•
Minimāli invazīvu instrumentu diametrs var atšķirties atkarībā no ražotāja. Kad vienā procedūrā tiek
izmantoti minimāli invazīvi instrumenti un piederumi no dažādiem ražotājiem, pirms procedūras
sākšanas pārbaudiet, vai tie ir saderīgi.
•
Lai izvairītos no šoka un apdegumu riska gan pacientiem, gan medicīniskajam personālam, kā arī
ierīces vai citu medicīnisko instrumentu sabojāšanas, ir pamatīgi jāizprot lāzera, elektroķirurģisko
un ultraskaņas procedūru principus un metodes. Pārliecinieties, ka nav bojāta elektriskā izolācija vai
zemējums.
•
Ja instrumenta stobrs ir acīmredzami saliekts, nomainiet instrumentu. Saliekts stobrs var samazināt
ierīces veiktspēju.
•
Pievienojiet instrumenta strāvas vadu ģeneratoram, kad elektroenerģijas padeve ir atslēgta. Pretējā
gadījumā var savainot vai pakļaut elektriskajam triecienam pacientu vai operācijas zāles personālu.
•
Pirms aizvēršanas roktura saspiešanas pārbaudiet objektus, piemēram, ķirurģiskus pārsegus, halātus un/
vai pacienta audus, kas var tikt iespiesti starp aizvēršanas rokturi un ierīces satveramo korpusu. Pretējā
gadījumā iespējams savainot pacientu, zaudēt sterilitāti un/vai pasliktināt ierīces funkcionalitāti.
•
Nesatveriet audus ārpus elektroda virsmas spīļu virās. Nepārpildiet instrumenta spīles ar audiem. Tas
var apgrūtināt spīļu atvēršanu, izraisīt tikai daļēju audu sagriešanu un neparedzētu savainojamu.
•
Lai samazinātu nosiešanas mehānisma netīšas aktivizēšanas iespējamību, nenovietojiet pirkstu uz zilās
pogas SEAL (nosiet), līdz spīles atradīsies vēlamajā pozīcijā un būs nepieciešama aktivizēšana.
•
Ja aizvēršanas rokturis nav pilnībā nofiksējies, nosiešana var būt neatbilstoša un siltums var izplatīties.
•
Negrieziet rotējošo pogu, kad aizvēršanas rokturis ir nofiksēts. Šādi var tikt sabojāta ierīce.
•
Šim instrumentam ir ķirurģiski ass nazis. ŠĪ IERĪCE GRIEŽ!
•
Nospiediet pogu CUT (griezt) tikai tad, ja vēlaties veikt transsekciju. Iespējamas situācijas, kad pirms
enerģijas aktivizēšanas audus būtu vēlams sagriezt (piem., avaskulārus audus).
•
Nosiešanas vai griešanas laikā izvairieties no spiediena uz audiem, lai nodrošinātu atbilstošu hemostāzi.
•
Ja pēc nosiešanas vēlama audu transsekcija, sagaidiet beigu skaņas signālu un tikai tad nospiediet pogu
CUT (griezt) un veiciet audu transsekciju. Ja nazis tiks izvirzīts pirms beigu skaņas signāla, var tikt
veikta nepilnīga nosiešana un nebūs hemostāzes.
•
Nazis ir ass. Uzmanieties, lai nesavainotos ar nazi.
•
Pirms griešanas pārbaudiet asinsvadu vai audus, lai pārliecinātos par atbilstošu nosiešanu. Ja
instruments tiek noņemts no audiem pārbaudes veikšanai, izveidojiet otro nosiešanu blakus un distāli
attiecībā pret pirmo nosiešanu pirms audu griešanas.
•
Ja CUT (griešanas) poga neatgriežas sākotnējā pozīcijā automātiski, atveriet aizvēršanas rokturi, lai
manuāli atgrieztu CUT (griešanas) pogu, ievilktu nazi un atvērtu spīles.
•
Neiegremdējiet distālo galu šķidrumā, tostarp fizioloģiskajā šķīdumā, lai notīrītu. Šādi var tikt sabojāts
instruments.
•
Netīriet instrumentu ar abrazīviem materiāliem. Nepieciešamības gadījumā, lai noņemtu audus, to
var noslaucīt ar sterilu mitru marles sūkli. Ja audi spīlēs joprojām ir redzami, izmantojiet knaibles, lai
noņemtu atlikumus; ievērojiet piesardzību, lai neiedarbinātu instrumentu.
•
Neaktivizējiet instrumentu tīrīšanas laikā, lai novērstu netīšu lietotāja savainošanu.
•
Vadītspējīgu šķidrumu (piemēram, asins, fizioloģiskā šķīduma) peļķes, kas tieši saskaras ar instrumenta
spīlēm, var ietekmēt ierīces veiktspēju. Pirms instrumenta aktivizēšanas, likvidējiet šķidruma peļķes
pie instrumenta spīlēm.
•
Pārbaudiet saderību ar ģeneratoriem. Izmantojiet ierīci tikai ar Ethicon ģeneratora G11 (GEN11)
programmatūras versiju 2016-1 vai jaunāku versiju.
•
Kad darbojas ģenerators, ierīcē ir augsts spriegums. Lai izvairītos no neparedzētas audu koagulācijas
vai nekrozes, aktivizējiet ierīci tikai gadījumā, ja spīles ir iespējams tieši novērot.
•
Uzziniet, vai pacientam ir elektrokardiostimulators vai implantējamais kardioverters-defibrilators.
Sazinieties ar elektrokardiostimulatora ražotāju, lai uzzinātu par RF enerģijas iedarbību uz šīm ierīcēm.
•
Esiet uzmanīgi tādos ķirurģiskos gadījumos, kad pacientiem ir saistaudu saslimšana vai noteiktu veidu
patoloģija (piemēram, ateroskleroze, Krona slimība u.c.). Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, veiciet ar
slimību neietekmēto asinsvadu nosiešanu.
•
Kad instruments ir aktīvs, izvairieties no saskaršanās ar metālu vai plastmasu. Negrieziet virs metāla
vai plastmasas, jo nazis var tikt bojāts.
•
Izmantojiet ķirurģiskos cimdus, kurus to ražotājs ir īpaši paredzējis elektroķirurģiskām procedūrām.
Citu cimdu izmantošana var izraisīt apdegumus vai šoku.
•
Sistēmas atteices gadījumā nodrošiniet atbilstoša rezerves aprīkojuma, kas ir piemērots veicamajai
procedūrai, pieejamību.
5