Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
WYMIANA WORKA NA PŁYN DO OCZYSZCZANIA
Uwaga dotycząca butelek z roztworem do oczyszczania: Jeśli
roztwór do oczyszczania jest dostarczany w butelkach, otwórz otwór
wentylacyjny na szpikulcu do płynu do oczyszczania i postępuj zgodnie z taką
samą procedurą, jak w przypadku płynu dostarczanego w workach.
Aby wymienić tylko płyn do oczyszczania, wykonaj następujące kroki:
1.
Naciśnij klawisz programowy SYSTEM PŁUCZ., a następnie wybierz
opcję „Wymień pojemnik z płynem płuczącym".
2.
Wybierz START, aby rozpocząć proces wymiany płynu do
oczyszczania.
3.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik usuń stary worek po płynie
do oczyszczania i wymień na nowy, przekłuwając go. Wybierz DALEJ,
aby przejść do następnego kroku.
4.
Zaktualizuj informacje o płynie do oczyszczania.
a. Aby wybrać domyślne wartości płynu do oczyszczania
wyświetlane na ekranie, wybierz POTWIERDŹ.
b. Aby zmienić informacje o płynie do oczyszczania, wybierz
EDYTUJ. Następnie przy użyciu przycisków programowych
przejdź do wybranych wartości i edytuj je. Wybierz
GOTOWE, aby zakończyć edycję.
5.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik odłącz złącze typu Luer od
cewnika Impella. Sterownik automatycznie napełni przewody, przez
które wypłukiwany jest płyn z ostatniego worka z przewodów kasety do
oczyszczania.
a. Aby pominąć przepłukiwanie, wybierz POMIŃ PRZYGOT.
Uwaga: Instrukcje odłączania złącza typu Luer i automatycznego
napełniania przewodów pojawiają się tylko wtedy, gdy
użytkownik zmieni stężenie glukozy lub heparyny płynu do
oczyszczania.
6.
Po wyświetleniu monitu przez sterownik podłącz żółte złącze typu
Luer z kasety do oczyszczania do cewnika Impella.
Uwaga dotycząca napełniania kasety do oczyszczania
i odłączania złączy typu Luer:
System wyświetla monit o usunięciu złączy typu Luer do napełniania
i przepłukiwania przewodów, jeśli zmieniono stężenie heparyny
bądź glukozy lub jeśli wykryto powietrze. Możesz wybrać POMIŃ
PRZYGOT., jeśli nie wykryto powietrza.
ODZWYCZAJANIE PACJENTA
Decyzję o odzwyczajaniu pacjenta od cewnika Impella 5.0 podejmuje lekarz.
Cewnik Impella należy wyjmować z zachowaniem ostrożności, aby nie dopuścić do
uszkodzenia zespołu cewnika. NIE podejmuj prób wyjęcia cewnika Impella przez
koszulkę repozycyjną. Cewnik Impella nie przejdzie przez koszulkę repozycyjną.
Poniższe instrukcje odzwyczajania stanowią tylko wskazówki.
SZYBKIE ODZWYCZAJANIE
1.
Rozpocznij szybkie odzwyczajanie, obniżając poziom P cewnika
w 2-stopniowych krokach w odstępach kilkuminutowych (na przykład
od P-6 do P-4 do P-2). NIE obniżaj poziomu P poniżej P-2 aż do chwili
tuż przed wyjęciem cewnika z komory serca.
2.
Gdy poziom P zostanie obniżony do P-2, utrzymuj pacjenta na
poziomie P-2 co najmniej 10 minut przed odstawieniem wspomagania
krążenia.
3.
Jeśli hemodynamika pacjenta pozostaje stabilna, zmniejsz poziom P
do P-1, wciągnij cewnik do aorty i zatrzymaj silnik, obniżając poziom
P do P-0.
4.
Eksplantuj cewnik.
5.
Postępuj zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi zamknięcia
tętnicy.
6.
Odłącz kabel połączeniowy od sterownika Automated Impella
Controller i wyłącz sterownik, naciskając przełącznik zasilania na
bocznej ściance sterownika przez 3 sekundy.
128
POWOLNE ODZWYCZAJANIE
1.
Rozpocznij powolne odzwyczajanie, obniżając poziom P cewnika
w 2-stopniowych krokach w czasie, w zależności od funkcji serca (na
przykład od P-6 do P-4 do P-2). NIE obniżaj poziomu P poniżej P-2 aż
do chwili tuż przed wyjęciem cewnika z komory serca.
2.
Gdy poziom P zostanie obniżony do P-2, utrzymuj pacjenta na
poziomie P-2, aż parametry hemodynamiczne pacjenta pozostaną
stabilne, przed odstawieniem wspomagania krążenia.
3.
Jeśli hemodynamika pacjenta pozostaje stabilna, zmniejsz poziom P
do P-1, wciągnij cewnik do aorty i zatrzymaj silnik, obniżając poziom P
do P-0.
4.
Eksplantuj cewnik.
5.
Postępuj zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi zamknięcia
tętnicy.
6.
Odłącz kabel połączeniowy od sterownika Automated Impella
Controller i wyłącz sterownik, naciskając przełącznik zasilania na
bocznej ściance sterownika przez 3 sekundy.
PRZESUNIĘCIE CZUJNIKA CIŚNIENIA
I SYGNAŁ UMIEJSCOWIENIA
O NIEPRECYZYJNYM CZUJNIKU
DRYFT CZUJNIKA I WPŁYW NA PRZEPŁYW
Sygnał elektryczny wytworzony przez czujnik ciśnienia różnicowego może
się przesuwać z czasem. Przesuwanie jest normalnym zachowaniem
i charakteryzuje się przesunięciem w górę lub w dół sygnału umiejscowienia
na wyświetlaczu sterownika. Amplituda (od wartości szczytowej do
minimalnej lub od maksimum do minimum) przebiegu nie ulegnie zmianie.
Ponadto, gdy występuje zmiana czujnika, wyświetlane natężenie przepływu
może nie odpowiadać poziomowi P.
Poziom P
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Natężenie przepływu może ulegać zmianom z powodu zasysania
i nieprawidłowego umiejscowienia cewnika.
Po zauważeniu, że przebieg umiejscowienia przesunął się w górę lub w dół
bądź oczekiwany przepływ nie jest zgodny z aktualnym ustawieniem poziomu
P, wyzeruj czujnik ciśnienia różnicowego, wykonując poniższe kroki:
1.
Naciśnij klawisz MENU i wybierz „Rozpocznij zerowanie ręczne".
2.
Naciśnij OK, aby dostosować poziom przepływu.
3.
Sterownik wyświetli komunikat „Poczekaj, aż osiągnięty zostanie
nowy poziom przepływu", a następnie komunikat „Trwa obliczanie
przesunięcia".
4.
Wybierz OK, aby zaakceptować nowe ustawienie, kiedy na
sterowniku wyświetli się komunikat „Regulacja przesunięcia sygnału
umiejscowienia zakończona".
5.
Cewnik Impella
®
zostanie automatycznie zresetowany do
poprzedniego poziomu P.
*Natężenie przepływu (l/min)
0,0
0,0–1,4
0,5–2,6
0,5–3,1
0,9–3,4
1,4–3,7
1,8–4,0
2,6–4,4
3,4–4,7
4,2–5,3
Instrukcja obsługi
Publicidad
