Ανεπιθύμητα συμβάντα
Τα δυνητικά ανεπιθύμητα συμβάντα που σχετίζονται με τη χρήση αντλιών
έγχυσης περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τα εξής:
Ανάπτυξη φλεγμονώδους μάζας στο άκρο του εμφυτευμένου ενδοραχιαίου
καθετήρα, η οποία μπορεί να διαπιστωθεί από:
•
προοδευτική αλλαγή στα χαρακτηριστικά, την ποιότητα ή την ένταση του πόνου
•
αύξηση της έντασης και του βαθμού του πόνου, παρά την αύξηση της δόσης
•
αισθητικές μεταβολές (π.χ. αιμωδία, νυγμός, καύσος)
•
υπεραισθησία και/ή υπεραλγησία
Εάν υποπτεύεστε την παρουσία φλεγμονώδους μάζας, διενεργήστε
πλήρη αξιολόγηση.
Στα φαινόμενα που χρήζουν άμεσης διάγνωσης συγκαταλέγονται τα εξής:
δυσλειτουργία του εντέρου και/ή της κύστης, μυελοπάθεια, σύνδρομο κώνου,
διαταραχές του βαδίσματος ή δυσκολία στη βάδιση και παραπάρεση ή παράλυση.
Αστοχία της αντλίας που προκαλεί τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής,
η οποία μπορεί να προκαλέσει:
•
επάνοδο των υποκείμενων συμπτωμάτων
•
συμπτώματα στέρησης από τη διακοπή του φαρμάκου ή
•
ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης της αντλίας
Αλλαγή στην παροχή, που οφείλεται σε αστοχία της αντλίας ή σε έκθεση σε
ακραίες τιμές θερμοκρασίας ή πίεσης, με χορήγηση υπερβολικά μεγάλης
ή μικρής ποσότητας του φαρμάκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
•
επάνοδο των υποκείμενων συμπτωμάτων
•
συμπτώματα στέρησης από τη διακοπή του φαρμάκου
•
υπερδοσολογία του φαρμάκου
•
ανάγκη χειρουργικής αφαίρεσης της αντλίας
Προβλήματα απόδοσης του καθετήρα, όπως είναι η στρέβλωση, η αποσύνδεση,
η διαρροή, η θραύση, η απόφραξη (πλήρης ή μερική), η μετατόπιση,
η μετανάστευση, ο σχηματισμός ίνωσης ή υγρώματος, τα οποία ενδέχεται
να προκαλέσουν:
•
χορήγηση του φαρμάκου σε ακατάλληλο σημείο, όπως π.χ. στον θύλακο
της αντλίας ή στον υποδόριο ιστό
•
συμπτώματα στέρησης από τη διακοπή του φαρμάκου
•
επάνοδο των υποκείμενων συμπτωμάτων
•
ελεύθερη αιώρηση του καθετήρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ)
•
έγχυση μικρότερης ποσότητας φαρμάκου
•
διαρροή ΕΝΥ που προκαλεί κεφαλαλγία, υποδόρια συλλογή ΕΝΥ
ή προβλήματα που σχετίζονται με την πίεση του κεντρικού νευρικού
συστήματος (ΚΝΣ)
•
βλάβη στο νωτιαίο μυελό
•
αιμορραγία
•
ανάγκη χειρουργικής αντικατάστασης του καθετήρα
•
ανεπάρκεια οργάνου
•
αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
•
θάνατο
Επιπλοκές που σχετίζονται με τη φαρμακευτική θεραπεία, όπως:
•
φαρμακευτική τοξικότητα (τοπική και συστηματική) και σχετιζόμενες
παρενέργειές της
•
επιπλοκές λόγω χρήσης φαρμάκων που δεν έχει εγκριθεί η χρήση τους
με αυτό το σύστημα
•
επιπλοκές λόγω χρήσης ενός εγκεκριμένου φαρμάκου ή αραιωτικού που
είναι εκτός προδιαγραφών
•
εξαγγείωση
Ανεπιθύμητα συμβάντα που προκύπτουν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως:
•
Αντλία εμφυτευμένη ανάποδα
•
Σέρωμα, αιμάτωμα, διάβρωση ή λοίμωξη του θυλάκου
•
Διαρροή ΕΝΥ που οδηγεί σε κεφαλαλγία, υποδόρια συλλογή ΕΝΥ
ή προβλήματα που σχετίζονται με την πίεση του ΚΝΣ
•
Ριζίτιδα, αραχνοειδίτιδα ή μηνιγγίτιδα
•
Βλάβη στο νωτιαίο μυελό
•
Κεφαλαλγία
•
Επιπλοκές της αναισθησίας
•
Άλλες χειρουργικές επιπλοκές όπως αιμορραγία, λοίμωξη και πυρετός
Ανεπιθύμητα συμβάντα που σχετίζονται με την πλήρωση ή την επαναπλήρωση
της αντλίας, όπως:
•
Μόλυνση της δεξαμενής, η οποία μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη
ή μηνιγγίτιδα
•
Σφάλματα έγχυσης, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε ιστική βλάβη ή σε
υποδοσολογία ή υπερδοσολογία φαρμάκου
•
Υπερπλήρωση της δεξαμενής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε
υπερδοσολογία φαρμάκου ή σε πρόκληση ζημιάς στην αντλία
•
Η παρουσία αέρα στη δεξαμενή της αντλίας ενδέχεται να προκαλέσει την
υπέρβαση του προγραμματισμένου ρυθμού από το ρυθμό έγχυσης, με
αποτέλεσμα την υπερδοσολογία φαρμάκου.
Άλλα ανεπιθύμητα συμβάντα, όπως:
•
Φαινόμενα απόρριψης ξένου σώματος
•
Μετεγχειρητικός πόνος ή δυσφορία
•
Διάβρωση του δέρματος ή διάρρηξη του τραύματος του θυλάκου
243