UMIEJSCOWIENIE I URUCHOMIENIE
CEWNIKA IMPELLA 5.0
Jeśli cewnik Impella nie jest poprawnie umiejscowiony, wówczas skuteczne
odciążenie komory jest niemożliwe. Pacjent może nie odczuwać korzyści z
natężenia przepływu wyświetlanego na sterowniku.
1.
Upewnij się, że płyn do oczyszczania wychodzi z cewnika Impella.
2.
Podczas przesuwania cewnika w aorcie, sygnał wstępnego
umiejscowienia jest płaski. Obszar wlotowy cewnika nie przeszedł
przez zastawkę aortalną.
3.
Delikatnie przesuwaj cewnik do przodu, aż krzywa pulsacyjna pojawi
się na ekranie sygnału umiejscowienia. Sygnał ten jest generowany,
gdy obszar wlotowy cewnika przecina zastawkę aortalną.
4.
Upewnij się, że sterownik wyświetla krzywą pulsacyjną i obszar
wlotowy cewnika Impella 5.0 znajduje się około 3,5 cm poniżej
zastawki aortalnej.
5.
Wciśnij przycisk programowy START IMPELLA , aby otworzyć menu
poziomu P.
6.
Naciśnij pokrętło wyboru, aby wybrać nowy poziom P.
7.
Ikona obsługi cewnika w lewym dolnym rogu ekranu zaczyna się
obracać, gdy cewnik Impella 5.0 zaczyna działać.
8.
Zwiększ poziom P do P-9, aby potwierdzić prawidłowe i stabilne
umiejscowienie. Oceń pozycję cewnika w łuku aorty i wyeliminuj
nadmierny luz. Cewnik powinien być wyrównany przy mniejszej
krzywiźnie aorty, a nie przy większej krzywiźnie. Sprawdź pozycję za
pomocą fluoroskopii i ekranu sygnału umiejscowienia.
9.
Upewnij się, że nie ma krwawienia na przejściu od koszulki
repozycjonującej do tętnicy udowej. Zamknij i opatrz ranę. Zabezpiecz
koszulkę repozycjonującą, przyszywając ją do skóry za pomocą
niebieskich podkładek do szycia lub urządzenia stabilizującego
StatLock na koszulce.
System wspomagania krążenia Impella 5.0
10. Przymocuj rękaw antyskażeniowy do osłony. Zablokuj go na miejscu,
obracając w prawo. Zabezpiecz cewnik, dokręcając połączony
pierścień mocujący.
11. Ostrożnie przedłuż rękaw antyskażeniowy do maksymalnej długości i
unieruchom koniec znajdujący się najbliżej czerwonej zatyczki Impella,
dokręcając pierścień mocujący.
12. W razie potrzeby zmień położenie cewnika.
13. Wybierz najniższy poziom P, który umożliwi osiągnięcie natężenia
przepływu niezbędnego dla terapii pacjenta. Cewnik Impella 5.0
pozwala na wybór jednego z dziesięciu poziomów P (od P-0 do P-9).
PROCEDURY DOTYCZĄCE KASETY DO
OCZYSZCZANIA
ZMIEŃ KASETĘ I WOREK
Wykonaj poniższe czynności, aby wymienić zarówno kasetę, jak i płyn do
oczyszczania:
1.
Naciśnij MENU OCZYSZCZANIA i wybierz „Wymień kasetę i płyn
płuczący" z menu.
2.
Wybierz START, aby rozpocząć proces wymiany kasety i płynu.
3.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik odłącz złącze typu Luer od
cewnika Impella. Uwaga dotycząca podłączania przewodów
oczyszczających do cewnika: Jeśli trójnik został dołączony do
zestawu, odłącz go i podłącz żółte złącze typu Luer na przewodach
oczyszczających bezpośrednio do żółtego zaworu zwrotnego na
cewniku Impella.
4.
Otwórz drzwi kasety do oczyszczania, naciskając przycisk po lewej
stronie konsoli. Odłącz starą kasetę i worek na płyn do oczyszczania.
5.
Otwórz nową kasetę do oczyszczania. Przekłuj nowy worek na płyn
do oczyszczania za pomocą nowej rurki kasety do oczyszczania.
Wybierz DALEJ, aby kontynuować.
6.
Włóż nową kasetę do oczyszczania do sterownika. Pamiętaj, aby
wsunąć tarczę do oczyszczania na miejsce i wysunąć przewody
oczyszczające przez otwór w drzwiczkach kasety do oczyszczania po
zamknięciu drzwiczek.
7.
Potwierdź, że złącze typu Luer zostało odłączone. Naciśnij DALEJ,
aby przejść do napełnienia kasety do oczyszczania. Po zakończeniu
napełniania pojawi się monit o podłączenie rurki do oczyszczania do
cewnika Impella 5.0
8.
Zaktualizuj informacje o płynie do oczyszczania.
9.
Po ukończeniu kroków od 1 do 8 podłącz złącze typu Luer nowej kasety
do oczyszczania do cewnika Impella.
®
.
®
a. Aby wybrać domyślne wartości płynu do oczyszczania
wyświetlane na ekranie, wybierz POTWIERDŹ.
b. Aby zmienić informacje o płynie do oczyszczania, wybierz
EDYTUJ. Następnie przy użyciu przycisków programowych
przejdź do wybranych wartości i edytuj je. Wybierz
GOTOWE, aby zakończyć edycję.
127