Johnson & Johnson ETHICON echelon flex 45 Manual Del Usuario página 71

Návod k pouÏití
Pfied pouÏitím nástroje:
1
Ovûfite, zda velikost náplnû odpovídá velikosti nástroje, kter˘ má b˘t pouÏíván (pouÏívejte napfiíklad náplÀ ECHELON 45 s
nástrojem ECHELON Flex 45).
2
Seznamte se dÛkladnû s oh˘báním nástroje: Ukazováãkem tlaãte na Ïebra otoãného knoflíku a druhou rukou nastavte ãelisti
(obrázek 2). Laterálním tlakem v obou smûrech se ãelisti otoãí na maximální úhel 45 stupÀÛ, v tomto bodû se otoãná síla zv˘‰í
a signalizuje konec oblouku ohybu. UdrÏujte laterální tlak, dokud neuvolníte otoãn˘ knoflík tak, aby byl úhel dfiíku uzamãen.
AÏ budou ãelisti uzamãeny, uvolnûte laterální tlak. Uvolnûním otoãného knoflíku pfied koncem oblouku ohybu se ãelisti
také uzamknou pfiibliÏnû v úhlu 15 a 30 stupÀÛ. Chcete-li ãelisti vrátit do rovné polohy, uvolnûte zámek zatlaãením na Ïebra
otoãného knoflíku; ãelisti se automaticky vrátí.
3
Pfied pouÏitím nástroje zkontrolujte kompatibilitu v‰ech nástrojÛ a pfiíslu‰enství podle pokynÛ v kapitole Upozornûní
a bezpeãnostní opatfiení.
VloÏení náplnû do nástroje:
4
Sterilní technikou vyjmûte nástroj a náplÀ z pfiíslu‰n˘ch obalÛ. Nástroj a náplÀ pokládejte opatrnû do sterilního pole tak, abyste
je nepo‰kodili.
5
Z nástroje sejmûte ‰títek s pokyny pro spou‰tûní nûkolika stisky a plastové pouzdro. Proveìte to tak, Ïe ‰títek a pouzdro
pfietáhnete pfies dfiík nástroje.
6
Pfied vloÏením náplnû zkontrolujte, zda je nástroj v otevfiené poloze (obrázek 3).
7
Zkontrolujte, zda je na náplni nasazena ãepiãka pro zachycení svorek. Pokud ãepiãka není na svém místû, náplÀ znehodnoÈte.
Upozornûní: Pfied pouÏitím nástroje by mûla b˘t pozornû posouzena tlou‰Èka tkánû.
Upozornûní: V˘bûr vhodné kazety svorek by mûl b˘t proveden na základû celkové tlou‰Èky tkánû a materiálu pro zpevnûní
fiady svorek. PouÏijete-li s nástrojem materiál pro zpevnûní fiady svorek, mÛÏe spu‰tûní svorkování vyÏadovat vût‰í sílu a mÛÏe
se sníÏit poãet moÏn˘ch spu‰tûní nástroje. PouÏíváte-li materiál pro zpevnûní fiady svorek, mûli byste dodrÏovat pokyny
v˘robce tohoto materiálu.
UPOZORNùNÍ: VloÏíte-li do daného nástroje nebo modelu nesprávnou náplÀ, mÛÏe se stát, Ïe profiíznete tkáÀ bez uzavfiení
(napfiíklad pfii vloÏení 60mm náplnû do 45mm nástroje).
8
Pfii vkládání nové náplnû postupujte takto: Posouvejte ji proti spodní ãásti ãelisti kazety, dokud se zaráÏka pro zarovnání
kazety nezastaví v dráÏce pro zarovnání náplnû. NáplÀ by mûla zaskoãit na své místo. Sejmûte ãepiãku pro zachycení svorek a
znehodnoÈte ji. Nástroj nyní obsahuje náplÀ a je pfiipraven k pouÏití (obrázek 4).
Upozornûní: Po sejmutí ãepiãky pro zachycení svorek zkontrolujte povrch nové náplnû. Pokud je vidût kter˘koli z barevn˘ch
zaráÏeãÛ, je nutno náplÀ vymûnit za novou. (Jsou-li vidût barevné zaráÏeãe, náplÀ moÏná neobsahuje svorky.)
PouÏití nástroje:
9
Chcete-li ãelisti nástroje zavfiít, tisknûte uzavírací spou‰È (svûtle‰edá, oznaãená ãíslem 1) tak, aÏ zapadne na místo. Uzamãení
uzavírací spou‰tû je signalizováno sly‰iteln˘m cvaknutím (obrázek 5).
Upozornûní: V tuto chvíli nestlaãujte spou‰È svorkovacího cyklu (tmavû ‰edou a oznaãenou ãíslem 2).
10
Trokarem vhodné velikosti nebo fiezem zaveìte nástroj do tûlní dutiny (obrázek 6). Pfii pouÏití trokaru musí b˘t ãelisti nástroje
pfied otevfiením ãelistí viditelné za pouzdrem trokaru.
Upozornûní: Pfii umisÈování nástroje trokarem nebo fiezem dávejte pozor, abyste neúmyslnû neposunuli spou‰È svorkovacího
cyklu (2). Pokud tuto spou‰È posunete, aktivuje se uzamykací mechanizmus a indikátor stisku zobrazí symbol zámku. V tomto
stavu nástroj nedovolí, aby se ãelisti nástroje znovu otevfiely pomocí uvolÀovacího tlaãítka pro kovadlinky. Chcete-li nástroj
opût pouÏívat, vyjmûte ho a zapnûte zpûtn˘ pohyb noÏe stlaãením ãerveného ruãního pfiepínaãe zpûtného chodu noÏe smûrem
dolÛ; indikátor noÏe zobrazí ‰ipku, která mífií smûrem k proximálnímu konci nástroje a oznaãuje zpûtn˘ reÏim noÏe. Tisknûte
spou‰È svorkovacího cyklu (2) , dokud se neopfie o uzavírací spou‰È (1); indikátor poãtu stisknutí zobrazí hodnotu nula,
která oznaãuje návrat noÏe do v˘chozí polohy (obrázek 7). Stisknûte uvolÀovací tlaãítka kovadlinky a vymûÀte náplÀ, dále
postupujte podle v˘‰e uveden˘ch pokynÛ pro vloÏení náplnû do nástroje.
11
Jakmile je nástroj v dutinû, otevfiete znovu ãelisti nástroje stisknutím uvolÀovacího tlaãítka kovadlinky a vraÈte uzavírací
spou‰È (1) do pÛvodní polohy (obrázek 8).
12
V pfiípadû potfieby otáãejte ãelistmi tlakem na Ïebra otoãného knoflíku ukazováãkem, mÛÏete tlaãit nahoru nebo dolÛ. Dfiík
nástroje se bude volnû otáãet v obou smûrech.
13
Chcete-li ãelisti ohnout uvnitfi tûlní dutiny, vyberte vhodnou plochu (tûlní strukturu, orgán nebo jin˘ nástroj) jako pevn˘
podklad pro ohyb ãelistí a zajistûte, aby zÛstala v zorném poli. Opfiete laterální stranu ãelistí, které jsou v opaãném smûru neÏ
poÏadovan˘ smûr ohybu, o pevn˘ podklad (ãelisti musejí b˘t otevfiené, aby bylo moÏné nástroj ohnout (obrázek 9).
UPOZORNùNÍ: Nepokou‰ejte se nástroj oh˘bat tlakem na pfiední ãást ãelistí proti pevnému podkladu, mohli byste zpÛsobit
poranûní nebo po‰kození tkánû.
Zatlaãte ukazovákem Ïebra otoãného knoflíku zpût a obloukovit˘m pohybem smûrem ke stranû poÏadovaného ohybu a
souãasnû opatrnû posouvejte rukojeÈ nástroje smûrem k pevnému podkladu. Bûhem této akce stále tisknûte ãelisti proti
pevnému podkladu. AÏ dosáhnete poÏadovaného úhlu ohybu, zamknûte úhel uvolnûním otoãného knoflíku (nástroj se uzamyká
pouze v pfiedem stanoven˘ch úhlech – 15°, 30° a 45°).
Upozornûní: Maximální úhel ohybu, kterého mÛÏe nástroj mÛÏe dosáhnout, je 45°. PouÏíváte-li jako pevn˘ podklad tûlní
struktury nebo orgány, mûli byste vûnovat zv˘‰enou pozornost vizuálním a dotykov˘m podnûtÛm získan˘m z nástroje. Jakmile
bude dosaÏeno maximálního úhlu, tlaková síla se zv˘‰í a souãasnû bude indikováno dosaÏení maximálního úhlu. Netlaãte na
tkáÀ nadmûrnou silou, mohli byste zpÛsobit poranûní nebo po‰kození tkánû.
14
Umístûte nástroj kolem tkánû, která má b˘t svorkována.
Upozornûní: Zkontrolujte, zda tkáÀ leÏí rovnû a je správnû umístûna mezi ãelistmi. Jakékoli „nahromadûní" tkánû podél
náplnû, zejména u kloubu ãelistí, mÛÏe zpÛsobit, Ïe fiada svorek nebude úplná.
Distální ãerné ãáry na kovadlince a kanálku kazety vymezují konce fiady svorek. âára na kanálku kazety, na které je nápis
„cut" (fiez), odkazuje na ãáru fiezu na zafiízení (obrázek 1).
Upozornûní: Pfii umisÈování svorkovaãe do operaãního pole zkontrolujte, zda v ãelistích nástroje nezÛstaly Ïádné pfiekáÏky,
napfiíklad sponky, stenty a vodicí dráty. Spu‰tûní nástroje pfies pfiekáÏku mÛÏe zpÛsobit, Ïe fiezání nebude dokonãeno, svorky
nebudou správnû tvarovány a ãelisti nástroje nebude moÏné otevfiít.
15
Umístûné ãelisti nástroje zavfiete tisknutím uzavírací spou‰tû (1) smûrem k rukojeti, dokud nezaklapne. Sly‰itelné cvaknutí,
které ucítíte i hmatem, signalizuje uzamãení uzavírací spou‰tû a ãelistí (obrázek 5).
71 71