Codman MedStream Manual Del Usuario página 193

• Om pumplarmet aktiveras, undersök omedebart. Töm omedelbart
pumpbehållaren om felmeddelandet "Maskinvarufel (X)" visas. Tillståndet
kan ge upphov till överdosering av läkemedel.
Varningar vid pumpfyllning
• Luft i pumpbehållaren kan leda till att infusionshastigheten överskrider den
programmerade hastigheten, vilket leder till överdosering av läkemedlet. Var
noga med att avlägsna all luft från läkemedelssprutorna och fyllningsenheten
innan pumpbehållaren fylls. Kontrollera att alla fyllningskomponenter
fylls med vätska och verifiera visuellt att det inte finns några luftbubblor i
fyllningsenheten innan pumpbehållaren fylls.
• Behållaren får inte överfyllas. Kontrollera alltid behållarens volym innan
pumpen fylls. Töm läkemedelsbehållaren fullständigt innan pumpen fylls på.
Överfyllnad kan leda till överinfusion, vilket kan resultera i överdosering av
läkemedel eller skador på pumpen.
• Använd endast nålen som tillhandahålls med MedStream påfyllningssats för
att fylla på läkemedelsbehållaren. Nålen är särskilt konstruerad för användning
tillsammans med denna pump. Användning av andra nålar kan skada
mittporten eller medföra att lösningen inte administreras på rätt sätt.
Varningar för bolusporten
• Utför följande steg för att förhindra fel under manuell administrering av
bolusdos genom injektion. Eftersom en signifikant mängd läkemedel kan
finnas i bolusporten, pumpkatetern och den intraspinala katetern måste
dessa steg följas för att inte riskera överdosering av läkemedel.
Identifiera mittportens och bolusportens placering
Använd den tillhandahållna bolusnålen från MedStream bolussats för att
komma åt bolusporten
Aspirera vätska från bolusporten för att säkerställa avlägsnande av läkemedel.
Se tabellen för konvertering av kateterlängd i Tekniska specifikationer
Läkemedelsvarningar
• Blanda inte läkemedel. Effekterna av blandning av läkemedel i pumpen
är inte kända.
• Använd endast de läkemedel och spädningsvätskor som anges i avsnittet
Indikationer med MedStream-pumpen. Användning av inkompatibla eller
kontaminerade läkemedelslösningar (ej i enlighet med specifikation) kan
skada pumpens flödesbegränsande chip och leda till en ökad eller minskad
flödeshastighet. Detta kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive
överdosering, recidiv av underliggande symptom och dödsfall.
• Baserat på studier som Codman gjort för att utvärdera utfällning av morfinsulfat
för intratekal injektion vid varierande pH-nivåer bör inte dessa pumpar
användas med morfinsulfatlösningar utan konserveringsmedel med pH-värde
över 6,5. Mer specifikt har studien visat att utfällning förekommer oftare för
morfinsulfatlösningar med högre koncentration (>10 mg/ml) när läkemedlets
pH-värde är lika med eller nära den övre pH-gränsen som anges i USP-kraven
för läkemedlet i fråga (dvs. pH 6,5 eller i närheten). Kontrollera pH-värdet för
den konserveringsmedelsfria 0,9-procentiga natriumkloridinjektionsvätskan för
att säkerställa att den inte höjer pH-värdet på den slutliga läkemedelslösningen
som ska placeras i pumparna. Kontrollera blandningarna visuellt för att se om
det finns tecken på utfällning innan de används i pumparna. Ovanstående är
särskilt viktigt när högre koncentrationer morfinsulfat används i pumpen.
Morfinutfällning kan leda till att precipitat ansamlas i flödesbanan som kan sakta
ned eller hindra flödet genom det flödesbegränsande chipet. Detta kan leda till att
smärtlindringen blir otillräcklig och/eller att pumpen måste tas bort och bytas ut.
• Injicera inte direkt i pumpkatetern eller den intraspinala katetern. Detta kan
leda till läkemedelsöverdosering.
• Överväg förhållandena mellan läkemedelskoncentration, dos och flödeshastighet
innan pumpvolym väljs och flödeshastighet programmeras. Om inte dessa
faktorer beaktas kan det leda till under- eller överdosering.
Katetervarningar
Notera kateterns ursprungliga längd och innerdiameter, implanterad längd och den längd
kateter som kapats för varje använd kateter. Kontrollenheten måste ha denna information
för att beräkna mängden överbryggningsbolus. Denna information kan inte ersättas.
OBS! För Codman-katetrar 70020, 60-2914 och 60-2918 behövs endast den
kasserade längden. Kontrollenheten är förprogrammerad med all annan information
om dessa katetrar.
Säkerhetsinformation för magnetresonansundersökningar (MRT)
MedStream programmerbara infusionspumpar (REF 91-4200 och 91-4201)
är "MR-betingade" enligt American Society for Testing and Materials (ASTM)
standard F2503-05.
Icke-klinisk testning har visat att om MedStream programmerbar infusionspump
exponeras för MR-undersökning kan det leda till en återställning som stoppar
infusionen och avger ett ljudlarm eller en ljudsignal. Återställningen orsakar
INTE förlust av dataminne. Vid avslutad MR ska MedStream programmerbar
infusionspump läsas av med MedStream kontrollenhet för att erhålla pumpens
aktuella status. Om infusionsprogrammet har stoppats ska programmet startas
om med MedStream kontrollenhet.
193