•
Стерилен хепаринизиран физиологичен разтвор и стерилен физиологичен разтвор
•
Стерилни спринцовки
•
0,035" (0,889 mm) твърд водач за катетър най-малко два пъти по-дълъг от дължината на
катетърната система за разнасяне
•
Направляващ катетър с клапан с подходящ вътрешен диаметър
•
Балонен катетър за ангиопластика и аксесоари за действия преди и/или след дилатация
•
Водещи катетри и аксесоари
•
Контрастно вещество
УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Първоначална подготовка
•
Изберете подходящия кръвоносен съд, където ще се извършва достъп. Използвайте
подходяща местна анестезия. За предпочитане е да се ползва подкожна Seldinger
техника. Когато се наложи, може да се извърши срез.
•
След постигане на васкуларен достъп е необходимо да се въведе направляващ катетър
с клапан с подходящ размер за въвеждане на катетъра за разнасяне WRAPSODY.
•
Подгответе подходящ водач за катетър съгласно Инструкциите за употреба и
придвижете водача за катетъра под флуороскопия през лезията.
•
Преди поставяне на ендопротезата Merit WRAPSODY е необходимо лезията да се
разшири предварително с помощта на подкожна транслуминална ангиопластика
(PTA) в съответствие с Инструкциите за употреба на производителя. Осигурете пълно
разширяване на балона в рамките на лезията.
•
След свиването на балона за ангиопластика направете оценка на резултатите
ангиографски.
Определяне на размерите и избор на ендопротезата WRAPSODY
•
Необходимо е да се направи оценка на кръвоносния съд, за да се определи диаметърът
и дължината на нужната ендопротеза WRAPSODY. Препоръчва се да се използва
диаметърът на здравия кръвоносен съд в непосредствено съседство с лезията, за да
се определи диаметърът на ендопротезата. Ползвайте Таблица 1, за да изберете най-
подходящата ендопротеза WRAPSODY. Ако се подбере диаметър на ендопротезата
WRAPSODY под необходимия размер, може да се стигне до миграция на устройството.
•
Дължините на ендопротезата WRAPSODY, изброени в Таблица 1, са номинални. При
определяне на дължината на ендопротезата е необходимо да имате предвид, че
ендопротезата следва да припокрива здравия кръвоносен съд с поне 1 cm отвъд
проксималната и дисталната граници на лезията.
•
Ако се налага да се припокриват няколко устройства, трябва да се следват следните
препоръки:
•
Диаметърът на устройствата, които се припокриват, не следва да се различава с
повече от 2 mm.
Ако се използват неравни диаметри на устройствата, първо следва да се постави
•
по-малкото устройство, а след това вътре в по-малкото устройство следва да се
постави по-голямото устройство.
•
За да се гарантира, че всички припокриващи ендопротези WRAPSODY се намират
в добра апозиция по отношение една към друга се препоръчва разстоянието на
припокриването да е минимум 1 cm по използваните устройства.
•
Преди поставянето на второто устройство следва да се извърши пост-дилатация на
първата ендопротеза WRAPSODY. След това се извършва пост-дилатация на второто
устройство.
•
Проверете срока на годност на опаковката на продукта. Ако срокът на годност на
продукта е изтекъл, не го използвайте. верете се, че по опаковката или стерилната
бариера няма повреда – ако има налице повреда или стерилната бариера е повредена,
не използвайте продукта. Отстранете външната торбичка и поставете вътрешната
торбичка (която е стерилна) върху стерилна повърхност. Внимателно извадете
съдържанието на вътрешната торбичка и проверете за повреда, например сгъвания,
огъвания и други повреди. Ако откриете каквато и да било повреда, не го използвайте.
•
Преди да вкарате катетъра за разнасяне WRAPSODY в направляващия катетър с клапан,
проверете дали диаметърът и дължината на ендопротезата, както и дължината на
катетъра за разнасяне са правилни за третираната лезия.
Въвеждане и позициониране на системата на ендопротезата Merit WRAPSODY
•
След успешното завършване на подкожната транслуминална ангиопластика (PTA)
непременно отстранете свития балонен катетър, докато поддържате позицията на
водача за катетъра извън мястото на лезията.
•
верете се, че твърдият телен водач е с размер 0,889 mm (0,035").
•
Преди въвеждане на катетъра за разнасяне WRAPSODY в пациента направете
необходимата подготовка на същия. Първо изплакнете преходника на ендопротезата.
Това се прави чрез поставяне на един пръст с цел затваряне на дисталния край на катетъра
за разнасяне (виж Фигура 3), като след това се инжектира стерилен хепаринизиран
физиологичен разтвор през порта за изплакване (виж Фигура 2). Трябва да се наблюдава
дали капки от физиологичния разтвор се появяват на мястото на съединение на
преходника на ендопротезата и края, тъй като това би означавало, че преходникът
на ендопротезата е успешно изплакнат (виж Фигура 3). Второ, изплакнете лумена на
водача за катетъра. Това става, като се отстрани пръстът, а след това се инжектира
стерилен хепаринизиран физиологичен разтвор през порта за изплакване (виж Фигура
3). Трябва да се наблюдава дали физиологичният разтвор се появява от края на катетъра
за разнасяне. И накрая, овлажнете хидрофилното покритие на катетъра за разнасяне,
като използвате стерилен хепаринизиран физиологичен разтвор с цел осигуряване на
безпроблемно въвеждане през направляващия катетър с клапан.