Informações Gerais - Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso

2.3 Inserção, procedimento de substituição anterógrada
(Figura 7-10)
ATENÇÃO: A Provox Vega XtraSeal com flange esofágica alargada tem de ser
colocada, utilizando a técnica de inserção total da prótese no esófago, para assegurar
que a flange esofágica alargada adicional e a flange esofágica ficam ambas colocadas
dentro do lúmen esofágico. A inserção total da prótese no esófago significa que a prótese
completa é colocada dentro do esófago e, depois, retirada até à posição pretendida.
1. Retire a ferramenta de dobragem (opcional)
Depois da prótese ter sido colocada dentro do tubo de carregamento, retire
a ferramenta de dobragem, desbloqueando-a e separando-a do tubo de carregamento
(fig. 7).
2. Penetre na punção TE
Segure o Provox Insertion System pelo tubo de carregamento. Penetre na
punção com a ponta do tubo de carregamento. Avance com cuidado se encontrar
resistência. Em caso de resistência, a dilatação e/ou lubrificação podem facilitar a
inserção.
3. Insira a prótese fonatória
Segure e estabilize o tubo de carregamento com uma mão e empurre o pino de
inserção com a outra mão, para além da superfície de preensão proximal (fig. 8).
Neste ponto, a prótese fonatória é totalmente colocada dentro do esófago (fig. 9).
Se a inserção total for efetuada com a ferramenta de dobragem montada, empurre
o pino de inserção para além da superfície de preensão distal (fig. 10). Neste ponto,
a prótese fonatória é totalmente colocada dentro do esófago (fig. 9).
4. Liberte a prótese fonatória
Puxe o tubo de carregamento para fora da punção. A prótese permanece no esófago,
ainda firmemente fixa no pino de inserção. Segure a flange traqueal com uma pinça
hemostática sem dentes e puxe/rode a prótese fonatória até à posição adequada.
5. Finalize o procedimento
Após a inserção, finalize o procedimento como descrito abaixo, na secção 2.5.
2.4 Montagem e recarregamento do Provox Insertion System
Se a primeira tentativa de inserção da Provox Vega XtraSeal na punção TE não for
bem sucedida, é possível recarregar a prótese fonatória no Provox Insertion System.
Posicione a prótese fonatória
1. Monte a prótese fonatória com o lado traqueal virado para baixo, sobre o pino de
inserção.
2. Prenda a fita de segurança, passando-a através da ranhura de fixação, em qualquer
um dos lados.
3. Certifique-se de que a prótese fonatória está corretamente posicionada no pino de
inserção, firmemente encaixada, e com a ponta do pino posicionada totalmente
dentro do anel azul da prótese fonatória (fig. 3). Encaixe a ferramenta de dobragem.
4. Oriente o pino de inserção através da abertura da ferramenta de dobragem até
encaixar. Puxe o pino até que o mesmo fique preso na ferramenta de dobragem.
(Figura 11). O Provox Insertion System está agora pronto para a preparação.
Prossiga com a preparação conforme descrito acima na secção 2.2.
ATENÇÃO: Não recarregue mais do que duas vezes. Se a prótese fonatória Provox
Vega apresentar quaisquer sinais de danos, não a utilize.
2.5 Finalização do procedimento
Após a inserção:
Certifique-se de que existe um ajuste adequado
1. Assegure um correto posicionamento da prótese fonatória, rodando e puxando
com cuidado o pino de inserção (fig. 12). A prótese está numa posição ideal quando
a fita de segurança está a apontar para baixo.
ATENÇÃO: Confirme que ambas as flanges esofágicas são totalmente colocadas
dentro do lúmen do esófago. Nenhuma parte da flange esofágica alargada deve
estar visível ao longo da haste da prótese fonatória e, quando rodada, a prótese
fonatória deverá mover-se livremente. A rotação da prótese fonatória, ao mesmo
tempo que a empurra ligeiramente na direção do esófago, poderá ajudar a desdobrar
completamente a flange alargada. Em caso de dúvidas, utilize um endoscópio
flexível para confirmar o correto posicionamento dentro do esófago.
Realize um teste para verificar o correto funcionamento
2. Escove a Provox Vega com a Provox Brush. Realize um teste para verificar
o correto funcionamento da prótese, pedindo ao paciente para falar e observando
se a prótese apresenta fugas enquanto o paciente bebe água (fig. 18).
Corte a fita de segurança
3. Depois de se certificar de que a prótese fonatória está corretamente colocada, corte
a fita de segurança que está alinhada com a flange traqueal (fig. 14). A prótese
fonatória está agora pronta para ser utilizada.
3. Informações importantes para o paciente
3.1 Informações gerais
Certifique-se de que o paciente compreende que tem de contactar o respetivo
profissional de saúde se:
• Existir uma fuga através ou à volta da prótese (tosse e/ou alteração da cor das
mucosidades).
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