Justering For B1+Rms Eller Sar Under Normal Modus - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Sikkerhetsinformasjon

Justering for B1+rms eller SAR under normal modus

Noen pulssekvenser kan overskride sikkerhetsgrensene for implantatet for Boston Scientific SCS-systemet.
Retningslinjene under vil muliggjøre oppnåelse av nedre B1+rms eller SAR-nivåer. Hvis det på noe tidspunkt
før hele arbeidsflyten er fullført, oppnås et akseptabelt nivå av B1+rms eller SAR, er det ikke nødvendig med
ytterligere parameterjusteringer. Hvis justering eller kontroll av B1+rms er mulig på skanneren, er det sannsynlig
at dette alternativet er å foretrekke over justering eller kontroll av SAR fordi B1+rms er mindre restriktivt og mer
nøyaktig.
Når en sekvens har blitt optimalisert for redusert B1+rms, kan lagring av parameterne for sekvensen lokalt være
hjelpsomt, for bruk med andre pasienter med lignende implantater.
Merk:
Noen skannere gir brukeren et oppdatert estimat på B1+rms eller SAR mens brukeren endrer
sekvensparameterne. Hvis skanneren ikke gir denne informasjonen i sanntid, er ett alternativ å
begynne en skanning hver gang etter en parameter er endret. Når en sekvens startes opp, bør
skanneren oppgi det nye, justerte nivået av B1+rms eller SAR med de valgte parameterne.
• Hvis skanneren har et "implantat"-alternativ, kan dette alternativet brukes til å legge inn vilkår for
skanningen.
• Hvis skanneren ikke tilbyr et "implantat"-alternativ, vil mange pulssekvenser under normal modus,
særlig i gradientekkoserien, ha lave nivåer av B1+rms eller SAR uten modifikasjoner.
• Hvis den påkrevde pulssekvensen overskriver implantatets B1+rms eller SAR-grensen, kan
RF-pulstypen settes til "Lav SAR", hvis dette alternativet er tilgjengelig på skanneren. "Lav SAR"
er tilgjengelig på de fleste skannere og bidrar til å redusere B1+rms eller SAR uten å påvirke
bildekvaliteten.
• Hvis alternativet "Lav SAR" ikke er tilgjengelig, eller B1+rms eller SAR-nivåene fortsatt overskrider
produsentens grenser etter RF-pulstypen er angitt til "Lav SAR", finnes det fortsatt to alternativer
som kan bidra til å redusere RF-eksponeringen. Disse to alternativene er avveininger, og kan brukes
sammen for å oppnå god, felles avveining.
○ Øke TR. I noen tilfeller kan 20%, f.eks, fra 2500 ms til 3000 ms kan være tilstrekkelig, men dette
kan økes til 100% hvis det er nødvendig fra f.eks 550 ms til 1100 ms.
▪ Velg dette alternativet når det antall skiver ikke er akseptabelt.
▪ Unngå dette alternativet i T1-SE sekvenser da dette påvirker kontrasten.
▪ Unngå også dette alternativet hvis det ikke er akseptabelt med lengre skanningstid.
○ Redusere antall skiver.
• Hvis nivåer av B1+rms eller SAR fortsatt overskrider implantatets grense, kan reduksjon av RF fortsatt
oppnås med:
○ Reduksjon av vendevinkel (alpha), reduksjon av refokusering av vendevinkelen eller ved å
bruke færre RF-saturasjonsbånd.
○ Reduksjon av antall ekko (ekkolengde/turbofaktor/bildefaktor).
2 Referanser
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep
Brain Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
MR-retningslinjer for ImageReady™ for hele kroppen som gjelder for WaveWriter Alpha™- og WaveWriter Alpha™ Prime-ryggmargsstimuleringssystemer
92395577-02 332 av 797
2