Tabla de contenido
Publicidad
NAUDOJIMO NURODYMAI
Pradinis paruošimas
•
Pasirinkite tinkamą prieigos kraujagyslę. Taikykite tinkamą vietinę nejautrą.
Rekomenduojamas perkutaninis Seldingerio metodas. Jei reikia, gali būti atliekamas
nedidelis pjūvis.
•
Atvėrę prieigą į kraujagyslę, įveskite tinkamo dydžio įvediklio movą su vožtuvu, kad būtų
galima įvesti WRAPSODY įvedimo kateterį.
•
Paruoškite tinkamą vielinį kreipiklį, vadovaudamiesi jo naudojimo instrukcija, ir stumkite
vielinį kreipiklį per pažeidimą, stebėdami fluoroskopu.
•
Prieš įvesdami „Merit" WRAPSODY endoprotezą, atlikite išankstinį pažeidimo išplėtimą,
naudodami perkutaninės transliuminalinės angioplastikos (PTA) metodą ir laikydamiesi
gamintojo naudojimo instrukcijos. Įsitikinkite, kad pažeidime esantis balionėlis pripūstas
iki galo.
•
Išleidę angioplastikos balionėlį, angiografijos būdu įvertinkite rezultatą.
WRAPSODY endoprotezo dydžiai ir parinkimas
•
Įvertinkite kraujagyslę, nustatydami reikalingą WRAPSODY endoprotezo skersmenį ir
ilgį. Endoprotezo skersmeniui nustatyti rekomenduojama naudoti sveikos kraujagyslės
skersmenį prie pat pažeidimo. Vadovaudamiesi 1 lentele, parinkite tinkamiausią WRAPSODY
endoprotezo skersmenį. Jei WRAPSODY endoprotezo skersmuo bus per mažas, prietaisas
gali išjudėti.
•
1 lentelėje išvardyti vardiniai WRAPSODY endoprotezo ilgiai. Nustatydami endoprotezo ilgį
atkreipkite dėmesį, kad endoprotezas turėtų persidengti su sveika kraujagysle bent per 1 cm
už proksimalinio ir distalinio pažeidimo kraštų.
•
Jei ketinama perdengti kelis prietaisus, reikėtų laikytis toliau pateiktų rekomendacijų.
•
Perdengiamų prietaisų skersmuo turėtų skirtis ne daugiau kaip 2 mm.
Jei naudojami skirtingo skersmens prietaisai, pirmiau reikėtų įvesti mažesnį prietaisą, o
•
tada įvesti didesnį prietaisą į mažesniojo vidų.
•
Norint, kad persidengiantys WRAPSODY endoprotezai gerai priglustų vienas prie kito,
rekomenduojama, kad visi naudojami prietaisai persidengtų bent per 1 cm.
•
Pirmojo WRAPSODY endoprotezo išplėtimas po įvedimo turėtų būti atliekamas prieš
įvedant antrąjį prietaisą. Tada atliekamas antrojo prietaiso išplėtimas po įvedimo.
•
Patikrinkite galiojimo pabaigos datą, nurodytą ant prietaiso pakuotės. Jei galiojimo pabaigos
data praėjusi, gaminio nenaudokite. Įsitikinkite, kad pakuotė ir sterilus barjeras nepažeisti –
jei pažeisti arba įplėštas sterilus barjeras, nenaudokite. Nuimkite išorinį maišelį ir padėkite
vidinį maišelį (kuris yra sterilus) steriliame lauke. Atsargiai ištraukite vidinio maišelio turinį
ir apžiūrėkite, ar nėra sugadintas, pvz., ar nėra susiraizgymų, sulenkimų ar kt. Jei kas nors
sugadinta, nenaudokite.
•
Prieš įvesdami WRAPSODY įvedimo kateterį į įvediklio movą su vožtuvu, patikrinkite, ar
endoprotezo skersmuo bei ilgis ir įvedimo kateterio ilgis tinka gydomam pažeidimui.
„Merit" WRAPSODY endoprotezo įvedimas ir padėties reguliavimas
•
Sėkmingai atlikę PTA prieš įstatymą, būtinai ištraukite išleistą balioninį kateterį, išlaikydami
vielinį kreipiklį toje pačioje padėtyje, išlindusį už tikslinio pažeidimo.
•
Įsitikinkite, kad standaus vielinio kreipiklio skersmuo yra 0,035 col. (0,889 mm).
•
Prieš įvesdami WRAPSODY įvedimo kateterį į paciento kūną, paruoškite įvedimo kateterį.
Pirmiausia praplaukite endoprotezo kapsulę. Tai atliekama pirštu užspaudžiant distalinį
įvedimo kateterio galą (žr. 3 pav.), o tada įšvirkščiant sterilaus heparinizuoto fiziologinio
tirpalo pro praplovimo prievadą (žr. 2 pav.). Stebėkite, kol fiziologinio tirpalo lašų pasirodys
ties endoprotezo kapsulės ir galiuko jungtimi – tai rodys, kad endoprotezo kapsulė
sėkmingai praplauta (žr. 3 pav.). Paskui praplaukite vielinio kreipiklio spindį. Tai atliekama
patraukiant pirštą ir įšvirkščiant sterilaus heparinizuoto fiziologinio tirpalo pro praplovimo
prievadą (žr. 3 pav.). Stebėkite, kol fiziologinis tirpalas pradės tekėti pro įvedimo kateterio
galiuką. Galiausiai sudrėkinkite įvedimo kateterio hidrofilinę dangą steriliu heparinizuotu
fiziologiniu tirpalu, kad kateterį būtų galima sklandžiai įvesti pro įvediklio movą su vožtuvu.
Endoprotezo sekcijos
•
Laikydami WRAPSODY įvedimo kateterį kuo tiesesnį, įkiškite vielinio kreipiklio „užpakalinį
galą" į įvedimo kateterio galiuką (žr. 2 pav.) ir įsitikinkite, kad vielinio kreipiklio padėtis
nepasikeitė. Toliau pagal poreikį drėkindami hidrofilinę dangą atsargiai stumkite WRAPSODY
įvedimo kateterį pro įvediklio movą su vožtuvu, paskui į prieigos kraujagyslę. Pastaba. Jei
įvedant įvedimo kateterį per hemostatinį vožtuvą juntamas didelis pasipriešinimas, ištraukite
ir apžiūrėkite įvedimo kateterį, ar jis nepažeistas. Jei pažeistas, daugiau nebenaudokite.
Įsitikinkite, kad įvediklio movos su vožtuvu skersmuo suderinamas su naudojamo įvedimo
kateterio išoriniu skersmeniu (žr. 1 lentelę) ir kad įvediklio mova su vožtuvu nesusiraizgiusi.
ir antgalio jungtis
3 pav.
Uždenkite distalinį antgalį
norėdami praplauti
endoprotezo sekciją
Išimkite pirštą norėdami
praplauti vielinio
kreipiklio spindį
Publicidad
Tabla de contenido
