Tabla de contenido
Publicidad
•
Pod fluoroskopskim nadzorom pomikajte vodilni kateter WRAPSODY naprej. Pri uvajanju
bodite previdni, še posebej kadar občutite upor. Ob prevelikem uporu ponovno preverite
vse dejavnike posega.
•
Nadaljujte s pomikanjem sistema za vsaditev endoproteze naprej, dokler z vodilnim koncem
endoproteze ne preidete lezije. Nato zadržite položaj konice vodilnega katetra in na rahlo
povlecite, da sistem za vsaditev endoproteze poravnate.
•
S fluoroskopijo preverite, ali je položaj vodilnega katetra v najboljšem položaju za sprostitev
endoproteze in ali njena izbrana dolžina zadostuje za prekritje lezije v celoti, pri čemer
morata oba konca endoproteze segati še vsaj 1 cm v zdravi del žile.
Sprostitev endoproteze Merit WRAPSODY: standardna sprostitev endoproteze
Distalni
označevalni
obroček
Proksimalni
označevalni
obroček
•
Vodilni kateter za endoprotezo Merit WRAPSODY pomaknite naprej tako, da je distalni
označevalni obroček (glejte sliko 4a) tik za območjem, na katerem želite namestiti endoprotezo.
•
Pred dokončno sprostitvijo endoproteze WRAPSODY je potreben pripravljalni korak. Sistem
pripravite tako, da držalo nekajkrat rahlo stisnete, dokler se zunanji ovoj katetra ne začne
umikati, distalni označevalni obroček pa se poravna z označevalci endoproteze WRAPSODY
(glejte sliko 4b).
•
Preverite, ali je mesto za sprostitev endoproteze ustrezno, ter ga po potrebi prilagodite s
premikanjem katetra naprej in nazaj.
•
Nadaljujte z rahlimi stiski držala, da se zunanji ovoj katetra še dodatno uvleče in
razkrije vodilni rob endoproteze WRAPSODY. Kratek del endoproteze WRAPSODY
začne izhajati oz. se širiti iz konca katetra. Nadaljujte s sproščanjem endoproteze,
dokler se njena prva vrsta ne dotakne žilne stene (glejte sliko 4c). Zdaj lahko
endoprotezo povlečete nazaj na ciljno mesto za sprostitev (glejte sliko 4d).
Opomba: Kadar se kateri koli del endoproteze naslanja ob žilno steno, sistema za vsaditev
endoproteze WRAPSODY ne smete potiskati naprej.
•
Nadaljujte s stiskanjem držala za sprostitev endoproteze WRAPSODY. Med njenim
sproščanjem z rahlim vlečenjem vzdržujte napetost katetra, dokler se endoproteza v celoti
ne sprosti iz sistema za vsaditev endoproteze (glejte sliko 4e).
•
Opomba: Proksimalni označevalni obroček na vodilnem katetru WRAPSODY mora biti viden
in se med sproščanjem endoproteze ne sme premikati.
•
Ko je endoproteza WRAPSODY v celoti sproščena iz vodilnega katetra, sistem za vsaditev
endoproteze pod fluoroskopskim nadzorom previdno izvlecite. Pri tem pazite, da se konica
vodilnega katetra ne ujame v endoprotezo WRAPSODY, kar bi lahko povzročilo njen premik.
Vodilno žico zadržite nameščeno skozi endoprotezo WRAPSODY.
•
Če vodilni kateter odstranite s preveliko silo, lahko pride do poškodbe vodilnega katetra
ali žilnega uvajala z ventilom. Če pri odstranjevanju vodilnega katetra občutite upor, je
priporočljivo, da ga odstranite skupaj z žilnim uvajalom z ventilom, pri čemer ohranite
položaj vodilne žice skozi sproščeno endoprotezo WRAPSODY. Nato namestite novo žilno
uvajalo z ventilom, ki je iste velikosti kot odstranjeno uvajalo.
•
Izberite ustrezno velikost balona PTA (preglednica 1) za razširitev sproščene endoproteze.
Premer balona ne sme biti večji od premera izbrane endoproteze WRAPSODY. Balon PTA
napolnite vzdolž celotne dolžine endoproteze WRAPSODY. Če je endoproteza WRAPSODY
daljša od balona, boste balon morda morali napolniti večkrat. Balona ne polnite zunaj meja
endoproteze WRAPSODY.
•
Ko zaključite širjenje sproščene endoproteze, izpraznite balon PTA in ga previdno izvlecite.
•
Pred koncem posega s kontrastno angiografijo ocenite zdravljeni žilni segment in krvni
pretok distalno od njega (glejte sliko 4f ).
Slika 4: a–f
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
