Snížení Hodnot B1+Rms Nebo Sar Pod Úroveň Normálního Režimu - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Bezpečnostní informace
Snížení hodnot B1+rms nebo SAR pod úroveň normálního režimu
Některé pulzní sekvence mohou překračovat bezpečnostní limity implantace systému SCS společnosti
Boston Scientific. Níže uvedené pokyny vám pomohou dosáhnout nižších úrovní B1+rms nebo SAR. Pokud
se vám podaří dosáhnout přijatelné úrovně B1+rms nebo SAR před dokončením celého postupu, nebude
nutné pokračovat v úpravě parametrů. Pokud je možné úroveň B1+rms upravit nebo zkontrolovat na skeneru,
pravděpodobně to bude představovat lepší možnost než úpravu a kontrolu úrovní SAR, protože B1+rms
zpravidla není tolik omezující a je přesnější.
Po optimalizaci sekvence za účelem snížení úrovně B1+rms můžete parametry lokálně uložit a snadno je tak
později použít u jiných pacientů s podobnými implantovanými zařízeními.
Poznámka: Některé skenery uživateli ukazují aktualizovaný odhad úrovně B1+rms nebo SAR, zatímco se
mění parametry sekvence. Pokud skener tyto informace nezobrazuje v reálném čase, jednou
z možností jejich kontroly je inicializace skenování po každé změně parametru. V okamžiku
inicializace sekvence by měl skener zobrazit novou úroveň B1+rms nebo SAR změněnou pomocí
zvolených parametrů.
• Pokud skener zahrnuje možnost pro skenování implantátu, můžete jí využít k zadání podmínek
snímání.
• Pokud skener nezahrnuje možnost pro skenování implantátů, velká řada pulzních sekvencí
normálního režimu, především ve skupině gradient Echo, nabízí nízké úrovně hodnot B1+rms nebo
SAR bez nutnosti dalších úprav.
• Pokud požadovaná pulzní sekvence překračuje limit hodnot B1+rms nebo SAR pro daný implantát,
můžete na skeneru nastavit typ impulzů s nízkou hodnotou SAR, je-li taková možnost k dispozici.
Možnost s nízkou hodnotou SAR je k dispozici na většině skenerů a pomáhá snížit hodnoty B1+rms
nebo SAR, aniž by byla ovlivněna kvalita snímků.
• Pokud možnost nízké hodnoty SAR není k dispozici nebo pokud i po zvolení této možnosti úrovně
hodnot B1+rms nebo SAR nadále překračují limity výrobce, můžete využít ještě dvě další možnosti
uvedené níže, které mohou pomoci snížit vystavení RF. Tyto dvě možnosti samy o sobě představují
kompromisy. Jejich kombinací můžete dosáhnout dobrého celkového kompromisu.
○ Zvýšení hodnoty TR. V některých případech může stačit 20% zvýšení, například z 2500 ms na
3000 ms, v případě potřeby však můžete hodnotu zvýšit o 100%, např. z 550 ms na 1100 ms.
▪ Tuto možnost zvolte, pokud snížení počtu řezů nepředstavuje přijatelnou možnost.
▪ Tuto možnost nepoužívejte v rámci sekvencí T1-SE, protože má vliv na kontrast.
▪ Rovněž ji nepoužívejte, pokud delší doba snímání nepředstavuje přijatelnou možnost.
○ Snížení počtu řezů.
• Pokud úrovně hodnot B1+rms nebo SAR nadále překračují limity pro daný implantát, můžete RF snížit
následujícími opatřeními:
○ Snížením parametru flip-angle (alfa), redukováním opětovného ostření parametru flip angle,
nebo použitím menšího počtu pásem saturace RF.
○ Snížením počtu ech (parametry ETL – echo train length, turbo faktor, shot faktor).
2 Literatura
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain
Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. Listopad 2016; 37(11): 1996-2000.
Pokyny k celotělovému vyšetření se systémy SCS WaveWriter Alpha™ a WaveWriter Alpha™ Prime s technologií ImageReady™ MRI
92395577-02 492 z 797
2