.על מנת לבחור באורך הנכון, ניתן להשתמש בתותב הנוכחי בתור מכשיר המדידה שלו
אם יש רווח של יותר מ-3 מ"מ / כ-21.0 אינץ' בין האוגן הקני ודופן הרירית, יש להשתמש
קצר ב-1 מ"מ מהגודל המצוין כתוצאה מאוגןProvox Vega XtraSeal הערה: הניצב של
ודא כי תותב הדיבור ממוקם כהלכה על פין ההכנסה, מחובר היטב, ושקצה הפין מגיע עד
ודא כי פין ההכנסה ממוקם בצורה נכונה עם כלי הקיפול (הפין צריך להיות נעול בתוך כלי
חבר את צינור הטעינה בזמן שאתה שומר על כלי הקיפול סגור וסובב את צינור הטעינה
דחוף את פין ההכנסה קדימה עד שתותב הדיבור מיושר עם הטבעת הנראית לעין על צינור
הסר את התותב הנוכחי (הישן) מהחתך בין קנה הנשימה לוושט על ידי משיכתו החוצה עם
המוסטט לא משונן. לחלופין, לשיקול דעתו של הרופא, ניתן לתפוס את אוגן קנה הנשימה
של התותב עם מלקחיים ואז לחתוך אותו. לאחר מכן, דוחפים את שאר התותב לתוך הוושט
למעבר דרך מעיים. יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה של מחלות מעיים של המטופל לפני
ניתן להרחיב את החתך על מנת להכין אותו להכנסת תותב הדיבור. זה בדרך כלל אינו
הכרחי אבל יכול להקל על ההכנסה במטופלים עם חתכים בזווית או חתכים צרים אשר
עם אוגן וושט מוגדל על ידי טכניקת הכנסתProvox Vega XtraSeal זהירות: יש למקם את
שניהם נפרסים בתוך חלל הוושט. הכנסת יתר משמעה שכל התותב נפרס בתוך הוושט ואז
לאחר שהתותב נדחף לתוך צינור הטעינה, הסר את כלי הקיפול על ידי הסרת הנעילה
בצינור הטעינה. היכנס לתוך החתך עם קצהProvox Insertion System החזק את
צינור הטעינה. המשך בזהירות אם אתה נתקל בהתנגדות. אם קיימת התנגדות, הרחבה
החזק את צינור הטעינה באופן יציב עם יד אחת ודחף את פין ההכנסה עם היד השנייה
מעבר למשטח האחיזה הפרוקסימלי (איור 8). בשלב הזה תותב הדיבור פרוס באופן מלא
אם מתבצעת הכנסת יתר עם כלי הקיפול מורכב, דחוף את פין ההכנסה מעבר למשטח
.)9 האחיזה הדיסטלי (איור 01) בשלב זה תותב הדיבור פרוס במלואו בוושט (איור
משוך את צינור הטעינה ישירות מחוץ לחתך. התותב נשאר בוושט, עדיין מחובר היטב
לפין ההכנסה. תפוס את עוגן קנה הנשימה בעזרת המוסטט לא משונן ומשוך/סובב את
Provox Insertion System 4.2 הרכבה וטעינה מחדש של
לתוך החתך בין קנה הנשימה לוושטProvox Vega XtraSeal אם ניסיון ההכנסה הראשון של
.Provox Insertion System לא הצליח, ניתן לטעון מחדש את תותב הדיבור לתוך
.הרכב את תותב הדיבור עם הצד של קנה הנשימה כלפיי מטה על גבי פין ההכנסה
.חבר את רצועת הביטחון על ידי הובלתה דרך חריץ החיבור מאחד הצדדים
ודא כי תותב הדיבור ממוקם כהלכה על פין ההכנסה, מחובר היטב ושקצה הפין ממוקם
.עד הסוף בתוך הטבעת הכחולה של תותב הדיבור (איור 3). חבר את כלי הקיפול
הובל את פין ההחדרה דרך הפתח בכלי הקיפול עד שהוא נכנס למקום בנקישה. משוך
כעתProvox Insertion System .)11 את הפין עד שהפין נכנס לתוך כלי הקיפול. (איור
,Provox Vega זהירות: אין להטעין יותר מפעמיים. אם קיים כל סימן לנזק על תותב הדיבור
.אם התותב יושב בצורה צפופה מדי, יש להשתמש בתותב ארוך יותר
.)3 הסוף בתוך הטבעת הכחולה של תותב הדיבור (איור
.)4 לחץ את כלי הקיפול עם שתי אצבעות (איור
3.2 הכנסה, הליך החלפה אנטרוגרדי
.היתר על מנת לאבטח את אוגן הוושט המוגדל הנוסף ואוגן הוושט
.2.5 לאחר ההכנסה, השלם את ההליך כמתואר מטה בסעיף
.2.2 מוכנה להכנות. המשך בהכנות כמתואר מעלה בסעיף
• בחירת אורך הניצב
.)5 עד שהוא ננעל במקום (איור
הסר את תותב הדיבור הישן
.השימוש בשיטה זו
)הכן את החתך (אופציונלי
.עלולים לקרוס בקלות
)הסר את כלי הקיפול (אופציונלי
.)7 וניתוקו מצינור הטעינה (איור
היכנס לחתך בין קנה הנשימה לוושט
.ו/או סיכוך יכולים להקל על ההכנסה
הכנס את תותב הדיבור
.)9 בתוך הוושט (איור
שחרר את תותב הדיבור
.תותב הדיבור למקום
השלם את ההליך
.אל תשתמש בתותב הדיבור
.בתותב קצר יותר
.וושט מוגדל
2.2 הכנה
)3-6 (איורים
מיקום תותב הדיבור
קפל את אוגן הוושט
.)הקיפול
טעינה
.)6 הטעינה (איור
)7-10 (איורים
.מוחזר למיקום המיועד
מיקום תותב הדיבור
63
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.1
.2
.3
.4
.5
.1
.2
.3
.4