Johnson & Johnson ETHICON echelon flex 45 Manual Del Usuario página 31

Ilustración y nomenclatura (ilustración 1)
1. Palanca de cierre (1)
2. Gatillo de disparo (2)
3. Botón rotatorio
4. Aletas de articulación
5. Interruptor de inversión manual de la cuchilla
6. Indicador de disparos
7. Indicador de dirección de la cuchilla
8. Botón de apertura del yunque
9. Asa
10. Superficie de agarre de la carga
Instrucciones de uso
Antes de utilizar el instrumento:
1
Compruebe que el tamaño de la carga es compatible con el tamaño del instrumento que desea utilizar (por ejemplo, utilice una
carga ECHELON  con un instrumento ECHELON Flex ).
2
Familiarícese con la acción articuladora del instrumento tirando de las aletas del botón rotatorio con el dedo índice
y articulando las ramas con la otra mano (ilustración ). A medida que se aplica presión lateral en ambas direcciones, las
ramas pivotan a un ángulo máximo de  grados, en cuyo punto la fuerza pivotante aumenta para indicar el final del arco
de articulación. Mantenga la presión lateral mientras suelta el botón rotatorio para bloquear el ángulo del eje. Después de
bloquear las ramas, libere la presión lateral. Las ramas también se bloquearán a aproximadamente 1 y 0 grados soltando el
botón rotatorio antes del final del arco de articulación. Para regresar las ramas a la posición recta, tire de las aletas del botón
rotatorio para desbloquearlas; las ramas regresarán a su posición automáticamente.
3
Verifique la compatibilidad de todos los instrumentos y accesorios antes de utilizar el instrumento (consulte la sección
Advertencias y precauciones).
Carga del instrumento:
4
Según técnica estéril, retire el instrumento y la carga de sus respectivos envases. Para evitar daños, no suelte bruscamente el
instrumento ni la carga en el campo estéril.
5
Retire del instrumento la etiqueta de instrucciones de múltiples disparos y el manguito de plástico. Para ello, deslice la etiqueta
y el manguito sobre el eje del instrumento.
6
Antes de cargar el instrumento, asegúrese de que éste se encuentra en la posición abierta (ilustración ).
7
Examine la carga para asegurarse de que tiene una lámina protectora de grapas. Si la lámina protectora no se encuentra en su
lugar, deseche la carga.
Atención: debe evaluarse cuidadosamente el grosor del tejido antes de utilizar el instrumento.
Atención: la elección de la carga de grapas adecuada debe basarse en los grosores combinados del tejido y los materiales
de refuerzo para la línea de grapado. El empleo de materiales de refuerzo para la línea de grapado con el instrumento puede
requerir una mayor fuerza para dispararlo y reducir la cantidad de veces que puede dispararse el instrumento. Cuando utilice
material de refuerzo para la línea de grapado, siga las instrucciones del fabricante del material.
ADVERTENCIA: el uso de una carga de grapas incorrecta con un determinado tamaño o modelo de instrumento puede
producir la transección del tejido sin sellado (por ejemplo, si se utiliza una carga de 60 mm en un instrumento de  mm).
8
Inserte la nueva unidad de carga deslizándola contra la parte inferior de la rama de la carga hasta que la lengüeta de alineación
de ésta se detenga en la ranura de alineación de la unidad de carga. Enganche bien la unidad de carga en su lugar. Retire la
lámina protectora de grapas y deséchela. El instrumento se encuentra ahora cargado y listo para usar (ilustración ).
Atención: después de retirar la lámina protectora de grapas, observe la superficie de la nueva carga. Ésta debe ser sustituida
por otra si se ven los empujadores coloreados de grapas. (Si se ven los empujadores coloreados de grapas, es posible que la
carga no contenga grapas.)
Uso del instrumento:
9
Cierre las ramas del instrumento apretando la palanca de cierre (color gris claro, identificada con un número "1") hasta que
quede bloqueada en su lugar. Un "clic" audible indica que la palanca de cierre está bloqueada (ilustración ).
Atención: no apriete todavía el gatillo de disparo (de color gris oscuro y marcado con un número "").
10
Introduzca el instrumento en la cavidad del cuerpo a través de un trócar del tamaño adecuado o de una incisión (ilustración 6).
Si utiliza un trócar, las ramas del instrumento deben sobresalir por el manguito del trócar antes de abrirlas.
Atención: al pasar el instrumento a través del trócar o la incisión, evite avanzar el gatillo de disparo () accidentalmente. Si
esto ocurre, el instrumento quedará bloqueado y el indicador de disparos mostrará un símbolo de bloqueo. En este estado, el
instrumento no permitirá que el botón de apertura del yunque vuelva a abrir las ramas. Para recuperarse de esta condición,
retire el instrumento, presione el interruptor de inversión manual rojo de la cuchilla hacia abajo para invertir la dirección de su
movimiento. El indicador de la cuchilla mostrará una flecha que apunta hacia al extremo proximal del instrumento para indicar
que la cuchilla se encuentra en el modo de retorno. Apriete completamente el gatillo de disparo () hasta que quede apoyado
sobre la palanca de cierre (1); el indicador de disparos mostrará un "0" para indicar que la cuchilla ha vuelto a su posición
original (ilustración 7). Presione el botón de apertura del yunque y cambie la carga. A continuación, siga las instrucciones de la
sección Carga del instrumento.
11
Una vez dentro de la cavidad, oprima el botón de apertura del yunque para volver a abrir las ramas del instrumento y vuelva
a colocar la palanca de cierre (1) en su posición original (ilustración 8).
12
Si es necesario, gire las ramas presionando las aletas del botón rotatorio con el dedo índice aplicando presión hacia abajo
o hacia arriba. El eje del instrumento girará libremente en ambas direcciones.
13
Para articular las ramas dentro de la cavidad corporal, elija una superficie adecuada (una estructura del cuerpo, un órgano
u otro instrumento) para utilizar como superficie de contacto para doblar las ramas, asegurándose de que permanezca dentro
del campo de visión. Apoye la parte lateral de las ramas opuestas a la dirección de articulación deseada contra la superficie de
contacto (las ramas deben estar abiertas para articular el instrumento) (ilustración 9).
ADVERTENCIA: no intente articular el instrumento presionando la parte delantera de las ramas contra la superficie de
contacto ya que el tejido podría dañarse o sufrir traumatismos (ilustración 10).
Tire de las aletas del botón rotatorio hacia atrás con el dedo índice y aplique un movimiento amplio hacia el lado en que desea
la articulación mientras empuja el asa del instrumento hacia la superficie de contacto. Mantenga las ramas presionadas contra
11. Lengüeta de alineación de la carga
12. Lámina protectora de grapas
13. Rama del yunque
14. Rama de la carga
15. Ranura de alineación de la carga
16. Indicador de la hoja de cuchilla
17. Línea de grapado
18. Línea de corte
19. Línea negra proximal
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