Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 256

5 Procedimientos quirúrgicos
Técnica quirúrgica para colocación intrabdominal
Se realiza una incisión en la línea media del tórax y se extiende 2–3 cm por debajo de la
apófisis xifoides. Una vez instalado un bypass cardiopulmonar, se prepara el ápice del
ventrículo izquierdo para la inserción del conducto de entrada sellado. La bomba se
coloca por vía intraperitoneal en el cuadrante superoizquierdo y el conducto de entrada
sellado se coloca para permitir la inserción del conducto de entrada sellado fijado en el
ápice del ventrículo izquierdo. El injerto de salida sellado se coloca sobre el diafragma y
se establece una anastomosis del injerto a la aorta ascendente. Por lo general, el cable de
impulsión sale del cuerpo a través del cuadrante superoderecho.
Comprobación final del equipo preparado
Antes de la implantación, confirme lo siguiente:
• El dispositivo para evitar dobleces está colocado sobre el injerto sellado y
desacoplado del adaptador metálico.
• El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo está correctamente montado y todas
las juntas, incluido el conducto de entrada sellado, están bien apretadas.
• El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo está completamente cebado con
solución salina estéril para inyección.
• La bomba ha estado funcionando como mínimo 5 minutos dentro de la solución salina
estéril para inyección.
• La miniconsola del sistema se ha inicializado.
Creación del punto de salida del cable de impulsión
El túnel creado para el cable de impulsión debe ser lo más largo posible para aprovechar
al máximo el crecimiento de tejido hacia el interior a lo largo de la cubierta de terciopelo
de poliéster del cable de impulsión y para reducir al mínimo el riesgo de infección del
punto de salida. Sin embargo, tras la tunelización del cable de impulsión, debe quedar
fuera del punto de salida como mínimo 1–2 cm de la cubierta de terciopelo de poliéster.
P
ARA REALIZAR ESTA TAREA
• 1 dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II, preparado para
utilizarse (consulte
• 1 horadador HeartMate II u otro horadador
• 1 instrumento punzante para extracción de piel (8 mm)
5-32
,
NECESITARÁ LO SIGUIENTE
Preparación de la bomba
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II
:
en la página 5-19)