Tabla de contenido
Publicidad
•
Με τον καθετήρα χορήγησης WRAPSODY σε όσο το δυνατόν πιο ευθεία θέση, εισάγετε το
«πίσω άκρο» του οδηγού σύρματος μέσα στο άκρο του καθετήρα χορήγησης (βλ. Εικόνα
2) διασφαλίζοντας ότι διατηρείτε τη θέση του οδηγού σύρματος. Προωθήστε με προσοχή
τον καθετήρα χορήγησης WRAPSODY διαμέσου του θηκαριού εισαγωγέα με βαλβίδα
συνεχίζοντας να διαβρέχετε την υδρόφιλη επικάλυψη όπως απαιτείται, και μέσα στο αγγείο
προσπέλασης. Σημείωση: Σε περίπτωση που αισθανθείτε υπερβολική αντίσταση καθώς
ο καθετήρας χορήγησης εισαγάγεται διαμέσου της βαλβίδας αιμόστασης, αφαιρέστε και
επιθεωρήστε τον καθετήρα χορήγησης για ζημιά. Μην χρησιμοποιείτε εάν έχει υποστεί
ζημιά. Βεβαιωθείτε ότι η διάμετρος του θηκαριού εισαγωγέα με βαλβίδα είναι συμβατή
με την εξωτερική διάμετρο του δεδομένου καθετήρα χορήγησης (βλ. Πίνακα 1) και ότι το
θηκάρι εισαγωγέα με βαλβίδα δεν παρουσιάζει τσακίσεις.
•
Υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, προωθήστε τον καθετήρα χορήγησης WRAPSODY.
Προωθήστε με προσοχή, ιδιαίτερα εάν νοιώσετε αντίσταση. Εάν αισθανθείτε υπερβολική
αντίσταση, επαναξιολογήστε τη διαδικασία.
•
Συνεχίστε να προωθείτε το σύστημα χορήγησης μέχρι η μπροστινή πλευρά της
ενδοπρόσθεσης να διαπεράσει τη βλάβη. Στη συνέχεια, διατηρώντας τη θέση του άκρου,
τραβήξτε ελαφρώς για να ισιώσετε το σύστημα χορήγησης.
•
Με χρήση ακτινοσκόπησης, επιβεβαιώστε ότι ο καθετήρας χορήγησης έχει τοποθετηθεί με
βέλτιστο τρόπο για την έκπτυξη και ότι το μήκος της επιλεγμένης ενδοπρόσθεσης καλύπτει
ολόκληρη τη βλάβη και τα δύο άκρα της ενδοπρόσθεσης εκτείνονται τουλάχιστον 1 cm μέσα
στο τμήμα του μη προσβεβλημένου αγγείου.
Έκπτυξη της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY της Merit: Τυπική έκπτυξη
Περιφερική
ταινία- δείκτης
Εγγύς ταινία-
δείκτης
•
Προωθήστε τον καθετήρα χορήγησης ενδοπρόσθεσης WRAPSODY της Merit μέχρι
η περιφερική ταινία-δείκτης (βλ. Εικόνα 4α) μόλις που να περάσει την επιθυμητή ζώνη
τοποθέτησης ενδοπρόσθεσης.
•
Η έκπτυξη της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY απαιτεί ένα βήμα πλήρωσης πριν από την πλήρη
έκπτυξη της ενδοπρόσθεσης. Πληρώστε το σύστημα πραγματοποιώντας αρκετά μικροκλίκ
(μερική πίεση της λαβής) μέχρι το εξωτερικό θηκάρι του καθετήρα να αρχίσει να ανασύρεται
και η περιφερική ταινία-δείκτης να ευθυγραμμιστεί με τις ταινίες-δείκτες της ενδοπρόσθεσης
WRAPSODY (βλ. Εικόνα 4β).
•
Επιβεβαιώστε την επιθυμητή θέση έκπτυξης και προσαρμόστε την τραβώντας ή
προωθώντας τον καθετήρα.
•
Συνεχίστε την πραγματοποίηση μικροκλίκ της λαβής χορήγησης, για να ανασύρετε περαιτέρω
το εξωτερικό θηκάρι του καθετήρα χορήγησης, αποκαλύπτοντας την μπροστινή πλευρά
της μη περιορισμένης ενδοπρόσθεσης WRAPSODY. Ένα κοντό τμήμα της ενδοπρόσθεσης
WRAPSODY θα αρχίσει να επεκτείνεται ή να διευρύνεται από το άκρο του καθετήρα.
Συνεχίστε την έκπτυξη μέχρι η πρώτη σειρά της ενδοπρόσθεσης να εκπτυχθεί και να έρθει
σε επαφή με το τοίχωμα του αγγείου (βλ. Εικόνα 4γ). Σε αυτό το σημείο, η ενδοπρόσθεση
μπορεί να τραβηχτεί προς τα πίσω στην επιθυμητή θέση έκπτυξης (βλ. Εικόνα 4δ).
Σημείωση: Το σύστημα χορήγησης WRAPSODY δεν θα πρέπει να προωθείται προς τα
εμπρός όταν οποιοδήποτε τμήμα της ενδοπρόσθεσης εφαρμόζει στο τοίχωμα του αγγείου.
•
Συνεχίστε να πιέζετε τη λαβή της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY, ενώ ασκείτε ήπια τάνυση
στον καθετήρα κατά τη διάρκεια της έκπτυξης της ενδοπρόσθεσης, μέχρι η ενδοπρόσθεση
να αποδεσμευτεί τελείως από το σύστημα χορήγησης (βλ. Εικόνα 4ε).
•
Σημείωση: Η εγγύς ταινία-δείκτης του καθετήρα χορήγησης WRAPSODY θα πρέπει να είναι
ορατή και να παραμείνει σε σταθερή θέση κατά τη διάρκεια της έκπτυξης.
•
Όταν η ενδοπρόσθεση WRAPSODY έχει εκπτυχθεί πλήρως και δεν περιορίζεται πλέον
από τον καθετήρα χορήγησης, αποσύρετε με προσοχή το σύστημα χορήγησης υπό
ακτινοσκοπική παρακολούθηση, για να διασφαλίσετε ότι το άκρο του καθετήρα χορήγησης
δεν θα παγιδευτεί στην ενδοπρόσθεση WRAPSODY, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει
εκτόπιση της ενδοπρόσθεσης. Διατηρήστε τη θέση του οδηγού σύρματος διαμέσου της
ενδοπρόσθεσης WRAPSODY.
•
Η υπερβολική δύναμη κατά την αφαίρεση του καθετήρα χορήγησης μπορεί να προκαλέσει ζημιά
στον καθετήρα χορήγησης ή στο θηκάρι του εισαγωγέα με βαλβίδα. Εάν αισθανθείτε αντίσταση
κατά την αφαίρεση του καθετήρα χορήγησης, συνιστάται να αφαιρέσετε τον καθετήρα
χορήγησης και το θηκάρι του εισαγωγέα με βαλβίδα ως ένα σώμα, διατηρώντας τη θέση του
οδηγού σύρματος διαμέσου της εκπτυγμένης ενδοπρόσθεσης WRAPSODY. Στη συνέχεια,
εισάγετε ένα νέο θηκάρι εισαγωγέα με βαλβίδα στο ίδιο μέγεθος με αυτό που αφαιρέσατε.
•
Επιλέξτε ένα κατάλληλου μεγέθους μπαλόνι PTA (Πίνακας 1), το οποίο να μην υπερβαίνει τη
διάμετρο της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY, προκειμένου να πραγματοποιήσετε διαστολή
μετά την έκπτυξη. Πραγματοποιήστε πλήρωση του μπαλονιού PTA σε ολόκληρο το μήκος
της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY. Ενδέχεται να απαιτούνται πολλές διατάσεις του μπαλονιού
εάν το μήκος της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY είναι μεγαλύτερο από το μπαλόνι PTA.
Αποφύγετε τη διαστολή του μπαλονιού πέρα από τα άκρα της ενδοπρόσθεσης WRAPSODY.
•
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασία διόρθωσης, συμπτύξτε το μπαλόνι PTA και αφαιρέστε
το με προσοχή.
•
Χρησιμοποιήστε αγγειογραφία με σκιαγραφικό μέσο για να αξιολογήσετε το υπό θεραπεία
τμήμα του αγγείου και το κύκλωμα περιφερικής ροής πριν από την ολοκλήρωση της
διαδικασίας (βλ. Εικόνα 4στ).
Εικόνα 4 α-στ
α
β
γ
δ
ε
στ
Publicidad
Tabla de contenido
