stängningsavtryckaren (1). Tryck på städets
öppningsknapp. Om käftarna inte öppnas ska stängningsavtryckaren (1) dras försiktigt uppåt (bort från handtaget) tills både
avfyrnings- och stängningsavtryckaren återvänder till sina ursprungslägen.
Viktigt! Om det inte går att använda avfyrningsmekanismen ska du inte fortsätta att använda instrumentet.
18
Dra försiktigt bort instrument från den snittade vävnaden och se till att all vävnad frigörs från käftarna. Kontrollera att
pneumostas/hemostas föreligger i stapleraden och att den är ordentligt sluten. Mindre blödningar kan kontrolleras med
elektrokauterisering, manuella suturer eller andra lämpliga tekniker.
19
Flytta käftarna bort från eventuella hinder i kroppshåligheten medan du håller käftarna öppna och inom synhåll och dra
i roteringsvredets flänsar innan du avlägsnar ledade instrument. Käftarna återgår till rakt läge automatiskt.
20
Kläm ihop stängningsavtryckaren (1) tills den låser sig och käftarna stängs, och avlägsna sedan instrumentet från
kroppshåligheten. Dra tillbaka instrumentet helt och hållet i stängt läge (bild 1).
Ladda om instrumentet:
21
Packa upp magasinet med steril teknik. Vänd inte magasinet så att det ligger mot det sterila området. Det kan orsaka skador.
22
Kontrollera att instrumentet är öppet innan det laddas om (bild ).
23
Tryck uppåt (mot städet) för att lossa magasinet från magasinkäften. Kassera det använda magasinet (bild 1).
VARNING! Innan instrumentet laddas om ska städet och magasinkäften sköljas i en steril lösning och torkas av för att ta bort
eventuella formade staples som ej använts. Använd inte instrumentet förrän du har kontrollerat visuellt att det inte finns några
staples kvar i städet och magasinkäften.
24
Kontrollera att transportskyddet sitter på plats på det nya magasinet. Om transportskyddet saknas ska det nya
magasinet kasseras.
Viktigt! Välj lämpligt staplemagasin utifrån den kombinerade tjockleken av både vävnaden och stapleradens stödmaterial.
Om stödmaterial för stapleraden används kan det innebära att det behövs mer kraft för avfyrning och antalet gånger
som instrumentet kan avfyras minskar eventuellt. När stödmaterial för stapleraden används måste materialtillverkarens
instruktioner följas.
VARNING! Om man laddar ett magasin som är fel för instrumentstorleken eller instrumentmodellen kan det resultera i att
vävnaden delas utan tätning (t.ex. laddning av ett 60 mm magasin i ett  mm instrument).
25
Skjut in det nya magasinet i magasinkäften underifrån tills magasinets inpassningsflik stannar i magasinets inpassningsskåra.
Kläm fast magasinet ordentligt. Avlägsna transportskyddet och kassera det. Instrumentet är nu laddat och klart att använda
(bild 1).
Viktigt! Kontrollera det nya magasinets yta efter att transportskyddet har avlägsnats. Om färgade stapleframförare är synliga
måste magasinet bytas ut. (Om färgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
Varningar och försiktighetsåtgärder
• Minimalinvasiva ingrepp får bara utföras av personer med utbildning i och erfarenhet av minimalinvasiv teknik. Konsultera
medicinsk litteratur rörande tekniker, komplikationer och risker innan minimalinvasiva ingrepp utförs.
• Instrument som används vid minimalinvasiva ingrepp kan variera i diameter från tillverkare till tillverkare. När instrument och
tillbehör för minimalinvasiva ingrepp från olika tillverkare används tillsammans vid ett ingrepp måste det kontrolleras att de är
kompatibla innan ingreppet påbörjas.
• När annan teknik (t.ex. elektrokauterisering) används under ingreppet måste hänsyn tas till de försiktighetsåtgärder som
föreslås av originalutrustningens tillverkare så att eventuella komplikationer kan undvikas.
• Om ett magasin laddas som inte passar ihop med instrumentstorleken eller instrumentmodellen kan det resultera i att vävnaden
delas utan tätning (t.ex. laddning av ett magasin på 60 mm i ett instrument på  mm).
• Försök inte att vrida genom att trycka den främre delen av käftarna mot fästytan eftersom vävnadsskada eller vävnadstrauma
kan uppstå.
• Innan du laddar om instrumentet ska städet och magasinkäften sköljas i en steril lösning och sedan torkas av för att ta bort
eventuella formade staples som ej använts. Använd inte instrumentet förrän du har kontrollerat visuellt att det inte finns några
staples kvar i städet och magasinkäften.
• Ta bort transportskyddet och kontrollera magasinets yta före användning. Om färgade stapleframförare är synliga måste
magasinet bytas ut. (Om färgade stapleframförare är synliga kan det hända att magasinet är tomt.)
• När instrumentet placeras via troakar eller snitt ska du undvika att oavsiktligt föra fram avfyrningsavtryckaren (). Om detta
sker låser sig instrumentet och avfyrningsindikatorn visar en låssymbol. Då går det inte att använda städets öppningsknapp för
att öppna instrumentets käftar igen.
7 7