Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 30

1 Introducción
Explicación de los parámetros
Velocidad
El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II funciona a una velocidad fija
Velocidad fija óptima
(consulte en la página 4-25) determinada por el médico durante un
estudio a velocidad reducida. El "límite de velocidad baja" del dispositivo es la velocidad
mínima a la que puede funcionar manteniendo la estabilidad del paciente.
Durante un evento de succión, la velocidad del dispositivo se reduce al "límite de
velocidad baja" y después aumenta hasta la velocidad fijada a menos que se detecte otro
evento de índice de pulsatilidad (IP), punto en el que el dispositivo baja de nuevo al "límite
de velocidad baja" y después vuelve a subirla. Este ciclo se repite mientras se sigan
detectando sucesos de IP. Las grandes variaciones de velocidad pueden indicar un estado
anormal cuya causa debería evaluarse.
Alimentación
La potencia del dispositivo es una medida directa del voltaje y la corriente del motor de la
bomba. Los cambios en la velocidad, flujo o demanda fisiológica de la bomba pueden
afectar a su potencia. Los aumentos graduales de potencia (durante horas o días) pueden
indicar depósitos de trombos dentro de la bomba. En función de la velocidad de la
bomba, los valores de potencia mayores de 10 a 12 vatios (W) también pueden indicar la
presencia de trombos. Debe evaluarse la causa de los cambios bruscos de potencia.
Flujo
El flujo y la potencia del dispositivo suelen mantener una relación lineal a una velocidad
determinada. Sin embargo, mientras que la miniconsola del sistema mide directamente la
potencia, el flujo indicado se estima basándose en la potencia. Puesto que el flujo que se
muestra en la miniconsola del sistema es un valor calculado, se vuelve impreciso en los
extremos inferior y superior de la relación lineal de potencia-flujo.
Cualquier aumento de la potencia no relacionado con un incremento de flujo (como un
trombo) causa lecturas de flujo superiores por error. Por el contrario, una oclusión en la
ruta del flujo disminuye el flujo y causa el correspondiente descenso de la potencia. La
salida de la bomba debe evaluarse en ambos casos.
Índice de pulsatilidad (IP)
Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, el aumento de la presión ventricular provoca un
incremento del flujo de la bomba durante la sístole. Se mide la magnitud de estos pulsos
de flujo y se calcula un promedio en intervalos de 15 segundos para generar un "Índice de
pulsatilidad" (cuya abreviatura suele ser "IP" en los mensajes de pantalla).
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Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II