B1+Rms:n Tai Sar:n Säätäminen Normaalitilaa Alemmaksi - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Turvallisuustiedot
B1+rms:n tai SAR:n säätäminen normaalitilaa alemmaksi
Jotkin pulssisekvenssit voivat ylittää Boston Scientificin SCS-järjestelmän implantoinnin turvarajat.
Seuraavat ohjeet mahdollistavat alhaisempien B1+rms- tai SAR-tasojen saavuttamisen. Jos missä tahansa
pisteessä ennen työnkulun suorittamista loppuun saavutetaan hyväksyttävä B1+rms- tai SAR-taso,
muut parametrimuutokset eivät ole tarpeen. Jos B1+rms:n säätäminen tai tarkistaminen on mahdollista
kuvauslaitteessa, se on todennäköisesti suositeltavampaa kuin SAR-tason säätäminen tai tarkistaminen,
koska B1+rms on yleensä vähemmän rajoittava ja tarkempi.
Kun sekvenssi on optimoitu alennetulle B1+rms:lle, sekvenssin parametrien tallentaminen paikallisesti voi
olla hyödyllistä käytettäväksi muiden sellaisten potilaiden kanssa, joilla on samanlaisia implantteja.
Huomautus: Jotkin kuvauslaitteet antavat käyttäjälle päivitetyn arvion B1+rms- tai SAR-tasosta, kun
käyttäjä muuttaa sekvenssin parametreja. Jos kuvauslaite ei anna näitä tietoja reaaliajassa,
yhtenä vaihtoehtona on käynnistää kuvaus aina parametrin muuttamisen jälkeen.
Sekvenssin käynnistyshetkellä kuvauslaitteen pitäisi antaa uusi säädetty B1+rms- tai
SAR-taso valituilla parametreilla.
• Jos kuvauslaitteessa on implanttivaihtoehto, sitä voidaan käyttää kuvausolosuhteiden
syöttämiseen.
• Jos kuvauslaitteessa ei ole implanttivaihtoehtoa, useilla pulssisekvensseillä on normaalitilassa,
erityisesti gradienttikaikuperheessä, alhainen B1+rms- tai SAR-taso ilman muokkauksia.
• Jos tarvittu pulssisekvenssi ylittää implantin B1-rms- tai SAR-rajan, RF-pulssin tyyppi voidaan
määrittää alhaiseksi SAR-tasoksi, jos kuvauslaitteessa on tämä vaihtoehto. Alhainen SAR-taso
on saatavilla useimmissa kuvauslaitteissa, ja se auttaa alentamaan B1+rms- tai SAR-tasoa
vaikuttamatta kuvanlaatuun.
• Jos alhainen SAR-tasovaihtoehto ei ole käytettävissä tai B1+rms- tai SAR-tasot yhäkin ylittävät
valmistajan rajat, kun RF-pulssin tyypiksi on määritetty alhainen SAR, kaksi lisävaihtoehtoa voivat
auttaa pienentämään RF-altistusta. Niistä on kerrottu seuraavaksi. Nämä kaksi vaihtoehtoa ovat
kompromisseja, ja niitä voi käyttää yhdessä hyvän yhteisen kompromissin saavuttamiseksi.
○ TR:n suurentaminen. Joissakin tapauksissa 20 %, esim. 2 500 ms:sta 3 000 ms:iin
saattaa riittää, mutta tätä voidaan suurentaa 100 %:lla tarvittaessa, esimerkiksi 550 ms:sta
1 100 ms:iin.
▪ Valitse tämä vaihtoehto, kun leikemäärän pienentäminen ei ole hyväksyttävää.
▪ Tätä vaihtoehtoa on vältettävä T1-SE-sekvensseissä, koska se vaikuttaa kontrastiin.
▪ Tätä vaihtoehtoa on vältettävä myös, jos pidempi kuvausaika ei ole hyväksyttävää.
○ Leikemäärän vähentäminen.
• Jos B1+rms- tai SAR-tasot silti ylittävät implantin rajat, RF:n pienentäminen voidaan silti saavuttaa
seuraavilla tavoilla:
○ pienentämällä kääntökulmaa (alfa), pienentämällä uudelleenfokusoinnin kääntökulmaa tai
käyttämällä vähemmän RF-saturaatiokaistoja.
○ vähentämällä kaikumäärää (kaikujonon pituus / turbokerroin / otoskerroin).
2 Viitteet
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep
Brain Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Koko kehon ImageReady™-magneettikuvausohjeet WaveWriter Alpha™- ja WaveWriter Alpha™ Prime -selkäydinstimulaattorijärjestelmille
92395577-02 412/797
2