Kullanım Talimatları - Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso

2. Kullanım talimatları
Ses protezinin boyutunu seçme
2.1
Uygun şaft çapına ve boya sahip bir Provox Vega XtraSeal ses protezi kullandığınızdan emin
olun. Provox Vega XtraSeal farklı boy/çap kombinasyonlarında temin edilebilmektedir.
• Şaft çapının seçilmesi
Klinisyenin hastaya uygun protez için doğru protez çapını belirlemesi gerekir.
Seçilen çap bir önceki protezden büyükse, traktın yerleştirilen protez çapına uygun
olarak Provox Dilator kullanılarak genişletilmesi gerekir.
Eğer daha küçük şaft çaplı bir protez takılacaksa, ponksiyonun uygun çapta küçülmüş
olduğu gözlenmeli ve iyice kontrol edilmelidir.
• Şaft uzunluğunun seçilmesi
Doğru uzunluğu seçmek için, mevcut protezi ölçüm cihazı olarak kullanabilirsiniz.
Eski protezin Trakeal Flanşı ve mukoza duvarı arasında çok fazla (örneğin
3 mm/~0,12 inç ya da fazla) boşluk varsa, daha kısa bir protez kullanılmalıdır.
Protez aşırı sıkı duruyorsa, daha uzun bir protez kullanılmalıdır.
Not: Provox Vega XtraSeal mili, genişletilmiş özofagus flanşından dolayı belirtilen
boyuttan yaklaşık 1 mm daha kısadır.
2.2 Hazırlık
(Şekil 3-6)
Ses protezini konumlandırma
1. Ses Protezinin Yerleştirme Pimi üzerinde doğru konumlanıp sıkıca bağlandığından
ve pim ucunun ses protezinin mavi halkasının içine doğru iyice yerleştirilmiş
olduğundan emin olun (Şekil 3).
Özofagus flanşını katlama
2. Yerleştirme Piminin Katlama Aracına göre doğru konumda olduğunu (Pim,
Katlama Aracının içine oturacaktır) doğrulayın.
3. Katlama Aracını iki parmak ile sıkın (Şekil 4).
4. Katlama Aracını kapalı olarak tutarken Yükleme Tüpünü takın ve Yükleme
Tüpünü yerine oturuncaya kadar çevirin (Şekil 5).
Yükleme
5. Yerleştirme Pimini ses protezi Yükleme Tüpü üzerindeki görünen halka ile
hizalanana kadar ileri doğru itin (Şekil 6)
Eski ses protezini çıkarma
6. Mevcut (eski) protezi dişsiz bir hemostat ile çekerek TE ponksiyonundan çıkarın.
Klinisyenin tercihine bağlı alternatif olarak, protezin trakeal flanşı forseps ile
kavranıp kesilebilir. Daha sonra protezin kalan kısmı bağırsak yolundan geçiş
için özofagusun içine itilir. Bu yöntemi kullanmadan önce hastanın tüm bağırsak
hastalıkları geçmişi göz önünde bulundurulmalıdır.
Ponksiyonu hazırlama (opsiyonel)
7. Ponksiyon ses protezinin yerleştirilmesi için genişletilebilir. Bu, genelde gerekli
değildir ancak kolayca çökebilen kıvrımlı ya da dar ponksiyona sahip hastalarda
yerleştirmeyi kolaylaştırabilir.
Yerleştirme, aşırı itiş ile Anterograd değiştirme
2.3
prosedürü
(Şekil 7-10)
DİKKAT: Ekstra genişletilmiş özofagus flanşı ve özofagus flanşının birlikte özofagus
lümeni içinde açılabilmesi için, genişletilmiş özofagus flanşlı Provox Vega XtraSeal,
aşırı itiş tekniği kullanılarak yerleştirilmelidir. Aşırı itiş, protezin tamamının özofagus
içine konumlandırılması ve ardından istenen konuma geri çekilmesi anlamına gelir.
1. Katlama Aracını Çıkarma (Opsiyonel)
Protezin Yükleme Tüpüne itilmesinin ardından, Katlama Aracını Yükleme
Tüpünden çözüp sökerek çıkarın (Şekil 7).
2. TE ponksiyonuna girme
Provox Insertion System'i Yükleme Tüpünden tutun. Yükleme Tüpünün Ucuyla
ponksiyona girin. Dirençle karşılaşırsanız dikkatli ilerleyin. Direnç varsa,
dilatasyon ve/veya kayganlaştırma yerleştirmeyi kolaylaştırabilir.
3. Ses protezini yerleştirme
Yükleme Tüpünü tek elle sabit tutun ve Yerleştirme Pimini Proksimal kavrama
yüzeyinin ardına kadar diğer elinizle itin (Şekil 8). Bu noktada ses protezi
özofagusa tamamen yerleşir (Şekil 9).
Aşırı itmeli yerleştirme Katlama Aracı birleştirilmişken yapılırsa, Yerleştirme
Pimini Distal kavrama yüzeyinin ardına kadar itin (Şekil 10). Bu noktada ses
protezi özofagusa tamamen yerleşir (Şekil 9).
4. Ses protezini bırakma
Yükleme Tüpünü ponksiyondan doğrudan çıkarın. Protez özofagusta, Yerleştirme
Pimine hala sıkı şekilde bağlı olarak kalır. Trakeal flanşı dişsiz bir hemostat ile
kavrayıp ses protezini yerinde çekin/çevirin.
5. Prosedürü sonlandırma
Yerleştirmenin ardından, prosedürü aşağıdaki bölüm 2.5'te gösterildiği gibi
sonlandırın.
46