sorin APEX HP M Instrucciones De Uso página 57

som er tilkoblet til oksygenatorens innløpsport eller dryppe fra
hullet ved bunnen på oksygenatoren som indikerer at
oksygenatoren ikke bør
varmeveksleren er 44 psi (300 kPa).
5. Kontroller sikkerheten til alle tilkoblinger. Fremlegg all prime-
væsken som trengs for å prime hele perfusjonskretsen.
Ikke pulser, trykk eller senk flyten raskt under priming og
resirkulasjon.
6. For enklere "avbobling" av kretsen anbefales det å ikke legge til
ikke-krystalloide løsninger eller blodprodukter før priming og
"avbobling" er fullført.
7. Klem den arterielle slangen nær oksygenatorens utløpsport.
8. Start den arterielle pumpen sakte til å begynne med og bekreft
at alle tilkoblingene er væsketette.
9. Prim oksygenatoren med 0.3 liter/min. til renseslangen er fylt.
10. Fjern klemmen fra den arterielle slangen. Resirkuler prime-
væsken gjennom den arterielle-venøse slyngen ved maks flyt
på 6 liter/min.
11. Fortsett å resirkulere i 3-5 minutter. Mens du resirkulerer, skal
du sjekke om det er luftbobler i systemet og tømme hele kretsen
for å fjerne luft. Steng rense/resirkulasjonsventilen.
12. Om prøvetakingssystemt anvendes vil det prime seg selv under
resirkulasjon når stoppekranene er plassert for å tillate flyt
gjennom prøvetakingsslangene og manifold. Håndtakene peker
mot OFF. Flyt gjennom prøvetakingssystemet bør stoppes når
det ikke er noen flyt i bypass-kretsen. Dette er for å forhindre
arteriell til venøs veksling.
13. Om det skal anvendes blodprodukter kan dette nå legges til
kretsen. Når primeteknikken starter å bruke blodproduktet,
fortsett resirkulasjon gjennom oksygenatoren ved en minimum
flytrate på 500 ml/min for å minimalisere potensialet for propper.
Å INNLEDE BYPASS
1. Påse at ventilerende gass flyter inn i oksygenatoren.
2. Påse at prøvetakingssystemet er av, om dette brukes.
3. Påse at rense/resirkulasjonsventilen er stengt.
4. Påse at slangen som er koblet til tilgangsporten for arteriell
blodtilgang er fullstendig klemt.
5. Start bypass i henhold til normal prosedyre.
Å UTFØRE BYPASS
1. Om prøvetakingssystemet brukes, åpnes systemet for å tillate
jevn spyling med arteriellt blod. Dermed trenger du ikke bruke
en skyllesprøyte når du tar en arterieprøve. Innen det tas en
venøs blodprøve stenges
prøvetakingssystemet og dra minst 10 ml fra den midtre
stoppekranen.
2. Kontroll av blodgasser kan utføres som følger:
Oksygenoverføring kontrolleres ved å variere konsentrasjonen
av oksygen i den ventilerende gassen.
En oksygen/luft-blander
oksygenkansentrasjon. For å senke arteriell pO
oksygenkonsentrasjonen.
oksygenkonsentrasjonen.
Karbondioksidoverføring kan kontrolleres ved å variere den
totale ventileringen av gassflytraten.
For å redusere arteriell pCO
arteriell pCO , reduseres gassflytraten.
2
3. Med rense/resikulasjonsventilen i "PURGE"-posisjon kan luft
rense fra oksygenator-modulen under bypass. I denne
posisjonen og ved full arteriell blodflyt, avdeler den jevne
rensingen kun et par ml blod/min fra den arterielle slangen.
Å AVSLUTTE BYPASS
1. Stopp flyten gjennom prøvetakingssystemet innen avslutning av
bypass.
2. Avslutt bypass i samsvar med normale operasjonsprosedyrer.
3. Bekreft at slangen som er koblet til tilgangsporten til det
arterielle blodet er sikkert klemt.
4. Om ønsket kan det oppnås maksimum blod-retur til pasienten
ved å legge til klar primevæske til den venøse beholderen når
brukes. Maksimum trykkrate
den arterielle siden
vil forsyne en kontrollert
, senkes
2
For å øke den arterielle pO , økes
2
, økes gassflytraten. For å øke
2
blodet er på
oksygenatoren og vær sikker på at beholderen ikke blir tømt.
i
PROSEDYRE FOR
KARDIOPULMONÆR BYPASS
Følgende prosedyre
oksygenatoren under kardiopulmonær bypass.
Utstyr som trengs for bytte-prosedyeren:
En (1) Steril slangekutter
Åtte (8) Slangeklemmer
En (1) Sterile Apex
oksygenator
En (1) Tilbehørspakke for blodgassprøvetaking (katalognr.
050251003)
En (1) Monteringsbrakett
050235000)
1. Koble til en andre monteringsbrakett for CMS oksygenator
(katalognr. 050235000) til pumpekonsollen. Sett braketten så
nær den første braketten som mulig og slik at den nye
oksygenatoren plasseres på samme måte som den gamle
oksygenatoren.
2. Ta ut den nye oksygenatoren fra esken og undersøk det sterile
omslaget for skade. Må ikke brukes om omslaget er komprimert
eller skadet. Må ikke brukes om oksygenatoren er komprimert
eller skadet.
oksygenatoren.
Plasser den
monteringsbraketten. Inngangs- og utgangsportene på den nye
oksygenatoren bør sitte i den samme retningen som portene på
den gamle
prøvetakingssystemet på den gamle enheten. Kontroller for å
være sikker på et rense/resirkulasjonsventilen er stengt og
tilgansslangen for arterielt blod er klemt.
3. Koble vannslangene til den nye oksygenatoren. Før vann
gjennom varmevekseleren og kontroller etter lekkasjer.
4. Fastsett bypass ved å følge dine normale prosedyrer. Dette vil
innebære klemming av de venøse og arterielle slangene.
5. Slå av ventilerende gass. Fjern gass-slangen fra den gamle
oksygenatoren og sett den på den nye oksygenatoren.
6. Koble til den arterielle prøvetakingsslangen i det nye
prøvetakingssystempakken til den arterielle prøvetakingsporten
på den nye oksygenatoren. Fjern den eksisterende venøse
prøvetakingsslangen fra den venøse prøvetakingsporten på den
venøse beholderen, fest den nye venøse prøvetakingsslangen
av
på det nye prøvetakingssystemet. Påse at stoppekranene på
prøvetaking-manifolden er plassert slik at det tillates flyt
gjennom prøvetakingsslangene og manifolden mens det sikres
at det ikke er noen lekkasje fra prøvetakingsportene.
7. Koble til rense/resirkulasjonslangene på den nye oksygenatoren
til den venøse beholderen.
8. Sett to slangeklemmer på 3/8" (9,5 mm) oksygenatorens
innløpsslange. Dette er slangen som kommer fra pumpehodet til
innløpsporten på den gamle oksygenatoren. Sett disse
klemmene inntil oksygenatorens innløpsport og med ca 1,5
inches (3,8 cm) mellomrom. Ved bruk av aseptisk teknikk kuttes
slangen mellom klemmene. Kutt nær den klemmen som er
nærmest oksygenatoren.
9. Fest en 3/8" (9.5 mm) innløpsslange til oksygenatoren (kommer
fra pumpehodet) til den nye oksygenatorens innløpsport.
10. Sett to slangeklemmer 3/8" (9.5 mm) på oksygenatorens
utløpsslange. Sett disse klemmene inntil oksygenatorens
utløpsport og ca. 1.5 inches (3.8 cm) fra hverandre. Ved bruk av
aseptisk teknikk kuttes slangen mellom klemmene. Kutt nær
den klemmen som er nærmest oksygenatoren.
11. Fest 3/8" (9.5 mm) utløpsslangen på oksygenatoren til den nye
oksygenatorens utløpsport.
12. Koble fra tilgangsslangen for det arterielle blodet fra den gamle
oksygenatoren og koble den på tilgangsporten for blod på den
nye oksygenatoren.
13. Fjern klemmen på innløpsslangen til den nye oksygenatoren.
NO – NORSK
et minimumsnivå. Pump sakte
BYTTE AV OKSYGENATOR
gir brukeren mulighet til
® ®
HP M eller Apex HP M Ph.I.S.I.O.
for CMS-oksygenator
Registrer serienummeret som
nye oksygenatoren i
oksygenatoren. Stopp flyten
gjennom
UNDER
å bytte ut
(katalognr.
sitter på
den andre
gjennom
57