Tabla de contenido
Publicidad
•
Vložte „zadný koniec" vodiaceho drôtu do hrotu aplikačného katétra (aplikačný katéter je
umiestnený čo najviac v priamom smere, pozri obrázok 2) a dbajte na to, aby ste zachovali
polohu vodiaceho drôtu. Opatrne posúvajte aplikačný katéter WRAPSODY cez puzdro
zavádzača s ventilom do prístupovej cievy a pokračujte vo zvlhčovaní hydrofilného povlaku
podľa potreby. Poznámka: Ak pri vkladaní aplikačného katétra cez hemostatický ventil
pocítite nadmerný odpor, vyberte aplikačný katéter a skontrolujte ho, či nie je poškodený.
Ak je poškodený, už ho nepoužívajte. Uistite sa, že priemer puzdra zavádzača s ventilom je
kompatibilný s daným vonkajším priemerom aplikačného katétra (pozri tabuľku č. 1) a či
puzdro zavádzača s ventilom nie je zalomené.
•
Pomocou fluoroskopického navádzania posúvajte aplikačný katéter WRAPSODY. Postupujte
opatrne, najmä ak pocítite odpor. Ak pocítite nadmerný odpor, znovu posúďte zákrok.
•
Pokračujte v posúvaní aplikačného systému dovtedy, kým predná hrana endoprotézy
nebude za léziou. Potom, pri zachovaní polohy hrotu, jemne potiahnite, aby ste aplikačný
systém vyrovnali.
•
Pomocou fluoroskopie overte, či je aplikačný katéter optimálne umiestnený na zavedenie
a či vybratá dĺžka endoprotézy pokrýva celú léziu a oba konce endoprotézy siahajú najmenej
1 cm do nezasiahnutého segmentu cievy.
Zavedenie stentového štepu WRAPSODY od spoločnosti Merit: Štandardné zavedenie
Distálny pás
značiek
Proximálny pás
značiek
•
Posúvajte aplikačný katéter endoprotézy WRAPSODY od spoločnosti Merit, až kým sa pruh
distálnej značky (pozri obrázok 4a) nedostane za požadovanú vstupnú zónu endoprotézy.
•
Zavedenie endoprotézy WRAPSODY vyžaduje pred úplným zavedením endoprotézy krok
naplnenia. Systém naplňte niekoľkými mikro-kliknutiami (čiastočné stlačenie rukoväti), až
kým sa vonkajšie puzdro katétra nezačne sťahovať a pruh distálnej značky sa nezarovná
s pruhmi značky endoprotézy WRAPSODY (pozri obrázok 4b).
•
Potvrďte požadované miesto zavedenia a upravte ho potiahnutím alebo posunutím katétra.
•
Pokračujte v mikro-klikaní na aplikačnú rukoväť, aby ste ďalej stiahli vonkajšie
p u zd ro a p l i k a č n é h o k até t ra a o d k r y l i p re d n ú h ra n u voľ n e j e n d o p ro té z y
WRAPSODY. Krátky segment endoprotézy WRAPSODY začne expandovať alebo sa
rozširovať od konca katétra. Pokračujte v zavádzaní, až kým sa nezavedie prvý rad
endoprotézy a nedotkne sa steny cievy (pozri obrázok 4c). V tomto bode môžete
endoprotézu stiahnuť späť do cieľového miesta zavedenia (pozri obrázok 4d).
Poznámka: Aplikačný systém WRAPSODY by ste nemali posúvať dopredu vtedy, keď
niektorá z častí endoprotézy prilieha k stene cievy.
•
Pokračujte v stláčaní rukoväti endoprotézy WRAPSODY a počas zavádzania endoprotézy
zároveň jemne ťahajte katéter, kým sa endoprotéza úplne neuvoľní z aplikačného systému
(pozri obrázok 4e).
•
Poznámka: Proximálny pruh značky na aplikačnom katétri WRAPSODY by mal byť
viditeľný a počas zavedenia by mal zostať v stabilnej polohe.
•
Keď už bude endoprotéza WRAPSODY úplne zavedená a nebude obmedzená aplikačným
katétrom, použitím fluoroskopického zobrazovania opatrne vytiahnite aplikačný systém,
aby sa zaistilo, že sa hrot aplikačného katétra nezachytí na endoprotéze WRAPSODY, čo by
mohlo spôsobiť uvoľnenie endoprotézy. Udržujte polohu vodiaceho drôtu cez endoprotézu
WRAPSODY.
•
Nadmerná sila počas vyberania aplikačného katétra môže poškodiť aplikačný katéter alebo
puzdro zavádzača s ventilom. Ak pri vyberaní aplikačného katétra pocítite odpor, odporúča
sa odstrániť aplikačný katéter a puzdro zavádzača s ventilom ako jeden celok pri zachovaní
polohy vodiaceho drôtu cez zavedenú endoprotézu WRAPSODY. Potom vložte nové puzdro
zavádzača s ventilom s rovnakou veľkosťou, akú malo odstránené puzdro.
•
Vyberte dilatačný balónik PTA vhodenej veľkosti (tabuľka č. 1), ktorého priemer nie je väčší
ako priemer endoprotézy WRAPSODY, aby ste vykonali dilatáciu po zavedení. Nafúknite
balónik PTA po celej dĺžke endoprotézy WRAPSODY. Ak je dĺžka endoprotézy WRAPSODY
väčšia ako balónik PTA, môže byť potrebné viacnásobné nafúknutie. Vyhnite sa dilatácii
balónika za koncami endoprotézy WRAPSODY.
•
Po dokončení postupu nastavenia vypustite balónik PTA a opatrne ho vyberte.
•
Pred dokončením zákroku zhodnoťte segment ošetrenej cievy a obvod distálneho toku
pomocou kontrastnej angiografie (pozri obrázok 4f ).
Obrázok 4 a-f
a
b
c
d
e
f
Publicidad
Tabla de contenido
