Tabla de contenido
Publicidad
NAVODILA ZA UPORABO
Začetna priprava
•
Izberite primerno žilo za dostop. Uporabite ustrezno lokalno anestezijo. Priporočljivo je
uporabiti perkutani pristop po Seldingerjevi metodi. Po potrebi lahko uporabite tudi tehniko
preparacije vene.
•
Ko zagotovite žilni pristop, vstavite primerno veliko žilno uvajalo z ventilom za vstavitev
vodilnega katetra WRAPSODY.
•
V skladu s pripadajočimi navodili za uporabo pripravite ustrezno vodilno žico in jo pod
fluoroskopskim nadzorom potisnite čez lezijo.
•
Pred namestitvijo endoproteze Merit WRAPSODY lezijo predhodno razširite s perkutano
transluminalno angioplastiko (PTA) v skladu s proizvajalčevimi navodili za uporabo.
Prepričajte se, da ste balon v leziji popolnoma napihnili.
•
Po izpraznitvi balonskega katetra za angioplastiko uspešnost posega ocenite z angiografijo.
Določanje velikosti in izbira endoproteze WRAPSODY
•
Preglejte žilo in ocenite potrebni premer in dolžino endoproteze WRAPSODY. Za določitev
ustreznega premera endoproteze je priporočljivo uporabiti premer zdravega dela žile, ki leži
tik ob leziji. Pri izbiri najustreznejše endoproteze WRAPSODY si pomagajte s preglednico 1. Ob
izbiri premajhnega premera endoproteze WRAPSODY lahko pride do premika pripomočka.
•
Dolžine endoproteze WRAPSODY, ki so navedene v preglednici 1, so nazivne vrednosti.
Pri določanju primerne dolžine endoproteze upoštevajte, da mora endoproteza prekrivati
zdravo žilo za najmanj 1 cm tako na proksimalnem kot tudi na distalnem koncu lezije.
•
Kadar se prekriva več različnih pripomočkov, upoštevajte naslednja priporočila:
•
premer pripomočkov, ki se prekrivajo, se ne sme razlikovati za več kot 2 mm;
če uporabite pripomočke z različnimi premeri, je treba manjši pripomoček namestiti
•
najprej, nato pa vanj vstaviti večji pripomoček;
•
za zagotovitev, da so vse endoproteze WRAPSODY, ki se prekrivajo, ustrezno nameščene
ena ob drugi, je priporočljivo, da je dolžina prekrivanja med uporabljenimi pripomočki
najmanj 1 cm;
•
vsajeno endoprotezo WRAPSODY je treba razširiti pred namestitvijo naslednjega
pripomočka. Nato pa se opravi še razširitev tega pripomočka.
•
Preverite datum izteka roka uporabnosti na ovojnini. Če je rok uporabnosti pretekel, izdelka
ne uporabite. Prepričajte se, da ovojnina in sterilna pregrada nista poškodovani – v primeru
poškodbe ali okrnjenosti sterilne pregrade izdelka ne uporabljajte. Odstranite zunanji ovoj,
nato pa notranji ovoj (ki je sterilen) odložite na sterilno območje. Previdno odstranite vsebino
notranjega ovoja ter jo preglejte in ugotovite, ali je morda poškodovana (zvita, prepognjena
ali kako drugače poškodovana). Če ugotovite kakršne koli poškodbe, izdelka ne uporabite.
•
Preden vodilni kateter WRAPSODY vstavite v žilno uvajalo z ventilom, se prepričajte, da so
premer in dolžina endoproteze ter dolžina vodilnega katetra ustrezni za zdravljeno lezijo.
Vstavitev in namestitev sistema endoproteze Merit WRAPSODY
•
Po predhodno uspešno opravljeni perkutani transluminalni angioplastiki odstranite izpraznjen
balonski kateter, pri čemer vzdržujte položaj vodilne žice, ki poteka preko ciljne lezije.
•
Debelina toge vodilne žice mora biti 0,035" (0,889 mm).
•
Vodilni kateter WRAPSODY ustrezno pripravite, preden ga uvedete v pacienta. Najprej sperite
predelek za endoprotezo. To storite tako, da distalni konec vodilnega katetra zamašite s
prstom (glejte sliko 3), nato pa skozi polnilni nastavek vbrizgate sterilno heparinizirano
fiziološko raztopino (glejte sliko 2). Prepričajte se, da fiziološka raztopina začne iztekati
na stiku med predelkom za endoprotezo in konico vodilnega katetra. To namreč pomeni,
da je predelek za endoprotezo ustrezno spran (glejte sliko 3). Nato sperite svetlino
vodilne žice. To storite tako, da z distalnega konca odstranite prst, nato pa skozi polnilni
nastavek vbrizgate sterilno heparinizirano fiziološko raztopino (glejte sliko 3). Prepričajte
se, da fiziološka raztopina začne iztekati na koncu vodilnega katetra. Nazadnje s sterilno
heparinizirano fiziološko raztopino navlažite hidrofilni premaz na vodilnem katetru, da
zagotovite nemoteno vstavitev skozi žilno uvajalo z ventilom.
•
V konico vodilnega katetra WRAPSODY, ki mora biti čim bolj poravnan, vstavite "zadnji
konec" vodilne žice (slika 2) in jo zadržite v položaju. Vodilni kateter WRAPSODY previdno
potisnite skozi žilno uvajalo z ventilom v žilo. Med potiskanjem po potrebi dodatno navlažite
hidrofilni premaz katetra. Opomba: če ob prehodu vodilnega katetra skozi hemostatski
ventil občutite povečan upor, vodilni kateter odstranite in preverite, ali je poškodovan.
Če je kateter poškodovan, ga ne uporabite ponovno. Prepričajte se, da je premer žilnega
uvajala z ventilom skladen z zunanjim premerom uporabljenega vodilnega katetra (glejte
preglednico 1) in da žilno uvajalo ni zvito.
Stik med predelkom za
endoprotezo in konico
Slika 3
Za spiranje predelka
za endoprotezo
zamašite distalno
konico.
Za spiranje svetline
vodilne žice umak-
nite prst.
Publicidad
Tabla de contenido
