sorin APEX HP M Instrucciones De Uso página 52

Jos vettä pääsee vereen,
sisääntuloletkussa näkyy vettä tai vettä tippuu lämmönvaihtimen
turva-aukosta. Tällöin oksygenaattoria
Lämmönvaihtimen paineen maksimitaso on 44 psi (300 kPa).
5. Varmista, että liitännät
perfuusiojärjestelmän täyttämiseen
täyttönestettä. Vältä sykeittäistä virtausta tai virtauksen jatkuvia
vaihteluja tai alennuksia täytön ja kierron aikana.
6. Jotta järjestelmän ilmakuplien poisto tapahtuisi helpommin, ei
ole suositeltavaa lisätä ei-kiteytyviä liuoksia tai verituotteita
ennen täyttö- ja kuplanpoistovaiheiden päättämistä.
7. Sulje valtimolinja puristimella oksygenaattorin ulostuloliittimen
lähellä.
8. Käynnistä valtimopumppu hitaasti varmistaen, että kaikki
liitokset ovat tiiviitä.
9. Täytä oksygenaattoria
tyhjennyslinja on täysi.
10. Poista puristin valtimolinjasta. Kierrätä täyttönestettä valtimo-
laskimolinjassa suurimmalla virtauksella 6 l/min.
11. Jatka kierrättämistä 3-5 minuutin ajan. Tarkista kierrätyksen
aikana, ettei järjestelmässä ole ilmaa ja taputtele sitä tarpeen
vaatiessa. Sulje tyhjennys-/kiertoventtiili.
12. Jos näytteenottojärjestelmää käytetään, se täyttyy kierron
aikana itsestään, kun hanat on asetettu sallimaan virtaus
näytteenottolinjan ja sarjaputken linjan kautta. Kahvat ovat
asennossa OFF. Kun ohitusjärjestelmässä ei ole virtausta, myös
näytteenottojärjestelmän virtaus
vältetään valtimon siirtyminen laskimoksi.
13. Tässä vaiheessa kiertoon voidaan tarpeen vaatiessa lisätä
verituotteita. Jos täyttömenettelyyn kuuluu verituotteita, jatka
kiertoa oksygenaattoriin päin minimivirtauksella 500 ml/min
verisuonitukosten välttämiseksi.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON ALOITTAMINEN
1. Varmista, että oksygenaattoriin tulee ventilointikaasua.
2. Varmista, että mahdollinen näytteenottojärjestelmä on kytketty
pois käytöstä.
3. Varmista, että tyhjennys-/kiertoventtiili on suljettu.
4. Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen kytketty letku on
suljettu asianmukaisesti puristimella.
5. Aloita kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON SUORITTAMINEN
1. Jos käytät näytteenottojärjestelmää, avaa se valtimoveren
jatkuvaa virtausta varten. Näin valtimoverta otettaessa ei tarvita
huuhteluruiskua. Ennen laskimon näytteenoton suorittamista on
suljettava näytteenottojärjestelmän valtimopuoli ja otettava
ainakin 10 ml verta keskimmäisestä hanasta.
2. Veren kaasuja voidaan valvoa seuraavalla tavalla:
Hapenvaihtoa valvotaan
happipitoisuutta.
Happi/ilmasekoittimen avulla voidaan valvoa happipitoisuutta.
Kun haluat vähentää
happipitoisuutta. Kun haluat lisätä valtimon pO
happipitoisuutta.
Hiilidioksidivaihtoa valvotaan vaihtelemalla ventilointikaasun
kokonaisvirtausta.
Kun haluat vähentää valtimon pCO
virtausta. Kun haluat lisätä valtimon pCO
kaasun virtausta.
3. Kun tyhjennys/kiertoventtiili on "PURGE"-asennossa, voidaan
oksygenaattorista poistaa
verenkierron aikana. Tässä
virtausnopeuden ollessa maksimissaan
poistaa valtimolinjasta vain muutaman ml verta /min.
KEHONULKOISEN VERENKIERRON PÄÄTTÄMINEN
1. Nollaa näytteenottojärjestelmän virtaus ennen kehonulkoisen
verenkierron päättämistä.
2. Päätä kehonulkoinen verenkierto tavalliseen tapaan.
52
oksygenaattorin veren
ei saa käyttää.
ovat tiiviitä. Aseta koko
tarvittava määrä
virtauksella 0,3 l/min, kunnes
täytyy pysäyttää. Näin
vaihtelemalla ventilointikaasun
valtimon pO -arvoa, vähennä
2
-arvoa, lisää
2
-arvoa, lisää kaasun
2
-arvoa, vähennä
2
ilmaa jatkuvasti kehonulkoisen
asennossa ja valtimon
jatkuva tyhjennys
3. Varmista, että valtimon sisääntuloliittimeen kytketty letku on
suljettu asianmukaisesti puristimella.
4. Haluttaessa voidaan
potilaaseen lisäämällä täyttönestettä laskimovarastoon, kun veri
on saavuttanut varaston minimitilavuuden. Pumppaa hitaasti
oksygenaattorin kautta ja varmista, ettei säiliö tyhjene.
OKSYGENAATTORIN
VERENKIERRON AIKANA
Alla kuvatun toimenpiteen avulla käyttäjä voi vaihtaa oksygenaattorin
kehonulkoisen verenkierron aikana.
Vaihdossa tarvittavat materiaalit:
Yksi (1) steriili letkuleikkuri
Kahdeksan (8) ruuvikiristintä
Yksi (1) Steriili Apex
oksygenaattori
Yksi (1)
050251003)
Yksi (1)
050235000)
1. Asenna toinen oksygenaattorin CMS-teline (luettelonumero
050235000) pumpun konsoliin. Sijoita teline mahdollisimman
lähelle ensimmäistä telinettä ja siten, että uusi oksygenaattori
on suunnattu samoin kuin entinen.
2. Poista uusi oksygenaattori pakkauslaatikosta ja tarkista, ettei
steriili pakkaus ole vahingoittunut.
pakkausta on käsitelty väärin tai se on vahingoittunut. Älä käytä
oksygenaattoria, jos sitä on käsitelty väärin tai se on
vahingoittunut. Kirjoita muistiin oksygenaattorin sarjanumero.
Aseta uusi oksygenaattori toiseen telineeseen.
oksygenaattorin sisääntulo- ja ulostuloliittimet tulee asettaa
samaan suuntaan kuin vanhan
Pysäytä vanhan
Tarkista varmistaaksesi, että tyhjennys-/kiertoventtiili on suljettu
ja että valtimon pääsyliitin on suljettu puristimella.
3. Liitä vesiletkut uuteen oksygenaattoriin.
lämmönvaihtimessa ja varmista, että vuotoja ei ole.
4. Päätä kehonulkoinen kiertopiiri tavalliseen tapaan. Tähän
sisältyy laskimo- ja valtimolinjan sulkeminen puristimella.
5. Kytke ventilointikaasu
oksygenaattorista ja liitä se uuteen.
6. Liitä uusi valtimoveren näytteenottoletku uuden oksygenaattorin
vastaavaan liittimeen. Poista vanha laskimon näytteenottolinja
laskimosäiliössä olevasta laskimon näytteenottoliittimestä ja liitä
uuden näytteenottojärjestelmän laskimolinja. Varmista, että
kokoomaputken
näytteenottoletkujen ja kokoomaputken sisällä aiheuttamatta
vuotoja näytteenottoliittimistä.
7. Liitä uuden
laskimosäiliöön.
8. Aseta kaksi letkupuristinta oksygenaattorin 3/8 tuuman (9,5 mm)
sisääntuloletkuun. Tämä letku liittää pumpun pään vanhan
oksygenaattorin sisääntuloon.
oksygenaattorin sisääntuloa ja noin 1,5 tuuman (3,8 cm) päähän
toisistaan. Leikkaa letku aseptisesti ruuvikiristimien väliltä.
Suorita leikkaus
ruuvikiristimen läheltä.
9. Liitä vanhan
sisääntulolinja
oksygenaattorin sisääntuloon.
10. Aseta kaksi letkupuristinta oksygenaattorin 3/8 tuuman (9,5 mm)
ulostuloletkuun.
ulostuloa ja noin 1,5 tuuman (3,8 cm) päähän toisistaan.
Leikkaa letku aseptisesti ruuvikiristimien väliltä. Suorita leikkaus
lähimpänä oksygenaattoria olevan ruuvikiristimen läheltä.
11. Liitä vanhan oksygenaattorin 3/8 tuuman (9,5 mm) ulostulon
linja uuden oksygenaattorin veren ulostuloliittimeen.
12. Irrota valtimoveren sisääntuloletku vanhasta oksygenaattorista
ja liitä se
sisääntuloliittimeen.
FI – SUOMI
saada aikaan veren
VAIHTAMINEN KEHONULKOISEN
® ®
HP M- tai Apex HP M Ph.I.S.I.O.-
Verikaasun näytteenottosarja (luettelonumero
oksygenaattorin CMS-teline (luettelonumero
Älä käytä tuotetta, jos
oksygenaattorin liittimet.
laitteen näytteenottojärjestelmän
Anna veden kiertää
pois. Poista kaasuletku
hanat mahdollistavat
oksygenaattorin tyhjennys/kiertoletku
Aseta nämä puristimet lähelle
lähimpänä oksygenaattoria
oksygenaattorin 3/8 tuuman
(joka tulee pumpun yläosasta)
Aseta puristimet lähelle oksygenaattorin
uuden oksygenaattorin
maksimipaluu
Uuden
virtaus.
vanhasta
virtauksen
olevan
(9,5 mm)
uuteen
valtimoveren