Potilas, jolla on joko CODMAN-selkäydinkatetriin (REF 60-2918) tai SureStream-
selkäydinkatetriin (REF 70020) liitetty ohjelmoitava MedStream-infuusiopumppu
yksi- tai kaksiosaisena kokoonpanona, voidaan kuvata turvallisesti seuraavissa
olosuhteissa ja seuraavien ohjeiden mukaan.
Olosuhteet
•
staattinen magneettikenttä 3 teslaa tai vähemmän
•
spatiaalinen gradienttikenttä 720 gaussia/cm tai vähemmän
•
koko kehon keskimääräinen absorptionopeus (SAR) enintään 3,0 W/kg
15 minuutin kuvauksen aikana
Tarkkoja ohjeita
•
Ennen magneettikuvausta tarvitaan vahvistus siitä, että hoidon keskeytyminen
ei vaikuta negatiivisesti potilaaseen.
•
Mikäli lääkehoidon keskeytyminen vaikuttaa potilaaseen negatiivisesti, mutta
magneettikuvaus on silti tarpeen, on otettava käyttöön vaihtoehtoisia keinoja
antaa lääkettä väliaikaisesti kliinisen monitoroinnin alaisena.
•
Mikäli on epäilystä, että potilaan lääkkeensaannin keskeyttäminen voi olla
vaarallista potilaalle magneettikuvauksen aikana, kuvauksen aikana potilasta
on valvottava lääketieteellisesti.
•
Magneettikuvaus voi aiheuttaa nollautumisen, joka pysäyttää infuusion
ja aiheuttaa äänihälytyksen tai äänimerkkejä. Tämä nollaus EI aiheuta
muistiin tallennettujen tietojen menettämistä. Kun magneettikuvaus
päättyy, tarkista pumpun senhetkinen tila MedStream-ohjausyksiköllä.
Mikäli infuusio-ohjelma on pysähtynyt, käynnistä ohjelma uudelleen
käyttäen MedStream-ohjausyksikköä.
•
Jos lääkäri ei pysty käynnistämään pumppua uudelleen magneettikuvauksen
jälkeen, on otettava yhteys paikalliseen Codmanin edustajaan.
MAGNEETTIKUVAUKSEN TESTAUSTIEDOT
Staattinen magneettikenttä
Etenevä attraktio ja vääntö arvioitiin 3 teslan voimakkuudessa ASTM 2052-02
ja ASTM 2213-06 -standardien ohjeiden mukaisesti. 3 teslan tai matalamman
kentänvoimakkuuden magneettikuvausjärjestelmien etenevä attraktio ja vääntö ovat
alhaisemmilla tasoilla kuin painovoimaan liittyvät eivätkä aiheuta lisävaaraa tai -riskiä
potilaalle 3 teslan tai heikommassa magneettikuvausympäristössä.
Magneettikuvaukseen liittyvä lämpeneminen
Lämpötilanmuutos 1,9 ºC tai alle havaittiin testauksen aikana (parametrit
on lueteltu alla). Mitattu lämpötilan enimmäismuutos pysyi FDA:n vartalolle
antamien ohjeiden mukaisen tason alapuolella. Mikäli potilas kokee epämukavaa
kuumenemista laitteesta, magneettikuvaustoimenpide on lopetettava välittömästi ja
kuvausparametreja on säädettävä niin, että magneettikuvausjärjestelmän koko kehon
keskimääräinen SAR-arvo on mukavalla tasolla.
216
Testiparametrit:
•
magneettikuvausjärjestelmälle ilmoitettu koko kehon keskimääräinen
SAR 3,0 W/kg
•
15 minuuttia kestävä magneettikuvaus
•
3 teslan magneettikuvausjärjestelmä (EXCITE
G3 .0-052B, General Electric Healthcare, Milwaukee, WI, USA).
Magneettikuvauksen artefaktat
Artefaktat arvioitiin käyttäen T1-painotettuja spinnikaiun (SE) ja gradienttikaiun
(GRE) pulssisekvenssejä. Näiden pulssisekvenssien tiedot ja vastaavat
artefaktakoot on lueteltu taulukossa 1. Magneettikuvauksesta saatujen kuvien
laatu voi heikentyä, jos kohdealue on täsmälleen ohjelmoitavan MedStream-
infuusiopumpun kohdalla tai suhteellisen lähellä sitä. Magneettikuvausartefaktat
voidaan kuitenkin minimoida valitsemalla huolellisesti pulssisekvenssin parametrit.
Taulukko 1
Yhteenveto magneettikuvauksen artefaktatiedoista
Artefaktan koko
28.570
27.849
(mm 2 )
Pulssisarja
T1-SE
T1-SE
TR (ms)
500
500
TE (ms)
20
20
Kääntökulma
ei sov.
ei sov.
Kaistanleveys
16
16
(kHz)
Näkökenttä (cm)
40
40
Matriisin koko
256 x 256
256 x 256
Leikkeen paksuus
10
10
(mm)
Kuvantamistaso
Paralleelinen
Kohtisuora
(pitkä akseli)
(lyhyt akseli)
TÄRKEÄÄ: Päivityksiä magneettikuvauksen turvallisuustiedoista,
magneettikuvauksen artefaktojen tiedoista sekä sähkömagneettisten
häiriöiden vaikutuksista saat ottamalla yhteyttä Codmanin asiakaspalveluun
numeroon 800 660 2660 tai +1 508 880 8156 tai Codmanin edustajaan.
®
MR Scanner, ohjelmisto
39.079
40.842
GRE
GRE
100
100
15
15
30°
30°
16
16
40
40
256 x 256
256 x 256
10
10
Paralleelinen
Kohtisuora
(pitkä akseli)
(lyhyt akseli)