sorin APEX HP M Instrucciones De Uso página 77

Oksügenaatoril on emane luer-luku arteriaalse proovivõtu
port. Veregaaside proovivõtu
veregaaside proovivõtu
(katalooginumber 050251003). Proovivõtu süsteemi komplekt
koosneb 3 korkkraaniga kollektorist koos venoosse ja
arteriaalse vere proovivõtu voolikutega. Arteriaalse proovivõtu
voolikus on ühesuunaline klapp.
Proovivõtu süsteemi komplekti kasutamisel
oksügenaatoril asuvalt arteriaalse proovivõtu pordilt kate ja
kinnitage komplektis sisalduv arteriaalse proovivõtu voolik.
Kinnitage venoosse proovivõtu voolik ringvoolu venoosse
proovivõtu koha külge. Veenduge, et proovivõtu kollektori
korkkraanid asetseks nii, et võimalik on verevool läbi
proovivõtu voolikute ja kollektor välistab lekked proovivõtu
kohtade portidest.
Kui proovivõtu süsteemi komplekti ei kasutata, veenduge, et
arteriaalse proovivõtu pordi kate oleks kindlalt kinni.
RINGVOOLU EELTÄIDE
1. Kuigi see pole kohustuslik, võib oksügenaatori ja ringvoolu
komponente enne eeltäitmist süsihappegaasiga loputada.
2. Hoidke gaasi vool suletuna.
3. Seadke oksügenaatori
tühjendusasendisse.
4. Enne oksügenaatori eeltäitmist
soojusvaheti. Kontrollige
vahemikku jääva veetemperatuuri ja piisava veevoolu suhtes.
Kui esineb vee lekkimist verre, koguneb vesi oksügenaatori
sissevooluporti ühendatud voolikusse või tilgub oksügenaatori
põhjas asuvast avast välja, mis tähendab, et oksügenaatorit
ei tohi kasutada. Soojusvaheti maksimaalne rõhu väärtus on
300 kPa (44 naela ruuttolli kohta).
5. Kontrollige kõigi ühenduste kindlust. Viige sisse kogu
ettenähtud eeltäitmisvedelik,
perfusiooniringvoolu eeltäitmiseks
eeltäitmise või retsirkulatsiooni ajal pulseerida ega järsult
kasvada või kahaneda.
6. Hõlpsamaks vereringest mullide eemaldamiseks ärge lisage
mittekristalseid lahuseid või veretooteid enne eeltäitmise ja
mullide eemaldamise lõpuleviimist.
7. Kinnitage arteriaalne voolik oksügenaatori väljavoolupordi
lähedal klambriga.
8. Käivitage arteriaalpump esmalt aeglaselt, tagamaks, et kõik
ühendused oleksid vedelikukindlad.
9. Eeltäitke oksügenaator
tühjendusvoolik on täis.
10. Eemaldage arteriaalselt voolikult klamber. Retsirkuleerige
eeltäitmisvedelik läbi arteriaalse-venoosse tsükli maksimaalse
voolukiirusega 6 l/min.
11. Jätkake retsirkuleerimist 3–5 minuti vältel. Retsirkuleerimise
ajal kontrollige, et süsteemis ei oleks õhumulle, ja koputage
kogu ringvool läbi, et õhu eemaldamisele kaasa aidata.
Sulgege tühjendus-/retsirkulatsiooniklapp.
12. Kui kasutatakse proovivõtu süsteemi, eeltäidab see end
retsirkulatsiooni ajal ise, kui korkkraanid asetsevad nii, et
võimalik on verevool läbi proovivõtu voolikute ja kollektori.
Käepidemed osutavad
Vereproovisüsteemi läbiv vool tuleks peatada, kui šuntimise
vereringes vool puudub.
tõkestamiseks venoossesse šunti.
13. Kui kasutatakse veretooteid, võib need nüüd vereringesse
lisada. Kui eeltäitmistehnika hõlmab veretoodete kasutamist,
jätkake retsirkulatsiooni
voolukiirusel 500 ml/min, et minimeerida trombide tekke
võimalust.
ŠUNTIMISE KÄIVITAMINE
1. Veenduge, et ventileerimisgaas voolab oksügenaatorisse.
2. Veenduge, et proovivõtu süsteem oleks kasutamise ajal välja
lülitatud.
3. Veenduge, et tühjendus-/retsirkulatsiooniklapp oleks suletud.
tarbeks on saadaval
süsteemi tarvikute komplekt
eemaldage
tühjendus-/retsirkulatsiooniklapp
tsirkuleerige vett läbi
veesüsteemi lekete, õigesse
mida on kogu
vaja. Vool ei tohi
kiirusega 0,3 l/min, kuni
asendisse OFF (väljas).
See on arteriaalse vere
läbi oksügenaatori vähimal
4. Veenduge, et arteriaalse vere juurdepääsupordiga ühendatud
voolik oleks klambriga õigesti kinnitatud.
5. Alustage šuntimist tavapärasel viisil.
ŠUNTIMISE TEOSTAMINE
1. Kui kasutatakse proovivõtu süsteemi komplekti, avage
süsteem, et võimaldada pidevat arteriaalse vere läbivoolu.
See kõrvaldab loputussüstla kasutamise vajaduse arteriaalse
vereproovi võtmisel. Enne venoosse vereproovi võtmist
sulgege vereproovisüsteemi arteriaalne pool ja eemaldage
keskmisest korkkraanist vähemalt 10 ml.
2. Veregaase saab kontrollida järgmiselt.
Hapniku ülekannet saab kontrollida, reguleerides hapniku
kontsentratsiooni ventileerimisgaasis.
Hapniku/õhu segisti
kontsentratsiooni. Arteriaalse pO
hapniku kontsentratsiooni. Arteriaalse pO
suurendage hapniku kontsentratsiooni.
Süsihappegaasi ülekannet saab kontrollida, reguleerides
ventileerimisgaasi üldist voolumäära.
Arteriaalse pCO
2
voolumäära. Arteriaalse pCO
gaasi voolumäära.
3. Asendis „TÜHJENDUS" olev tühjendus-/retsirkulatsiooniklapp
võimaldab šuntimise
oksügenaatori moodulist. Sellises asendis ja täiel võimsusel
oleva arteriaalse vere voolu korral juhitakse jätkuva õhu
väljutamise käigus arteriaalsest voolikust verd välja vaid mõni
ml/min.
ŠUNTIMISE LÕPULEVIIMINE
1. Enne šuntimise lõpuleviimist peatage vereproovisüsteemi
läbiv vool.
2. Lõpetage šuntimine tavapärasel viisil.
3. Veenduge, et arteriaalse vere juurdepääsupordiga ühendatud
voolik oleks klambriga õigesti kinnitatud.
4. Soovi korral võib suurima vere tagasivoolu patsiendile
saavutada nii, et lisate ajal, mil veri saavutab vähima taseme,
venoosse vere mahutisse selget eeltäitevedelikku. Pumbake
aegselt läbi oksügenaatori, tagades mahuti täituvuse.
OKSÜGENAATORI
KARDIOPULMONAALSE ŠUNTIMISE AJAL
Järgmine toiming võimaldab
šuntimise ajal oksügenaatori välja vahetada.
Väljavahetustoiminguks vajalikud tarvikud:
Üks (1) steriilne torulõikur;
Kaheksa (8) toruklambrit;
Üks (1) steriilne Apex
oksügenaator;
Üks (1) veregaaside proovivõtu süsteemi tarvikute
komplekt (katalooginumber 050251003);
Üks (1)
(katalooginumber 050235000).
1. Ühendage teine
(katalooginumber
Paigutage toend esimesele toendile nii lähedale kui võimalik,
nii et uus oksügenaator oleks samas suunas nagu eelmine
oksügenaator.
2. Eemaldage uus oksügenaator veokarbist ja vaadake, et
steriilne ümbris poleks kahjustatud. Ümbrise kahjustuse korral
mitte kasutada. Oksügenaatori kahjustuse korral mitte
kasutada. Talletage oksügenaatoril paiknev seerianumber.
Asetage uus oksügenaator teise paigaldustoendisse. Uue
oksügenaatori sisse- ja väljavooluavad peaksid olema samas
suunas kui eelmise oksügenaatori avad. Peatage endise
seadme vereproovisüsteemi läbiv vool. Kontrollige kindlasti,
et tühejndus-/retsirkulatsiooniklapp
arteriaalse vere juurdepääsuvoolik klambriga kinnitatud.
EE – EESTI
tagab hapniku kontrollitud
vähendamiseks vähendage
2
suurendamiseks
2
vähendamiseks suurendage
suurendamiseks vähendage
2
ajal jätkuvat õhu väljutamist
VAHETAMISE PROTSEDUUR
kasutajal kardiopulmonaalse
® ®
HP M või Apex HP M Ph.I.S.I.O.
CMS oksügenaatori paigaldustoend
CMS oksügenaatori paigaldustoend
050235000) pumbakonsooli
oleks suletud
gaasi
külge.
ja
77