Normál Mód Alatti B1+Rms Vagy Sar Beállítása - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Biztonsági információk
Normál mód alatti B1+rms vagy SAR beállítása
Bizonyos impulzusszekvenciák meghaladják a Boston Scientific SCS rendszer beültetéssel kapcsolatos
biztonsági határértékeit. Az alábbi irányelvek segítségével alacsonyabb B1+rms vagy SAR szintek érhetők
el. Ha a teljes munkafolyamat végrehajtását megelőzően bármikor elér egy elfogadható B1+rms vagy
SAR szintet, nincs szükség további paraméterbeállításokra. Ha a szkenner a B1+rms beállítását vagy
ellenőrzését is lehetővé teszi, akkor valószínűleg ez a megfelelőbb választás, mint a SAR beállítása vagy
ellenőrzése, mivel a B1+rms általában kevésbé korlátozó, valamint pontosabb értékeket ad.
Miután egy adott szekvenciát csökkentett B1+rms értékre optimalizált, érdemes lehet helyileg menteni a
szekvenciához tartozó paramétereket, mivel azok a hasonló beültetéssel rendelkező páciensek esetében is
alkalmazhatók.
Megjegyzés: Egyes szkennerek a valós időben frissítik a becsült B1+rms vagy SAR értékeket, miközben a
felhasználó megváltoztatja a szekvenciaparamétereket. Ha a szkenner nem biztosítja ezeket az
adatokat valós időben, az egyik lehetséges eljárás az, ha minden egyes paraméterváltoztatás
után felvételt készít. A szkennernek a szekvencia indításának időpontjában a választott
paramétereknek megfelelő, újonnan beállított B1+rms vagy SAR szintet kell mutatnia.
• Ha a szkenner rendelkezik „beültetési opcióval", ezt az opciót használhatja a vizsgálati feltételek
bevitelére.
• Ha a szkenner nem rendelkezik „beültetési opcióval", a normál módhoz tartozó számos
impulzusszekvencia – különösen a gradiens Echo családba tartozók – mindennemű módosítás
nélkül is alacsonyabb B1+rms vagy SAR szinttel rendelkezik.
• Ha a szükséges impulzusszekvencia meghaladja az implantátum B1+rms vagy SAR határértékét,
az impulzustípus esetében az „alacsony SAR" lehetőség állítható be, amennyiben az elérhető
a szkenneren. Az „alacsony SAR" a legtöbb szkenneren elérhető, amely a képminőség
befolyásolása nélkül segít a B1+rms vagy a SAR csökkentésében.
• Ha az „alacsony SAR" nem érhető el, vagy a B1+rms vagy SAR szintek azt követően is
meghaladják a gyártó által megszabott határértéket, hogy az RF impulzustípus esetében
az „alacsony SAR" lehetőséget választotta, az alább felsorolt két lehetőség segíthet a
rádiófrekvenciás expozíció csökkentésében. Ez a két lehetőség kompromisszumos módon, a
megfelelő kompromisszum elérése érdekében együtt használandó.
○ A TR növelése. Bizonyos esetekben 20%, pl. a 2500 ms-ről 3000 ms-re való növelés
megfelelő lehet, de ez szükség esetén 100%-kal is növelhető, pl. 550 ms-ről 1100 ms-re.
▪ Akkor válassza ezt a lehetőséget, ha a szeletek számának csökkentése nem jöhet szóba.
▪ A T1-SE szekvenciák esetében kerülje ezt a lehetőséget, ugyanis ez hatással van a
kontrasztra.
▪ Akkor is kerülje ezt a lehetőséget, ha nem jöhet szóba hosszabb vizsgálati idő.
○ A szeletek számának csökkentése.
• Ha a B1+rms vagy SAR szintek továbbra is meghaladják az implantátum határértékét, az RF
csökkentése továbbra is elérhető a következő segítségével:
○ A kitérési szög (alfa) csökkentése, a refókuszáló kitérési szög csökkentése, vagy kevesebb
RF szaturációs sáv használata.
○ Az echók számának csökkentése (echo train hossza/turbótényező/shot tényező).
2 Hivatkozások
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
ImageReady™ teljes test MR-vizsgálatára vonatkozó irányelvek WaveWriter Alpha™ és WaveWriter Alpha™ Prime gerincvelői stimulátorrendszerhez
92395577-02 572 / 797
2