Figyelmeztetések És Óvintézkedések - Johnson & Johnson ETHICON echelon flex 45 Manual Del Usuario

25
Helyezze be az új utántöltŒt oly módon, hogy azt nekitolja a kapocstár pofájának úgy, hogy elakadjon az utántöltŒ beállító
rovátkájában. Pattintsa helyére stabilan az utántöltŒt. Távolítsa el a kapocs védŒborítását, majd dobja ki. Az eszköz fel van
töltve, használatra kész (14. ábra).
Figyelmeztetés: A kapocs védŒborításának eltávolítását követŒen vizsgálja meg az új utántöltŒ felszínét. Amennyiben
a színezett vezérlŒk láthatóvá válnak, az utántöltŒt le kell cserélni egy másikra. (Amennyiben láthatók a színes vezérlŒk,
elŒfordulhat, hogy az utántöltŒ nem tartalmaz kapcsokat.)
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A minimálisan invazív eljárásokat csak olyan személyek hajthatják végre, akik megfelelŒ képzettséggel és jártassággal
•
rendelkeznek a minimálisan invazív technikák terén. Minimálisan invazív eljárás végrehajtása elŒtt olvassa el a technikákra,
a szövŒdményekre és a lehetséges veszélyekre vonatkozó orvosi szakirodalmat.
• A minimálisan invazív eljárások során alkalmazott eszközök átmérŒje gyártónként változik. Ha különbözŒ gyártóktól
származó minimálisan invazív eszközöket és tartozékokat használ együtt egy adott eljárás során, ellenŒrizze azok
kompatibilitását még az eljárás megkezdése elŒtt.
• Más módszerek (pl. elektrokauter) alkalmazásakor tartsa be az eredeti készülék gyártója által javasolt óvintézkedéseket,
elkerülendŒ a használatával járó veszélyeket.
• Ha az eszköz méretének vagy típusának nem megfelelŒ utántöltŒt használ (például 60 mm-es utántöltŒt használ a 45 mm-es
eszközhöz), ez azt okozhatja, hogy az eszköz átvágja a szöveteket, de nem rögzíti azokat egymáshoz.
• Ne próbálja meg a csukló mıködtetését a pofák elejének a földelési felülethez történŒ nyomással, mivel ez a szövetek
károsodását okozhatja.
• Az eszköz utántöltése elŒtt öblítse le az üllŒt és a kapocstárat steril oldattal, majd törölje le ezeket, hogy eltávolítsa az
elkészített, de nem használt kapcsokat az eszközrŒl. Ne használja az eszközt addig, amíg vizuálisan nem ellenŒrizte, hogy az
üllŒn és a kapocsszáron nincsenek kapcsok.
Használat elŒtt távolítsa el a kapocs védŒborítását, és vizsgálja meg az új utántöltŒ felszínét. Amennyiben a színezett vezérlŒk
•
láthatóvá válnak, az utántöltŒt le kell cserélni egy másikra. (Amennyiben láthatók a színes vezérlŒk, elŒfordulhat, hogy az
utántöltŒ nem tartalmaz kapcsokat.)
• Amikor az eszközt trokáron vagy bemetszésen keresztül helyezi be, kerülje el az elsütŒ ravasz (2) véletlen elŒremozdítását.
Ha ez megtörténik, az eszköz kizáródik, a lenyomásjelzŒ a lezárást jelzŒ szimbólumot jelzi ki, és ebben az állapotban nem
fogja megengedni, hogy az üllŒkiengedŒ gomb megnyomásával újra kinyíljanak az eszköz pofái.
• Az eszközzel elérhetŒ maximális hajlási szög 45°. Ha a test részeit vagy szerveket használ megtámasztási felületként, különös
figyelmet kell fordítani az eszköztŒl kapott látható és tapintható visszajelzésekre. A maximális szög elérésekor a hajlításhoz
szükséges erŒ növekszik, ami azt jelzi, hogy a hajlítási szög elérte a maximális értéket. Ne alkalmazzon túlzott nyomást
a szövetekre, mert azok megsérülhetnek.
Nagyobb erek átvágásakor tartsa szem elŒtt a proximalis és distalis végek vérzéscsillapítására vonatkozó alapelveket.
•
• GyŒzŒdjön meg arról, hogy a szövet laposan és az eszköz pofái között megfelelŒen helyezkedik el. Az utántöltŒ mentén
képzŒdŒ szöveti „feltorlódás", különösen a pofák elágazásánál, elégtelen kapocssort eredményezhet.
• Amikor a kapcsozót a kiszemelt szövetrészre helyezi, gyŒzŒdjön meg arról, hogy az eszköz pofái között nincs semmilyen
akadály, mint például kapocs, csŒ vagy vezetŒdrótot. Ha kemény tárgyba helyez kapcsokat, a vágás nem lesz teljes, a kapcsok
nem helyezŒdnek be megfelelŒen, és/vagy nem lehet szétnyitni az eszköz pofáit.
GyŒzŒdjön meg arról, hogy a szövetek nem terjednek proximalisabban (nem nyúlnak túl) az eszközön látható proximalis
•
fekete vonalon. A fekete vonalhoz képest proximalisan erŒltetve befogott szöveteket az eszköz szétvágja, de nem helyez
bele kapcsokat.
Amennyiben a lezáró ravasz (1) nehezen záródik, állítsa be másképpen az eszközt, és kisebb szövetrészletet vegyen
•
fel. GyŒzŒdjön meg arról, hogy megfelelŒ utántöltŒt választott. (Lásd az ECHELON utántöltŒk termékkódokjait
tartalmazó táblázatot.)
• A kapocstár kiválasztásakor az egyesítendŒ szövetek és a kapocsbehelyezést megtámasztó anyagok együttes vastagságát
kell figyelembe venni. Az eszköznek a kapocssort megtámasztó anyaggal történŒ alkalmazása nagyobb zárási erŒt tehet
szükségessé, és csökkentheti az elvégezhetŒ lehetséges elsütések számát. Ha a kapcsozást megtámasztó anyagot használ,
kövesse az anyag gyártójának az utasításait.
• Ha megkísérli a teljes elsütést, amikor túl sok szövet vagy túl nagy sırıségı vagy vastagságú szövet van a pofák között,
nehezebbé válhat az eszköz elsütése, vagy az eszköz meghibásodhat.
• Ha az eszköz kizáródik, az elsütésszám-jelzŒ kizáródási szimbólumot jelenít meg. Hagyja abba, és nyomja meg a piros
kézi késvisszahúzó gombot a kés mozgási irányának megfordításához; ezután a késirányjelzŒ egy nyilat mutat, amely az
eszköz proximalis vége felé mutat, ami azt jelzi, hogy a kés visszahúzási irányban mıködik. Nyomja össze teljesen az elsütŒ
ravaszt (2), míg az rá nem fekszik a lezáró ravaszra. Az elsütésszám-jelzŒ „0"-t mutat, ami azt jelenti, hogy a kés visszatért
a kiindulási helyzetbe. Ezután nyomja meg az üllŒkioldó gombot, hogy elengedje a szöveteket a pofák közül. Zárja össze az
eszköz pofáit a lezáróravasz (1) megnyomásával, húzza ki az eszközt, és cserélje ki a kapocstárat. Az eszköznek a kizárási
mechanizmus ellenére történŒ elsütésekor az eszköz eltörik.
• Ha az üllŒ kioldógombjának megnyomása után a pofák nem nyílnak ki automatikusan, elŒször gyŒzŒdjön meg arról, hogy
a kés visszahúzott állapotban van: az elsütésjelzŒ „0"-t jelez ki, a késirányjelzŒ az eszköz proximalis része felé tekint,
a késéljelzŒ pedig kiindulási helyzetben van. Ha az elsütésjelzŒ vagy a késéljelzŒ nincsen kiindulási helyzetben, nyomja lefelé
a piros kézi késvisszahúzó gombot a kés mozgási irányának megfordításához, és nyomja meg az elsütŒravaszt (2) teljesen,
amíg az hozzá nem ütközik a záróravaszhoz. Nyomja meg az üllŒkiengedŒ gombot. Amennyiben a pofák ekkor nem nyílnak
ki, óvatosan húzza a bezáróravaszt (1) felfelé (a markolattól távolodó irányban), amíg az elsütŒ és a lezáró ravasz az eredeti
helyére nem húzódik vissza.
Amennyiben az elsütŒ mechanizmus használhatatlanná válik, ne folytassa az eszköz használatát.
•
• Amennyiben a ráfogó mechanizmus kivitelezhetetlenné válik, és a pofák nem képesek ráfogni a szövetrészletre, ne süsse el
a készüléket. Vegye ki az eszközt, és a továbbiakban ne használja.
• Az eszköz eltávolítását megelŒzŒen gyŒzŒdjön meg arról, hogy a szövetmaradványokat eltávolította a pofákból; ezt követŒen
zárja össze a pofákat.
• Az eszköz eltávolítását követŒen vizsgálja meg a kapocssort pneumostasis és vérzéscsillapítás szempontjából, és ellenŒrizze,
hogy a kapocs megfelelŒen záródott-e. A kis vérzés megszüntethetŒ elektrokauterezéssel, kézileg behelyezett varrattal vagy
más megfelelŒ módszerrel.
Az eszközt újra lehet tölteni egyetlen beavatkozás alkalmával is. Ne töltse az eszközt 12 alkalomnál többször; így egy eszköz
•
összesen 12 elsütésre alkalmas.
68