•
Använd endast fyllningsnålen som tillhandahålls med MedStream
påfyllningssats för fyllning och påfyllning av MedStream-pumpar. Nålen
är särskilt konstruerad för användning tillsammans med denna pump.
Användning av andra nålar kan skada mittporten eller medföra att lösningen
inte administreras på rätt sätt.
•
Kontrollera att luerlock-kopplingarna sitter fast ordentligt när
förberedelsesatsen för operation iordningställs.
•
Kontrollera att nålen är korrekt placerad (ska hållas vinkelrätt mot pumpen
och föras in hela vägen till nålstoppet) innan behållaren fylls på.
•
Använd inte alltför stor kraft vid införing av nålen i mittporten. Detta kan
skada nålspetsen. Använd inte fyllningsnålen om spetsen är böjd. Om en
böjd nål används kan det orsaka skada på mittporten och resultera i felaktig
administrering av lösningen eller orsaka läckage av läkemedelslösning
till pumpfickan.
Försiktighetsåtgärder för bolusporten
•
Använd endast MedStream bolussats för alla bolusportsåtgärder.
Bolusnålen är speciellt konstruerad för användning tillsammans med denna
pump. Användning av andra nålar kan skada bolusporten eller medföra att
lösningen inte administreras på rätt sätt.
•
Använd fluoroskopi, om det behövs, för att lokalisera bolusporten
postoperativt.
•
Använd inte alltför stor kraft vid införing av nålen i mittporten. Detta kan skada
nålspetsen. Använd inte bolusnålen om spetsen är böjd. Användning av böjd
nål kan skada bolusporten och medföra att lösningen inte administreras
på rätt sätt.
•
Använd inte alltför högt tryck vid injektion av vätskor i bolusporten. Små
sprutor kan generera mycket höga vätsketryck. Använd inte sprutor med
mindre volym än 10 ml för bolusportinjektioner.
Komplikationer
Komplikationer som kan uppstå i samband med användning av infusionspumpar
innefattar, men är ej begränsade till:
Utveckling av en inflammatorisk vävnadsmassa vid spetsen på den implanterade
intraspinala katetern, vilket kan misstänkas vid:
•
en progredierande förändring av smärtans karaktär, kvalitet eller intensitet
•
ökande smärta trots dosökning
•
sensoriska förändringar (t.ex. domning, stickande eller brännande känsla)
•
hyperestesi och/eller hyperalgesi
Om en inflammatorisk vävnadsmassa misstänks, ska en fullständig
utredning göras.
Tecken som kräver omedelbar utredning innefattar tarm- och/eller blåsdysfunktion,
myelopati, konussyndrom, gångrubbningar eller svårighet att vara uppegående
samt parapares eller paralys.
Felfungerande pump, resulterande i behandlingsavbrott, vilket i sin tur
kan medföra:
•
recidiv av underliggande symptom
•
symptom på läkemedelsabstinens
•
behov för kirurgiskt avlägsnande av pumpen
En förändring av flödeshastigheten på grund av felfungerande pump eller genom
exponering för extrema temperaturer eller tryck, med åtföljande under- eller
överinfusion av läkemedel, kan medföra:
•
recidiv av underliggande symptom
•
symptom på läkemedelsabstinens
•
överdos av läkemedel
•
behov för kirurgiskt avlägsnande av pumpen
Problem med kateterfunktionen, såsom knickning, lossning, läckage, brott,
ocklusion (fullständig eller partiell), ändrat läge, vandring, fibrotisering eller bildning
av hygrom, vilket kan medföra:
•
tillförsel av läkemedel till felaktig plats, såsom pumpfickan eller subkutant
•
symptom på läkemedelsabstinens
•
recidiv av underliggande symptom
•
kateter som flyter fritt i likvor
•
underinfusion av läkemedlet
•
läckage av likvor resulterande i huvudvärk, subkutan ansamling av likvor eller
problem relaterade till trycket i centrala nervsystemet (CNS)
•
ryggmärgsskada
•
blödning
•
behov av kirurgiskt utbyte av katetern
•
organsvikt
•
stroke
•
dödsfall
Komplikationer relaterade till läkemedelsbehandlingen, såsom:
•
läkemedelstoxicitet (lokaliserad och systemisk) och därmed sammanhängande
biverkningar
•
Komplikationer på grund av användning av läkemedel som ej godkänts för
användning med detta system
•
Komplikationer på grund av användning av ett godkänt läkemedel eller en
godkänd spädningsvätska som inte är i enlighet med specifikation
•
extravasering
197