Cuidado y tratamiento del paciente 6
Cuidado postoperatorio del paciente
Para atender adecuadamente a un paciente al que se ha implantado el sistema de
asistencia ventricular izquierdo HeartMate II es necesario tener un conocimiento exhaustivo
del funcionamiento del sistema y el estado del paciente.
ADVERTENCIA
•
Existe el riesgo de embolia en el caso de extirpación o reintervención de la bomba
si se manipula la bomba o el conducto antes de iniciar el bypass cardiopulmonar y
detener el bombeo del dispositivo de asistencia ventricular izquierdo.
•
Si el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo deja de funcionar, intente
restaurar el funcionamiento de la bomba de inmediato. Si la bomba deja de
funcionar y la sangre se detiene en la bomba y sus conductos durante más de unos
minutos (en función del régimen anticoagulante del paciente), en caso de que se
reinicie la bomba hay riesgo de accidente cerebrovascular o tromboembolia.
También existe el peligro de que se produzca un flujo retrógrado en el dispositivo
de asistencia ventricular izquierdo.
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Aconseje al paciente que si el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo deja de
funcionar busque atención médica de inmediato para tratar el flujo retrógrado
dentro de la bomba. Entre las medidas de tratamiento se incluyen la heparinización,
intervenciones estándar de insuficiencias cardíacas congestivas agudas
descompensadas y exploración quirúrgica.
•
El paciente siempre debe conectarse al módulo de alimentación o a la unidad de
alimentación móvil para dormir o cuando es posible que se quede dormido. Es
posible que al dormir el paciente no escuche las alarmas del sistema.
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La miniconsola del sistema puede alcanzar una temperatura máxima de 51 °C si se
presentan estas DOS condiciones:
-
La miniconsola del sistema ha quedado bajo el cuerpo o bajo un material
aislante, como una manta
Y
-
-Se está cargando la batería interna
Evite el contacto con la piel desnuda en estas condiciones, dado que pueden
producirse quemaduras. Los pacientes sedados o dormidos, especialmente de la
UCI, podrían no reaccionar si la miniconsola del sistema se calienta.
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No permita que los pacientes naden ni tomen baños de inmersión mientras tengan
implantado el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo. La inmersión de los
pacientes en agua o líquidos hará que la bomba se detenga.
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II
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