Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 117

UMÍSTĚNÍ A SPUŠTĚNÍ KATÉTRU
IMPELLA 5.0
Když katétr Impella není správně umístěn, nedochází k účinnému odlehčení
komoře. Pacient nemusí mít prospěch z průtokové rychlosti zobrazené na
řídicí jednotce.
1.
Zkontrolujte, že z katétru Impella vychází proplachovací tekutina.
2. Zatímco katétr je posouván v aortě, je signál počátečního umístění
plochý. Vstupní oblast katétru neprošla aortální chlopní.
3.
Opatrně posouvejte katétr dopředu, dokud se na obrazovce signálu
umístění neobjeví pulzující tvar vlny. Tento signál je generován, když
vstupní oblast katétru přechází přes aortální chlopeň.
4. Zkontrolujte, zda řídicí jednotka zobrazuje pulzující tvar vlny a vstupní
oblast katétru Impella 5.0 je přibližně 3,5 cm pod aortální chlopní.
5.
Stisknutím softwarového tlačítka SPUSTIT IMPELLA otevřete
nabídku úrovní P.
6.
Stisknutím knoflíku pro výběr zvolíte novou úroveň P.
7.
Ikona provozu katétru v levém dolním rohu obrazovky se začne otáčet,
jakmile začne fungovat katétr Impella 5.0.
8.
Zvyšte úroveň P na P-9, abyste potvrdili správné a stabilní umístění.
Vyhodnoťte polohu katétru v oblouku aorty a odstraňte nadměrnou
vůli. Katétr by měl být vyrovnán vůči menší kurvatuře aorty, spíše než
velké kurvatuře. Ověřte umístění s pomocí skiaskopie a obrazovky
signálu umístění.
9. Ujistěte se, že při přechodu z repozičního pouzdra do stehenní tepny
nedochází ke krvácení. Zavřete ránu a ošetřete ji. Zajistěte repoziční
pouzdro jeho přišitím ke kůži s použitím modrých stehových podložek
nebo stabilizačního prostředku StatLock na pouzdru.
Systému podpory krevního oběhu Impella 5.0
10. Připevněte k pouzdru antikontaminační manžetu. Otáčením ve směru
hodinových ručiček ho zajistěte na místě. Zajistěte katétr utažením
připojeného kotvicího kroužku.
11. Pečlivě natáhněte antikontaminační manžetu na maximální délku
a konec nejblíže červené zástrčky Impella zajistěte utažením kotvicího
kroužku.
12. Podle potřeby upravte polohu katétru.
13. Zvolte nejnižší úroveň P, která vám umožní dosáhnout průtoku
potřebného pro podporu pacienta. Pro katétr Impella 5.0 můžete
vybrat jednu z deseti úrovní P (P-0 až P-9).
PROCEDURY PROPLACHOVACÍ KAZETY
VÝMĚNA KAZETY A VAKU
Při výměně proplachovací kazety i proplachovací tekutiny postupujte podle
těchto kroků:
1. Stiskněte položku PROPLACH a vyberte z nabídky položku „Výměna
kazety a vaku".
2.
Pro zahájení procesu výměny kazety a tekutiny zvolte tlačítko
SPUSTIT.
3.
Na vyzvání řídicí jednotky odpojte konektor luer od katétru Impella.
Poznámka k připojení proplachovací hadičky ke katétru:
Je-li součástí balení, vyjměte a zlikvidujte konektor Y a připojte žlutý
konektor luer na proplachovací hadičce přímo ke žlutému zpětnému
ventilu na katétru Impella.
4. Stisknutím tlačítka na levé straně konzoly otevřete dvířka
proplachovací kazety. Vyjměte a zlikvidujte starou kazetu a vak
proplachovací tekutiny.
5. Otevřete novou proplachovací kazetu. Napíchněte nový vak
proplachovací tekutiny hadičkou nové proplachovací kazety. Pro
pokračování zvolte tlačítko DALŠÍ.
6.
Vložte novou proplachovací kazetu do řídicí jednotky. Když zavíráte
dvířka, ujistěte se, že jste vsunuli proplachovací disk na své místo a p rotáhli
proplachovací hadičku otvorem ve dvířkách proplachovací kazety.
7. Ověřte, že je konektor luer odpojený. Chcete-li postoupit k předplnění
proplachovací kazety, stiskněte tlačítko DALŠÍ. Jakmile bude
předplnění dokončeno, budete vyzváni, abyste připojili proplachovací
hadičky ke katetru Impella 5.0
8.
Aktualizujte informace o proplachovací tekutině.
9.
Když jsou dokončeny kroky 1 až 8, připojte konektor luer od nové
proplachovací kazety ke katétru Impella.
®
.
®
a. Pro zvolení standardních hodnot proplachovací tekutiny
zobrazených na obrazovce vyberte možnost POTVRDIT.
b. Chcete-li změnit informace o proplachovací tekutině, vyberte
možnost UPRAVIT. Pak použijte softwarová tlačítka pro
navigování k volbám a editování hodnot. Pro dokončení
editování zvolte možnost DOKON.
115