Tabla de contenido
Publicidad
•
Izmantojot fluoroskopisko vadību, virziet WRAPSODY padeves katetru. Virziet uzmanīgi, it
īpaši, ja sajūtat pretestību. Ja sajūtat pārmērīgu pretestību, pārvērtējiet procedūru.
•
Turpiniet virzīt padeves sistēmu, līdz endoprotēzes vadošais gals ir aiz bojājuma. Pēc tam
uzturiet gala pozīciju, pavelciet nedaudz, lai iztaisnotu padeves sistēmu.
•
Izmantojot fluoroskopisko vadību pārbaudiet, vai padeves katetrs ir optimāli izvietots un
atlasītās endoprotēzes garums nosedz visu bojājumu, kā arī abi endoprotēzes gali izvirzās
vismaz 1 cm veselā asinsvada segmentā.
Merit WRAPSODY endoprotēzes izvietošana: standarta izvietošana
Distālā
marķiera josla
Proksimālā
marķiera josla
•
Virziet Merit WRAPSODY endoprotēzes padeves katetru, līdz distālā marķiera josla (skatiet
4.a attēlu) ir tieši aiz vēlamās endoprotēzes izvietošanas zonas.
•
Pirms WRAPSODY endoprotēzes pilnīgas izvietošanas ir jāveic atgaisošana. Atgaisojiet
sistēmu, veicot vairākus mikroklikšķus (daļēja roktura nospiešana), līdz katetra ārējais apvalks
sāk ievilkties un distālā marķiera josla salāgojas ar WRAPSODY endoprotēzes marķiera joslām
(skatiet 4.b attēlu).
•
Apsveriet vēlamo izvietošanas vietu un pielāgojiet sistēmu, velkot vai virzot katetru.
•
Turpiniet veikt padeves roktura mikroklikšķus, lai vēl vairāk ievilktu padeves katetra
ārējo apvalku, atsedzot nenoslēgtā WRAPSODY endoprotēzes vadošo malu. WRAPSODY
endoprotēzes īsais segments sāks izplesties vai paplašināties no katetra gala. Turpiniet izvietot,
līdz endoprotēzes pirmā rinda ir izvietota un saskaras ar asinsvada sieniņu (skatiet 4.c attēlu).
Šajā brīdi endoprotēze var tikt pavilkta atpakaļ uz mērķa izvietošanas vietu (skatiet 4.d attēlu).
Piezīme. WRAPSODY padeves sistēma vairs nav jāvirza uz priekšu, ja kāda endoprotēzes daļa
atrodas pret asinsvada sieniņu.
•
Turpiniet spiest WRAPSODY endoprotēzes rokturi, vienlaikus piemērojot nelielu spriedzi uz
katetru, kamēr notiek endoprotēzes izvietošana, līdz endoprotēze ir pilnībā atbrīvota no
padeves sistēmas (skatiet 4.e attēlu).
•
Piezīme. Izvietošanas laikā proksimālā marķiera josla uz WRAPSODY padeves sistēmas ir
jāvizualizē un jāuztur stabilā pozīcijā.
•
Līdzko WRAPSODY endoprotēze ir pilnībā izvietota un vairs netiek turēta ar padeves katetru,
fluoroskopijas vadībā uzmanīgi izvelciet padeves sistēmu, nodrošinot, ka katetra gals
neaizķer WRAPSODY endoprotēzi, kas var izraisīt endoprotēzes pārvietošanos. Uzturiet
vadītājstīgas pozīciju caur WRAPSODY endoprotēzi.
•
Pārmērīgs spēks padeves katetra izņemšanas laikā var sabojāt padeves katetru vai
ievadītājapvalku bez vārsta. Ja tiek konstatēta pretestība, noņemot padeves katetru, ir
ieteicams noņemt padeves katetru un ievadītājapvalku ar vārstu kā vienu ierīci, uzturot
vadītājstīgas pozīciju caur WRAPSODY endoprotēzi. Pēc tam ievietojiet jaunu ievadītājapvalku
ar vārstu, kura izmērs atbilst izņemtā ievadītājapvalka izmēram.
•
Izvēlieties atbilstoša lieluma PTA balonu (1. tabula), kura diametrs nepārsniedz WRAPSODY
endoprotēzes diametru, un veiciet piepūšanu pēc izvietošanas. Piepūtiet PTA balonu visā
WRAPSODY endoprotēzes garumā. Piepūšana var būt jāveic vairākas reizes, ja WRAPSODY
endoprotēzes garums ir lielāks par PTA balona garumu. Izvairieties no balona piepūšanas aiz
WRAPSODY endoprotēzes galiem.
•
Pabeidzot saskares procedūru, izlaidiet gaisu no PTA balona un uzmanīgi izņemiet to.
•
Angiogrāfijā ar kontrastvielu novērtējiet apstrādātā asinsvada segmentu un distālās plūsmas
kontūru pirms procedūras izpildes (skatiet 4.f attēlu).
4.a–f attēls
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
