Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso página 24

2. Naudojimo instrukcija
2.1. Kalbėjimo protezo dydžio parinkimas
Naudokite tik tinkamo koto skersmens ir ilgio kalbėjimo protezą „Provox Vega XtraSeal".
„Provox Vega XtraSeal" tiekiami keleto skersmenų ir ilgių.
• Koto skersmens parinkimas
Klinicistas turi nustatyti pacientui tinkamą protezo skersmenį.
Jeigu pasirinktas skersmuo didesnis nei ankstesnio protezo, traktą reikia plėtikliu
„Provox Dilator" išplėsti, kad jis atitiktų dedamo protezo skersmenį.
Jeigu dedamas mažesnio koto skersmens protezas, stebėkite ir įsitikinkite, kad
kanalas susitraukia iki reikiamo skersmens.
• Koto ilgio parinkimas
Kad parinktumėte tinkamą ilgį, kaip matavimo priemonę galima naudoti dabartinį
protezą.
Jeigu tarp senojo protezo trachėjos flanšo ir gleivinės sienelės yra per didelis tarpas
(pavyzdžiui, 3 mm arba didesnis), reikia naudoti trumpesnį protezą.
Jeigu protezas įdėtas per ankštai, reikia naudoti ilgesnį protezą.
Pastaba: Dėl padidinto stemplės flanšo „Provox Vega XtraSeal" kotas maždaug
1 mm trumpesnis už nurodytą dydį.
2.2. Parengimas
(3–6 pav.)
Kalbėjimo protezo padėties nustatymas
1. Pasirūpinkite, kad kalbėjimo protezas būtų tinkamai uždėtas ant įvedimo kaiščio,
tvirtai pritvirtintas, o įvedimo kaiščio galiukas būtų iki galo įkištas į kalbėjimo
protezo mėlyną žiedą (3 pav.).
Stemplės flanšo užlenkimas
2. Patikrinkite, ar įvedimo kaištis tinkamai nustatytas užlenkimo įrankyje (įvedimo
kaištis turi būti užfiksuotas užlenkimo įrankyje).
3. Dviem pirštais suspauskite užlenkimo įrankį (4 pav.).
4. Laikydami užlenkimo įrankį uždarytą pritvirtinkite dėjimo vamzdelį ir jį sukite,
kol užsifiksuos (5 pav.).
Dėjimas
5. Stumkite įvedimo kaištį pirmyn, kol kalbėjimo protezas susilygiuos su ant dėjimo
vamzdelio matomu žiedu (6 pav.).
Senojo kalbėjimo protezo išėmimas
6. Traukdami nedantytu hemostatu iš TE kanalo išimkite dabartinį (senąjį) protezą.
Taip pat klinicistas gali nuspręsti žnyplėmis sugriebti protezo trachėjos flanšą ir
jį nupjauti. Tada likusi protezo dalis įstumiama į ryklę, kad pereitų virškinimo
traktą. Prieš taikant šį metodą privalu atsižvelgti į tai, ar pacientas nesirgęs arba
neserga jokiomis žarnyno ligomis.
Kanalo paruošimas (pasirinktinai)
7. Ruošiant dėti kalbėjimo protezą galima išplėsti kanalą. Dažniausiai to daryti
nereikia, tačiau šiuo būdu gali būti lengviau protezą įdėti pacientams, kurių
kanalai pakreipti kampu arba siauri ir lengvai susitraukia.
2.3. Įdėjimas, anterogradinė keitimo procedūra
(7–10 pav.)
DĖMESIO: „Provox Vega XtraSeal" su padidintu stemplės flanšu turi būti dedamas
taikant perstūmimo metodą, nes šiuo būdu užtikrinama, kad ir stemplės flanšas, ir
papildomas padidintas stemplės flanšas bus tinkamai nustatyti stemplės spindyje.
Perstūmimas reiškia, kad visas kalbėjimo protezas įstumiamas į stemplę, tada
patraukiamas atgal į reikiamą vietą.
1. Užlenkimo įrankio nuėmimas (pasirinktinai)
Įstūmę protezą į dėjimo vamzdelį, atfiksuodami ir atjungdami nuo dėjimo
vamzdelio (7 pav.) nuimkite užlenkimo įrankį.
2. Įvedimas į TE kanalą
Laikykite „Provox Insertion System" už dėjimo vamzdelio. Dėjimo vamzdelio
galiuką įveskite į kanalą. Jeigu jaučiamas pasipriešinimas, toliau stumkite
atsargiai. Esant pasipriešinimui galima išplėsti ir (arba) lubrikuoti kanalą, kad būtų
galima lengviau įdėti.
3. Kalbėjimo protezo įdėjimas
Viena ranka nejudamai prilaikykite dėjimo vamzdelį, o kita ranka įstumkite
įvedimo kaištį toliau proksimalinio sugriebimo paviršiaus (8 pav.). Dabar
kalbėjimo protezas visas yra stemplėje (9 pav.)
Jeigu perstūmimo metodu dedama nenuėmus užlenkimo įrankio, įvedimo kaištį
pastumkite toliau distalinio sugriebimo paviršiaus (10 pav.). Dabar kalbėjimo
protezas visas yra stemplėje (9 pav.)
4. Kalbėjimo protezo paleidimas
Iš kanalo tiesiai ištraukite dėjimo vamzdelį. Protezas lieka stemplėje, vis dar tvirtai
pritvirtintas prie įvedimo kaiščio. Nedantytu hemostatu sugriebkite trachėjos flanšą
ir traukdami ir (arba) sukdami nustatykite kalbėjimo protezą reikiamoje vietoje.
5. Procedūros užbaigimas
Įdėję protezą užbaikite procedūrą, kaip aprašyta 2.5 skyriuje.
24