تأ ك ّد من أن األعضاء الصوتية االصطناعية موضوعة بطريقة صحيحة عىل دبوس اإلدخال املث ب ّ ت بشكل محكم وذلك أثناء
تحقق من أن دبوس اإلدخال موضوع بطريقة صحيحة مع أداة الطي (يجب أن يصدر صوت طقطقة عند وضع الدبوس يف
.)5 قم برتكيب أنبوب التحميل مع إبقاء أداة الطي مغلق ة ً يف الوقت نفسه ولف أنبوب التحميل إىل أن يستقر يف مكانه (الشكل
.)6 ادفع دبوس اإلدخال لألمام إىل أن تتم محاذاة األعضاء الصوتية االصطناعية مع الحلقة الظاهرة عىل أنبوب التحميل (الشكل
قم بإزالة العضو االصطناعي الحايل (أو القديم) من الفغرة الرغامية عرب سحبه خار ج ً ا باستخدام ملقاط قاطع للنزف غري
مسنن. أو ميكن مسك شفة الرغامي الخاصة بالعضو االصطناعي، حسب تقدير الطبيب، باستخدام امللقاط وقطعها. وعندئذ
ميكن دفع بقية العضو االصطناعي إىل داخل املريء للمرور عرب مجرى األمعاء. يجب م ر اعاة السجل املريض للمريض املتعلق
ويجب توسيع الثقب للتحضري إلدخال األعضاء الصوتية االصطناعية. وهذا اإلج ر اء ال يكون رضور ي ًّ ا عاد ة ً لكنه ميكن أن يسهل
.اإلدخال لدى املرىض الذين تكون الثقوب عندهم بزاوية أو ضيقة والتي ميكن أن تزول بسهولة
3.2 اإلدخال، إجراء االستبدال التقدمي باستخدام أسلوب اإلفراط
ذات الشفة املريئية املكربة باستخدام أسلوب اإلفراط لضامن دخول الشفة املريئيةProvox Vega XtraSeal تنبيه: يجب وضع
.داخل التجويف املريئي. يعني التجاوز أن جهاز الصوت يتم تركيبة داخل املرئ ثم يسحب إىل الوضع املطلوب
.)7 بعد دفع العضو االصطناعي إىل داخل أنبوب التحميل، قم بإ ز الة أداة الطي عرب تحريرها وفصلها من أنبوب التحميل (شكل
بواسطة أنبوب التحميل. أدخل الثقب بواسطة طرف أنبوب التحميل. تابعProvox Insertion System قم بإمساك نظام اإلدخال
.بحذر إذا واجهتك مقاومة. إذا كانت هناك مقاومة، فإن التوسيع أو التزييت أو كليهام ميكن أن يسهال من اإلدخال
قم بإمساك أنبوب التحميل بيد واحدة بحيث يكون ثاب ت ً ا وادفع دبوس اإلدخال باليد األخرى إىل ما بعد سطح اإلمساك القريب
.)9 (شكل 8). عند هذه النقطة تكون األعضاء الصوتية االصطناعية قد دخلت بالكامل يف املريء، (شكل
،إذا تم تنفيذ إج ر اء اإلدخال بأسلوب اإلف ر اط مع إبقاء أداة الطي مج م ّ عة، فادفع دبوس اإلدخال إىل ما بعد سطح اإلمساك البعيد
.)9 (شكل 01). عند هذه النقطة تكون األعضاء الصوتية االصطناعية قد دخلت بالكامل يف املريء، (شكل
اسحب أنبوب التحميل بشكل مستقيم خار ج ً ا من الثقب. يظل العضو االصطناعي يف املريء، ويظل مث ب ّ ت ً ا بشكل محكم يف دبوس
اإلدخال. قم بإمساك شفة الرغامي بامللقاط غري املسنن القاطع للنزف واسحب/قم بتدوير األعضاء الصوتية االصطناعية حتى تستقر
وإعادة تحميلهProvox Insertion System 4.2 تجميع نظام اإلدخال
يف الفغرة الرغامية بالفشل، فمن املمكن إعادة تحميل األعضاء الصوتيةProvox Vega XtraSeal إذا باءت املحاولة األوىل إلدخال
.قم برتكيب األعضاء الصوتية االصطناعية مع توجيه جانب الرغامي ألسفل أعىل دبوس اإلدخال
تأ ك ّد من أن العضو الصويت االصطناعي موضوع بطريقة صحيحة عىل دبوس اإلدخال املث ب ّ ت بشكل محكم وذلك أثناء وضع
.طرف الدبوس يف الحلقة الزرقاء للعضو للصويت االصطناعي حتى نهايتها (الشكل 3). قم بتوصيل أداة الطي
قم بتوجيه دبوس اإلدخال عرب الفتحة املوجودة يف أداة الطي إىل أن تستقر يف مكانها مصدر ة ً صوت طقطقة. اسحب الدبوس
. جاه ز ً ا للتحضريProvox Insertion System إىل أن يستقر يف أداة الطي مطل ق ً ا صو ت ً ا. (الشكل 11). اآلن أصبح نظام اإلدخال
أي إشارات عىل كونهاProvox Vega تنبيه: ال تقم بتنفيذ التحميل ألكرث من مرتني. إذا بدت عىل األعضاء الصوتية االصطناعية
تأ ك ّ د من الوضع الصحيح لألعضاء الصوتية االصطناعية عرب تدوير دبوس اإلدخال وسحبه برفق (شكل 21). يكون العضو
تنبيه: تأكد من أن كال الشفريين املريئيني قد دخال إىل تجويف املرئ بالكامل. يجب أن ال يكون أي جزء من الشفري املريئي
املكرب مرئي ا ً بجانب محورجهاز الصوت اإلصطناعي ويجب أن يتحرك بحرية عند إدارته. ميكن إلدارة جهاز الصوت اإلصطناعي
،بينام يتم يف الوقت نفسه دفعه بعض اليشء نحو املرئ أن يساعد عىل بسط الشفرية املكربة بالكامل. يف حال عدم التأكد
. اخترب مدى أداء العضو االصطناعي لوظائفهProvox Brush بالفرشاة مستخد م ً ا فرشاةProvox Vega قم بتنظيف جهاز
بشكل صحيح عرب مطالبة املريض بالتحدث وعرب م ر اقبة عدم وجود ترسب من العضو االصطناعي أثناء قيام املريض برشب
بعد التأ ك ّ د من وضع األعضاء الصوتية االصطناعية يف مكانها بشكل صحيح، اقطع حزام األمان بحيث يكون متساو ي ً ا مع شفة
66
.)3 وضع طرف الدبوس حتى نهاية الحلقة الزرقاء لألعضاء الصوتية االصطناعية (الشكل
.2.5 بعد اإلدخال قم بتنفيذ الخطوات النهائية لإلج ر اء عىل النحو املبني أدناه يف القسم
.قم بتوصيل حزام األمان عرب توجيهه من خالل فتحة التثبيت من أحد الجانبني
.2.2 تابع عملية التحضري عىل النحو الوارد وصفة أعاله يف القسم
.االصطناعي يف الوضع املثايل عندما يشري حزام األمان لألسفل
.الرغامي (شكل 41). جهاز الصوت اإلصطناعي جاهز اآلن لالستعامل
وضع األعضاء الصوتية االصطناعية
.)4 اضغط عىل أداة الطي بإصبعني (الشكل
إزالة األعضاء الصوتية االصطناعية القدمية
.بأي أم ر اض معوية قبل استخدام هذا األسلوب
إدخال األعضاء الصوتية االصطناعية
تحرير األعضاء الصوتية االصطناعية
تنفيذ الخطوات النهائية لإلج ر اء
.Provox Insertion System االصطناعية يف نظام اإلدخال
وضع األعضاء الصوتية االصطناعية
5.2 تنفيذ الخطوات النهائية لإلجراء
.استعمل التنظري لتأكيد الوضع الصحيح داخل املرئ
2.2 اإلعداد
)3-6 (الشكل
طي شفة املرئ
)أداة الطي
التحميل
)تحضري الثقب (اختياري
)7-10 (الشكل
اإلضافية املكربة والشفة املريئية
)إ ز الة أداة الطي (اختياري
دخول الفغرة الرغامية
.يف مكانها
.تالف ة ً ، فال تستعملها
:بعد اإلدخال
التأ ك ّد من الرتكيب الصحيح
اختبار األداء املناسب للوظيفة
.)13 املياه (شكل
قطع حزام األمان
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.1
.2
.3
.4
.5
.1
.2
.3
.4
.1
.2
.3