Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso página 50

Установка
5. Продвиньте стержень для введения вперед, чтобы совместить голосовой
протез с видимым кольцом на загрузочной трубке (рис. 6).
Извлечение старого голосового протеза
6. Извлеките используемый (старый) протез из трахеопищеводной фистулы
вытянув его с помощью кровоостанавливающего зажима без зубцов.
Кроме того, по усмотрению врача можно захватить пинцетом трахеальный
фланец протеза и обрезать. Оставшаяся часть протеза затем проталкивается
в пищевод для прохождения через кишечный тракт. Перед использованием
этого метода необходимо учесть историю кишечных заболеваний пациента.
Подготовка фистулы (дополнительно)
7. Возможно, для подготовки установки голосового протеза потребуется
расширить фистулу. Обычно это не требуется, но может упростить введение
протеза у пациентов с наклонными или плотными фистулами, которые легко
сжимаются.
2.3 Процедура установки и антероградной замены
(рис. 7-10)
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Протез Provox Vega XtraSeal с увеличенным
пищеводным фланцем необходимо устанавливать с использованием методики
избыточного введения, чтобы гарантировать, что увеличенный пищеводный
фланец и пищеводный фланец развернулись в просвете пищевода. Избыточное
введение означает, что голосовой протез полностью развертывается в пищеводе,
а затем отводится в нужное положение.
1. Снимите свертывающий инструмент (дополнительно)
После проталкивания протеза в загрузочную трубку снимите свертывающий
инструмент, разблокировав и отсоединив его от загрузочной трубки (рис. 7).
2. Войдите в трахеопищеводную фистулу
Удерживайте систему Provox Insertion System за загрузочную трубку.
Вставьте кончик загрузочной трубки в фистулу. При наличии сопротивления
продолжайте с осторожностью. При наличии сопротивления расширение
и (или) смазка могут облегчить установку.
3. Установите голосовой протез
Удерживая загрузочную трубку одной рукой, продвиньте стержень для введения
другой рукой за пределы поверхности проксимального захвата (рис. 8). На этом
этапе голосовой протез полностью развертывается в пищеводе (рис. 9).
При проведении установки с избыточным введением с установленным
свертывающим инструментом продвиньте стержень для введения за пределы
поверхности дистального захвата (рис. 10). На этом этапе голосовой протез
полностью развертывается в пищеводе (рис. 9).
4. Отпустите голосовой протез
Вытяните загрузочную трубку без перекосов из фистулы. Протез останется
в пищеводе; но по-прежнему будет надежно прикреплен к стержню для
введения. Захватите трахеальный фланец с помощью кровоостанавливающего
зажима без зубцов и потяните/поверните голосовой протез, чтобы он встал на
место.
5. Завершите процедуру
После установки завершите процедуру, как описано ниже в разделе 2.5.
2.4 Сборка и повторная установка системы Provox
Insertion System
Если при первой попытке не удалось установит протез Provox Vega XtraSeal
в трахеопищеводную фистулу, можно повторно загрузить голосовой протез
в систему Provox Insertion System.
Расположение голосового протеза
1. Установите голосовой протез на верхушку стержня для введения трахеальной
стороной вниз.
2. Прикрепите ремешок безопасности, пропустив его через паз для крепления
с любой стороны.
3. Убедитесь, что голосовой протез правильно расположен на стержне для
введения, надежно зафиксирован, а кончик стержня полностью вставлен
в синее кольцо голосового протеза (рис. 3). Подсоедините свертывающий
инструмент.
4. Вставьте стержень для введения через отверстие в свертывающем инструменте
до щелчка. Потяните стержень, пока он не будет зафиксирован в свертывающем
инструменте. (Рис. 11). Теперь система Provox Insertion System готова для
подготовки. Продолжайте подготовку, как описано в разделе 2.2.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Не загружайте изделие более двух раз. Если голосовой
протез Provox Vega имеет какие-либо признаки износа, не используйте его.
2.5 Завершение процедуры
После установки:
Обеспечьте правильную посадку
1. Обеспечьте правильное положение голосового протеза, повернув и осторожно
потянув стержень для введения (рис. 12). Протез находится в идеальном
положении, когда ремешок безопасности обращен вниз.
50