Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 45

4. Verificare che il controller visualizzi una forma d'onda pulsatile e che
l'area di ingresso del catetere Impella 5.0 sia circa 3,5 cm sotto la
valvola aortica.
5. Premere il pulsante a sfioramento AVVIO IMPELLA per aprire il
menu del livello P.
6.
Premere la manopola di selezione per selezionare il nuovo livello P.
7.
L'icona di funzionamento del catetere nell'angolo in basso a sinistra
della schermata inizia a ruotare quando il catetere Impella 5.0 inizia a
funzionare.
8. Aumentare il livello P fino a P-9 per confermare il posizionamento
corretto e stabile. Valutare la posizione del catetere nell'arco aortico
e rimuovere eventuali giochi in eccesso. Il catetere deve allinearsi alla
curvatura minore dell'aorta e non a quella maggiore. Verificare la
posizione mediante fluoroscopia e tramite la schermata del segnale di
posizionamento.
9. Assicurarsi che non vi sia sanguinamento nel passaggio dalla guaina
di riposizionamento all'arteria femorale. Chiudere e medicare la ferita.
Fissare la guaina di riposizionamento suturandola alla cute utilizzando
i cuscinetti di sutura blu o un dispositivo di stabilizzazione StatLock
sulla guaina.
10. Fissare il manicotto anticontaminazione alla guaina. Bloccarlo in
posizione ruotando in senso orario. Fissare il catetere serrando l'anello
di ancoraggio collegato.
11. Estendere con cautela il manicotto anticontaminazione alla sua
massima lunghezza e fissarne l'estremità più vicina allo spinotto rosso
Impella serrando l'anello di ancoraggio.
12. Riposizionare il catetere secondo necessità.
13. Selezionare il livello P più basso che consenta di raggiungere la
portata necessaria per il supporto del paziente. È possibile selezionare
uno dei dieci livelli P (da P-0 a P-9) per il catetere Impella 5.0.
Sistema di supporto circolatorio Impella 5.0
PROCEDURE PER LA CASSETTA DI
SPURGO
CAMBIARE CASSETTA E SACCA
Per cambiare la cassetta e il fluido di spurgo, attenersi alla procedura
seguente:
1.
Premere MENU SPURGO e selezionare "Cambiare cassetta e sacca"
dal menu.
2.
Selezionare AVVIA per avviare il processo di modifica della cassetta e
del fluido.
3.
Quando richiesto dal controller, scollegare il Luer dal catetere Impella.
Nota sul collegamento del tubo di spurgo al catetere: se
presente, rimuovere ed eliminare il connettore a Y e collegare il Luer
giallo sul tubo di spurgo direttamente alla valvola di controllo gialla
sul catetere Impella.
4.
Aprire lo sportello della cassetta di spurgo premendo il pulsante sul
lato sinistro della console. Rimuovere e smaltire la cassetta e la sacca
del fluido di spurgo obsolete.
5. Aprire la nuova cassetta di spurgo. Perforare la nuova sacca di fluido
di spurgo con il nuovo tubo della cassetta di spurgo. Selezionare
AVANTI per continuare.
6.
Inserire la nuova cassetta di spurgo nel controller. Accertarsi di far
scorrere il disco di spurgo in posizione e di estendere il tubo di spurgo
attraverso la fessura nello sportello della cassetta di spurgo quando si
chiude lo sportello.
7. Confermare che il Luer è scollegato. Premere AVANTI per procedere
alla preparazione della cassetta di spurgo. Terminato il priming, viene
richiesto di collegare il tubo di spurgo al catetere Impella 5.0
8.
Aggiornare le informazioni del fluido di spurgo.
9.
Quando le fasi 1-8 sono complete, collegare il Luer dalla nuova
cassetta di spurgo al catetere Impella.
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a. Per selezionare i valori del fluido di spurgo predefiniti
visualizzati sulla schermata, selezionare CONFERMA.
b. Per modificare le informazioni del fluido di spurgo, selezionare
MODIFICA. Quindi, utilizzare i tasti softkey per navigare
tra le selezioni e modificare i valori. Selezionare FATTO per
completare la modifica.
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