Efeitos adversos resultantes do procedimento cirúrgico, tais como:
•
Implantação da bomba virada ao contrário
•
Seroma, hematoma, erosão ou infecção da bolsa
•
Fuga de LCR originando cefaleias, a acumulação subcutânea de LCR
ou problemas relacionados com a pressão do SNC
•
Radiculite, aracnoidite ou meningite
•
Lesões na medula espinal
•
Cefaleias
•
Complicações com a anestesia
•
Outras complicações cirúrgicas, tais como hemorragia, infecção ou febre
Efeitos adversos relacionados com o enchimento ou recarregamento da bomba,
tais como:
•
Contaminação do reservatório, que pode provocar infecção ou meningite
•
Erros de injecção, os quais podem provocar lesões tecidulares, ou
subdosagem ou sobredosagem medicamentosa
•
Sobreenchimento do reservatório, que pode originar uma sobredosagem
medicamentosa ou danificar a bomba
•
O ar no reservatório da bomba pode provocar o aumento da taxa de infusão
além da taxa programada, resultando na sobredosagem do medicamento.
Outros efeitos adversos, tais como:
•
Fenómenos de rejeição do corpo estranho
•
Dores ou desconforto pós-operatório
•
Erosão cutânea ou deiscência da ferida da bolsa
Informação para o paciente
Informe os pacientes quanto à importância do alarme da bomba e instrua-os
no sentido de telefonarem imediatamente para a clínica ou para o consultório
médico se o alarme soar.
Informe os pacientes de que uma temperatura corporal elevada e alterações na
pressão atmosférica podem alterar a taxa de fluxo da bomba. A febre pode causar
uma temperatura corporal elevada. Habitar em ou viajar para áreas de altitude
elevada, viajar em aviões não pressurizados, efectuar voos de longo curso em
aviões pressurizados ou praticar mergulho com escafandro autónomo podem
causar alterações na pressão atmosférica.
Informe os pacientes acerca das seguintes limitações:
•
Não praticar mergulho com escafandro autónomo ou em águas profundas
•
Não utilizar câmaras hiperbáricas
•
Não utilizar estimulação eléctrica nervosa transcutânea (TENS) na área
da bomba
•
Evitar equipamentos de radiofrequência de elevada energia como,
por exemplo, radioemissores e portões de segurança
•
Informar o pessoal de segurança dos aeroportos, etc., de que a bomba
implantada impede a utilização segura da inspecção do portão de segurança
Instrua os pacientes no sentido de:
•
Contactarem imediatamente o consultório médico se o alarme soar
•
Não manipularem a bomba ou manusearem-na excessivamente através
da pele. Isto é conhecido como síndrome de Twiddler e pode provocar
a desconexão ou torção do cateter.
•
Manterem o local de implantação limpo, seco e protegido de pressão
ou irritação externas
•
Evitarem actividades físicas que possam danificar o local de implantação
ou o dispositivo
•
Trazerem sempre consigo o seu cartão de identificação de paciente
•
Notificarem o seu médico de família e de consulta de que têm uma
bomba implantada
•
Consultarem o seu médico caso reparem em quaisquer sinais ou
sintomas invulgares
•
Comunicarem qualquer alteração da eficácia da terapia após exposição
a ambientes industriais como, subestações eléctricas, soldadura por arco
e outros equipamentos industriais
•
Comunicarem qualquer alteração da eficácia da terapia após exposição
a equipamentos que emitem radiofrequência de elevada energia como,
por exemplo, radioemissores e portões de segurança
•
Voltarem à consulta para efectuarem os recarregamentos na altura prescrita
e para notificarem os seus médicos sobre quaisquer planos de viagem de
maneira a programar os recarregamentos da bomba
•
Informarem a clínica ou o consultório médico antes de viajarem para um local
com grande diferença horária. Pode ser necessário alterar o plano da dosagem
de modo a adaptá-lo (apenas para programas de dosagem variável)
Notifique os pacientes quanto às advertências e precauções apropriadas associadas
ao medicamento prescrito, incluindo sinais e sintomas de sobredosagem
e subdosagem.
Informe os pacientes da importância das consultas de seguimento na clínica ou no
consultório médico a intervalos regulares para monitorizar o desempenho do sistema.
Informações sobre a estabilidade do medicamento
Apenas os medicamentos listados a seguir podem ser utilizados juntamente
com a bomba MedStream para as indicações descritas anteriormente.
Estes medicamentos devem ser misturados apenas com uma solução
de cloreto de sódio a 0,9 % esterilizada e sem conservantes para alcançar
a concentração apropriada.
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