Ethicon Enseal X1 Manual De Instrucciones página 167

• Acordaţi o atenţie specială cazurilor chirurgicale în care pacienţii suferă de afecţiuni ale ţesuturilor
conjunctive sau prezintă anumite tipuri de patologii (de exemplu, ateroscleroză, boala Crohn etc.).
Pentru rezultate optime, efectuaţi etanşarea la nivelul unor porţiuni neafectate din reţeaua vasculară.
• Evitaţi contactul cu metalul şi plasticul, atunci când instrumentul este activ. Evitaţi tăierea suprafeţelor
din metal sau plastic, deoarece puteţi deteriora lama.
• Folosiţi mănuşi chirurgicale specific concepute de către producătorii acestora pentru proceduri
electrochirurgicale. Utilizarea altor tipuri de mănuşi poate duce la arsuri sau şocuri.
• În cazul erorilor de sistem, asiguraţi disponibilitatea unor echipamente adecvate de rezervă, relevante
pentru procedura respectivă.
• În timpul activării în ţesut şi după aceasta, fălcile şi tija pot deveni fierbinţi. Evitaţi în permanenţă
contactul neintenţionat cu pacientul, ţesuturile acestuia, câmpuri chirurgicale, halate chirurgicale
sau alte locaţii nedorite. Suprafaţa electrodului activ poate să rămână suficient de fierbinte încât să
provoace arsuri şi după dezactivarea curentului de radiofrecvenţă.
• Pentru a evita rănirea utilizatorului sau a pacientului printr-o activare neintenţionată, fălcile şi tija
dispozitivului nu trebuie să intre in contact cu pacientul, cu câmpurile chirurgicale sau cu materiale
inflamabile, atâta timp cât nu sunt utilizate.
• Pe durata activării energiei în ţesut se va genera căldură, ceea ce poate duce la transformarea apei în
abur. Acest lucru poate avea ca rezultat efecte nedorite la nivelul ţesutului din apropierea imediată
a fălcilor şi se recomandă să se ia măsuri de precauţie pentru a proteja ţesutul înconjurător. Acest efect
are mai multe şanse să apară atunci când se lucrează în spaţii restrânse.
• După utilizarea instrumentului pentru etanşare şi transecţie, examinaţi întotdeauna ţesutul, pentru a vă
asigura că s-a produs hemostaza. Dacă hemostaza nu este prezentă, trebuie folosite tehnici adecvate
pentru a o obţine.
• Având în vedere dificultatea de vizualizare a structurilor interne, acţionaţi lent şi nu încercaţi să
efectuaţi prinderea/transecţia unor mase mari de ţesut dintr-o singură activare. Evitaţi divizarea unor
grupări tisulare şi/sau vasculare mari atunci când utilizaţi instrumentul în aceste condiţii.
• Produsele fabricate sau distribuite de companii care nu sunt autorizate de Ethicon Endo-Surgery pot
să nu fie compatibile cu instrumentul ENSEAL. Utilizarea acestor produse poate duce la rezultate
neanticipate şi, eventual, la rănirea utilizatorului sau a pacientului.
• Aşa cum se întâmplă în cazul tuturor surselor de energie (electrochirurgie, laser ori ultrasunete), există
preocupări privind potenţialul carcinogen şi infecţios al produselor secundare, cum sunt dâra de fum
emisă de ţesut şi aerosolii. În cadrul procedurilor deschise trebuie să se ia măsuri corespunzătoare, cum
sunt ochelarii de protecţie, măştile de filtrare şi echipamentele eficiente de evacuare a fumului.
• Nu conectaţi accesorii umede la generator, deoarece există riscul de electrocutare.
• A nu se utiliza în prezenţa anestezicelor inflamabile sau a gazelor de oxidare (precum oxidul de azot
(N2O) şi oxigenul) şi nici în apropierea solvenţilor volatili (precum metanolul sau alcoolul), deoarece
se pot produce explozii.
• Nu utilizaţi acest dispozitiv asupra vaselor cu un diametru mai mare de 7 mm. Acest lucru poate duce la
nefinalizarea etanşării şi hemostazei.
• A nu se utiliza dispozitive electrice, cum ar fi creioanele electrochirurgicale sau bisturiele cu
ultrasunete pentru transecţia etanşărilor.
• Nu utilizaţi dispozitivul după ce expiră durat de viaţă de pe etichetă. Acest lucru poate duce la
nefinalizarea etanşării şi hemostazei.
• Dispozitivul nu a fost evaluat în vasele principale ale sistemului circulator central şi nu este destinat
utilizării în vasele specificate în continuare: artera pulmonară, aorta ascendentă, arcul aortei, aorta
descendentă până la bifurcaţia aortei, arterele coronare, artera carotidă comună, artera carotidă externă,
artera carotidă internă, artera cerebrală, trunchiul brahiocefalic, venele cardiace, venele pulmonare,
vena cavă superioară şi vena cavă inferioară.
• Instrumentele sau dispozitivele care intră în contact cu lichidele corporale pot necesita metode speciale
de eliminare pentru împiedicarea contaminării biologice.
• Eliminaţi instrumentul şi cablul de alimentare integrat într-un recipient adecvat pentru deşeuri ascuţite.
• Eliminaţi toate instrumentele deschise, indiferent dacă au fost utilizate sau nu. Acest dispozitiv este
ambalat şi sterilizat doar pentru unică utilizare.
• Reutilizarea şi reprocesarea sau resterilizarea inadecvată a dispozitivelor de unică utilizare pot
compromite integritatea structurală a dispozitivului şi/sau pot duce la defectarea dispozitivului, care, la
rândul său, poate avea drept rezultat rănirea, îmbolnăvirea sau decesul pacientului.
6