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La membrana del sensore di pressione si flette quando la pressione su
un lato è differente da quella sull'altro lato; questa flessione causa una
variazione delle proprietà elettriche della membrana, che a sua volta
permette al sensore di generare un segnale elettrico proporzionale all'entità
della flessione della membrana, quindi proporzionale alla differenza tra
la pressione all'esterno e quella all'interno della cannula. Se il catetere
Impella 5.0
®
è posizionato correttamente attraverso la valvola aortica, la
parte superiore (superficie esterna) del sensore è esposta alla pressione
aortica, mentre quella inferiore (superficie interna) è esposta alla pressione
ventricolare. Il segnale di posizionamento è dunque pressoché uguale alla
differenza tra la pressione aortica e la pressione ventricolare.
120
Sistole
80
Diastole
0
Durata
P
=
P
-
P
Differenziale
AO
LV
Pressione aortica
Differenza di pressione
(P
)
(P
)
Differenziale
AO
Se il catetere Impella 5.0 è posizionato correttamente attraverso la valvola
aortica, le variazioni di pressione associate al ciclo cardiaco generano un
segnale di posizionamento pulsatile. Durante la diastole, l'ampia differenza
di pressione tra l'aorta e il ventricolo sinistro genera un segnale elettrico
ampio. Al picco della sistole, quando la valvola aortica si apre, la differenza
di pressione tra l'aorta e il ventricolo sinistro si azzera; si azzera di
conseguenza anche il segnale elettrico.
Quindi, le continue variazioni di pressione associate al ciclo cardiaco
generano la forma d'onda pulsatile (in alto e in basso) visualizzata sul
display dell'Automated Impella Controller.
Sistema di supporto circolatorio Impella 5.0
Se il catetere Impella 5.0
valvola aortica, oppure se si trova interamente all'interno dell'aorta o del
ventricolo, pressioni all'esterno e all'interno della cannula risultano uguali per
l'intera durata del ciclo cardiaco. Di conseguenza la pressione è uguale sui due
lati della membrana del sensore e il segnale di posizionamento è piatto.
Pressione aortica
Differenza di pressione
Pressione del ventricolo
sinistro
Pressione del ventricolo
sinistro (P
)
LV
CASSETTA DI SPURGO
La cassetta di spurgo eroga il fluido di spurgo al catetere Impella 5.0. Il fluido
di spurgo (in genere soluzione di glucosio al 5% diluito in acqua con eparina)
fluisce dalla cassetta di spurgo attraverso il catetere alla pompa ematica
microassiale per evitare l'ingresso di sangue nel motore. Quando la cassetta di
spurgo è installata correttamente nell'Automated Impella Controller, il logo
Abiomed
Nota: se presente, scollegare ed eliminare il connettore a Y dal tubo di spurgo
durante l'impostazione del sistema Impella 5.0 e collegare il Luer giallo all'estremità
del tubo di spurgo direttamente al Luer giallo del catetere Impella 5.0.
®
non è posizionato correttamente attraverso la
®
Non utilizzare la soluzione fisiologica nel sistema di spurgo.
è in posizione verticale e rivolto verso l'utente.
®
39
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