•
Før WRAPSODY innføringskateter videre inn ved hjelp av fluoroskopisk veiledning. Gå sakte
frem, spesielt om du merker motstand. Revurder fremgangsmåten hvis du merker kraftig
motstand.
•
Fortsett å føre innføringssystemet inntil den fremre delen av endoprotesen er forbi lesjonen.
Deretter, med tuppen i samme posisjon, trekk lett mot deg for å rette ut innføringssystemet.
•
Ved hjelp av fluoroskopi, kontroller at innføringskateteret er optimalt posisjonert for
plassering og at den valgte endoprotesenlengden dekker hele lesjonen og begge endene
av endoprotesen strekker seg minst 1 cm inn i et ikke-sykt karsegment.
Innsetting av Merit WRAPSODY endoprotese: Standard innsetting
Distalt markør-
bånd
Proksimalt
markørbånd
•
Før innføringskateteret for Merit WRAPSODY endoprotese til det distale markørbåndet (se
figur 4a) befinner seg rett forbi det ønskede målområdet for endoprotesen.
•
Innsetting av WRAPSODY endoprotese krever et klargjøringstrinn før endoprotesen er helt
på plass. Klargjør systemet ved å utføre flere mikroklikk (delvis senkning av håndtaket) til den
ytre kateterhylsen begynner å trekkes tilbake og det distale markørbåndet er innrettet med
markørbåndene på WRAPSODY endoprotese (se figur 4b).
•
Bekreft ønsket innsettingssted, og juster ved å trekke kateteret tilbake eller føre det frem.
•
Fortsett med å utføre mikroklikk med innføringshåndtaket for å trekke den ytre hylsen
på innføringskateteret ytterligere tilbake, slik at forkanten på det frigjorte WRAPSODY
endoprotese avdekkes. En kort del av WRAPSODY endoprotese begynner å ekspandere eller
utvides fra enden av kateteret. Fortsett med innføringen til den første raden i endoprotesen er
plassert og er i kontakt med karveggen (se figur 4c). Nå kan endoprotesen trekkes tilbake til
målplasseringen (se figur 4d).
Merk: WRAPSODY innføringssystem skal ikke føres videre frem når en del av endoprotesen
er plassert ved siden av karveggen.
•
Fortsett å senke håndtaket til WRAPSODY endoprotese samtidig som du påfører lett trykk
på kateteret under innsetting av endoprotesen til endoprotesen er fullstendig frigjort fra
innføringssystemet (se figur 4e).
•
Merk: Det proksimale markørbåndet på WRAPSODY innføringskateter skal visualiseres og
holdes i stabil posisjon under innsetting.
•
Når WRAPSODY endoprotese er ferdig innsatt og ikke lenger holdes på plass av
innføringskateteret, trekker du innføringssystemet forsiktig ut under fluoroskopisk
avbildning, slik at innføringskatetertuppen ikke henger igjen på WRAPSODY endoprotese
noe som kan forårsake frakobling av endoprotesen. Hold føringsledningen i posisjon
gjennom WRAPSODY endoprotese.
•
Overdreven kraft under fjerning av innføringskateteret kan skade innføringskateteret eller
innføringshylsen med ventil. Hvis det oppstår motstand ved fjerning av innføringskateteret,
anbefales det å fjerne innføringskateteret og innføringshylse med ventil som en enhet,
samtidig som føringsledningsposisjonen opprettholdes gjennom det plasserte WRAPSODY
endoprotese. Sett deretter inn en ny innføringshylse med ventil i samme størrelse som den
som ble fjernet.
•
Velg en ballong i riktig størrelse (tabell 1), ikke større i diameter enn WRAPSODY endoprotese,
for å gjennomføre utvidelse etter innsetting. Blås opp PTA-ballongen langs hele lengden
av WRAPSODY endoprotese. Det kreves kanskje flere oppblåsinger hvis WRAPSODY
endoprotese er lenger enn PTA-ballongen. Unngå ballongutvidelse utenfor endene av
WRAPSODY endoprotese.
•
Etter å ha fullført utbedringsprosedyren kan PTA-ballongen tømmes for luft og forsiktig
fjernes.
•
Bruk kontrastangiografi for å evaluere behandlet karsegment og distal gjennomstrømning
før fullføring av prosedyren (se figur 4f ).
Figur 4 a–f
a
b
c
d
e
f