POSITIONERING OG START AF IMPELLA
5.0 KATETRET
Hvis Impella katetret ikke er korrekt placeret, er aflastningen af ventriklen
ikke effektiv. Patienten opnår ikke nødvendigvis den fordel, der er indikeret af
strømningshastigheden, som vises på controlleren.
1.
Bekræft, at skyllevæsken kommer ud ad Impella katetret.
2.
Mens katetret fremføres i aorta, er det indledende placeringssignal
fladt. Katetrets indløbsområde har ikke passeret aortaklappen.
3.
Fremfør katetret forsigtigt, indtil der er en pulserende bølgeform
til stede på placeringssignalskærmen. Dette signal genereres, når
katetrets indløbsområde krydser aortaklappen.
4.
Bekræft, at controlleren viser en pulserende bølgeform, og at
indløbsområdet på Impella 5.0 katetret er ca. 3,5 cm under
aortaklappen.
5.
Tryk på funktionsknappen START IMPELLA for at åbne menuen
P-niveau.
6.
Tryk på vælgerknappen for at vælge det nye P-niveau.
7.
Kateterbetjeningsikonet i nederste venstre hjørne af skærmen
begynder at rotere, når Impella 5.0 katetret begynder at fungere.
8.
Forøg P-niveauet til P-9 for at bekræfte korrekt og stabil placering.
Evaluer katetrets position i aortabuen, og fjern eventuelt slæk.
Katetret skal være rettet ind efter aortaens mindste krumning frem for
den største krumning. Bekræft placeringen med fluoroskopi og med
placeringssignalskærmen.
9.
Sørg for, at der ikke er nogen blødning ved overgangen fra
omplaceringssheathen til arteria femoralis. Luk og forbind såret.
Fastgør omplaceringssheathen ved at suturere den til huden ved
hjælp af de blå suturpuder eller en StatLock-stabiliseringsenhed på
sheathen.
Impella 5.0
®
kredsløbsstøttesystem
10. Fastgør antikontamineringsmanchetten til sheathen. Lås den på plads
ved at dreje med uret. Fastgør katetret ved at stramme den tilsluttede
forankringsring.
11. Træk forsigtigt antikontamineringsmanchetten ud til dens maksimale
længde, og fastgør enden, der er nærmest det røde Impella stik, ved
at stramme forankringsringen.
12. Omplacer katetret efter behov.
13. Vælg det laveste P-niveau, der giver dig mulighed for at nå den
strømningshastighed, der er nødvendig for patientstøtte. Du kan
vælge et af ti P-niveauer (P-0 til P-9) for Impella 5,0 katetret.
SKYLLEKASSETTEPROCEDURER
SKIFT KASSETTE OG POSE
Gå frem som beskrevet herunder for at udskifte både skyllekassetten og
skyllevæsken:
1.
Tryk på menuen PURGE-MENU, og vælg "Skift kassette og pose" i
menuen.
2.
Vælg START for at starte udskiftningsprocessen for kassette og
væske.
3.
Når du bliver promptet af kontrolenheden, skal du frakoble lueren fra
Impella katetret. Bemærkning om tilslutning af skylleslangen
til katetret: Hvis det medfølger, skal du fjerne Y-stikket og kassere
det, og tilslutte den gule luer på skylleslangen direkte til den gule
kontraventil på Impella katetret.
4.
Åbn skyllekassettedøren ved at trykke på knappen på venstre side af
konsollen. Fjern og bortskaf den gamle kassette og skyllevæskepose.
5.
Åbn den nye skyllekassette. Spike den nye pose med skyllevæske med
den nye skyllekassettes slange. Vælg NÆSTE for at fortsætte.
6.
Sæt den nye skyllekassette i styreenheden. Sørg for at skubbe
skylledisken på plads og trække skylleslangen ud gennem åbningen i
skyllekassettedøren, når døren lukkes.
7.
Bekræft, at lueren er frakoblet. Tryk på NÆSTE for at fortsætte med
at prime skyllekassetten. Så snart primingen er gennemført, beder
systemet om, at man slutter skylleslangen til Impella 5.0 katetret.
8.
Opdater oplysningerne om skyllevæsken.
a. Vælg BEKRÆFT for at vælge standardværdierne for
skyllevæsken, der er vist på skærmbilledet.
b. Vælg REDIGER for at ændre oplysningerne om skyllevæsken.
Brug funktionsknapperne til at navigere i valgmulighederne
og redigere værdierne. Vælg FÆRDIG for at fuldføre
redigeringen.
9.
Når trin 1 til 8 er gennemført, skal du tilslutte lueren fra den nye
skyllekassette til Impella katetret.
79