Οδηγίες Χρήσης - Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso

2. Οδηγίες χρήσης
2.1 Επιλογή μεγέθους φωνητικής πρόθεσης
Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε μια φωνητική πρόθεση Provox Vega XtraSeal με
κατάλληλη διάμετρο και μήκος στελέχους. Το Provox Vega XtraSeal διατίθεται σε
διαφόρους συνδυασμούς μήκους/διαμέτρου.
• Επιλογή διαμέτρου στελέχους
Ο κλινικός ιατρός πρέπει να καθορίσει τη σωστή διάμετρο της πρόθεσης που είναι
κατάλληλη για τον ασθενή.
Εάν η διάμετρος που θα επιλεγεί είναι μεγαλύτερη από την προηγούμενη πρόθεση,
η δίοδος πρέπει να διασταλεί με χρήση του Provox Dilator (Διαστολέας Provox)
ανάλογα με τη διάμετρο της εισαχθείσας προθέσεως.
Εάν εισάγεται πρόθεση με μικρότερη διάμετρο στελέχους, παρατηρήστε και
βεβαιωθείτε ότι η παρακέντηση συρρικνώνεται στην κατάλληλη διάμετρο.
• Επιλογή μήκους στελέχους
Για να επιλέξετε το σωστό μήκος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τρέχουσα
πρόθεση ως συσκευή μέτρησης.
Εάν υπάρχει μεγάλο κενό (π.χ. 3 mm ή μεγαλύτερο) ανάμεσα στον τραχειακό
δακτύλιο της παλιάς πρόθεσης και τον βλεννογόνο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί
πρόθεση μικρότερου μήκους.
Εάν η πρόθεση εφαρμόζει πολύ σφικτά, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόθεση
μεγαλύτερου μήκους.
Σημείωση: Λόγω του διευρυμένου οισοφαγικού δακτυλίου, το στέλεχος του Provox
Vega XtraSeal έχει περίπου 1 mm μικρότερο μήκος από εκείνο που υποδεικνύεται.
2.2 Προετοιμασία
(Εικ. 3–6)
Τοποθέτηση φωνητικής πρόθεσης
1. Βεβαιωθείτε ότι η φωνητική πρόθεση έχει τοποθετηθεί σωστά στον άξονα του
εργαλείου εισαγωγής, είναι σταθερά στερεωμένη και ότι η άκρη του άξονα είναι
τοποθετημένη πλήρως μέσα στον μπλε δακτύλιο της φωνητικής πρόθεσης (Εικ. 3).
Δίπλωμα οισοφαγικού δακτυλίου
2. Βεβαιωθείτε ότι ο άξονας του εργαλείου εισαγωγής έχει τοποθετηθεί σωστά στο
εργαλείο πτύχωσης (ο άξονας πρέπει να κουμπώσει στο εργαλείο πτύχωσης).
3. Συμπιέστε το εργαλείο πτύχωσης με δύο δάκτυλα (Εικ. 4).
4. Συνδέστε τον σωλήνα τοποθέτησης κρατώντας το εργαλείο πτύχωσης κλειστό
και περιστρέψτε τον σωλήνα τοποθέτησης μέχρι να ασφαλίσει στη θέση του
(Εικ. 5).
Τοποθέτηση
5. Ωθήστε τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής προς τα εμπρός έως ότου η φωνητική
πρόθεση ευθυγραμμιστεί με τον ορατό δακτύλιο του σωλήνα τοποθέτησης (Εικ. 6).
Αφαίρεση παλιάς φωνητικής πρόθεσης
6. Αφαιρέστε την υπάρχουσα (παλιά) πρόθεση από την τραχειοοισοφαγική
παρακέντηση τραβώντας την έξω με μια αιμοστατική λαβίδα χωρίς δόντια.
Εναλλακτικά, κατά την κρίση του κλινικού ιατρού, ο τραχειακός δακτύλιος της
πρόθεσης μπορεί να πιαστεί με λαβίδα και να κοπεί. Το υπόλοιπο της πρόθεσης
ωθείται έπειτα στον οισοφάγο για να διέλθει μέσω της εντερικής οδού. Πριν
από τη χρήση αυτής της μεθόδου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό
ασθενούς για οποιεσδήποτε εντερικές παθήσεις.
Προετοιμασία της παρακέντησης (προαιρετικά)
7. Η παρακέντηση μπορεί να διασταλεί ώστε να προετοιμαστεί για την εισαγωγή
της φωνητικής πρόθεσης. Αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο, αλλά μπορεί να
διευκολύνει την εισαγωγή σε ασθενείς με γωνιακές ή σφιχτές παρακεντήσεις
που καταρρέουν εύκολα.
2.3 Εισαγωγή, διαδικασία ορθόδρομης αντικατάστασης
(Εικ. 7–10)
ΠΡΟΣΟΧΗ: Το Provox Vega XtraSeal με διευρυμένο οισοφαγικό δακτύλιο πρέπει
να τοποθετείται με χρήση της τεχνικής πλήρους εισαγωγής ώστε να διασφαλίζεται
ότι τόσο ο πρόσθετος διευρυμένος οισοφαγικός δακτύλιος όσο και ο οισοφαγικός
δακτύλιος εκπτύσσονται στο εσωτερικό του οισοφαγικού αυλού. Πλήρης εισαγωγή
σημαίνει ότι ολόκληρη η πρόθεση εκπτύσσεται στον οισοφάγο και στη συνέχεια
μεταφέρεται στην επιθυμητή θέση.
1. Αφαίρεση εργαλείου πτύχωσης (προαιρετικά)
Μετά την ώθηση της πρόθεσης μέσα στον σωλήνα τοποθέτησης, αφαιρέστε το
εργαλείο πτύχωσης αποδεσμεύοντας και αποσυνδέοντας το από τον σωλήνα
τοποθέτησης (Εικ. 7).
2. Είσοδος στην τραχειοοισοφαγική παρακέντηση
Κρατήστε το σύστημα εισαγωγής Provox Insertion System από τον σωλήνα
τοποθέτησης. Εισέλθετε στην παρακέντηση με την άκρη του σωλήνα τοποθέτησης.
Εάν συναντήσετε αντίσταση, προχωρήστε με προσοχή. Εάν υπάρχει αντίσταση, η
διαστολή ή/και η λίπανση μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή.
3. Τοποθέτηση φωνητικής πρόθεσης
Κρατήστε τον σωλήνα τοποθέτησης σταθερό με το ένα χέρι και ωθήστε τον
άξονα του εργαλείου εισαγωγής με το άλλο χέρι πέρα από την εγγύς επιφάνεια
της λαβής (Εικ. 8). Σε αυτό το σημείο η φωνητική πρόθεση εκπτύσσεται πλήρως
στον οισοφάγο (Εικ. 9).
Εάν η πλήρης εισαγωγή πραγματοποιηθεί με το εργαλείο πτύχωσης
συναρμολογημένο, ωθήστε τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής πέρα από την
42