Réglage De B1+Rms Ou Du Tas En Dessous Du Mode Normal - Boston Scientific WaveWriter Alpha Manual Del Usuario

Informations sur la sécurité
Réglage de B1+rms ou du TAS en dessous du mode normal
Certaines séquences d'impulsions peuvent dépasser les limites de sécurité de l'implant du système de SM de Boston
Scientific. Les directives ci-dessous permettront d'atteindre des niveaux B1+rms ou de TAS inférieurs. À tout moment
avant la fin du processus complet, si un niveau B1+rms ou de TAS acceptable a été atteint, aucun autre ajustement
des paramètres n'est nécessaire. Si l'ajustement ou la vérification de la valeur B1+rms est possible sur le scanner,
cette option est probablement préférable à l'ajustement ou à la vérification du TAS, car la valeur B1+rms a tendance
à être moins restrictive et plus précise.
Une fois qu'une séquence a été optimisée pour une valeur B1+rms réduite, il peut s'avérer utile d'enregistrer
localement les paramètres de la séquence pour les utiliser avec d'autres patients porteurs d'implants similaires.
Remarque : certains scanners fournissent à l'utilisateur une estimation actualisée de B1+rms ou de TAS pendant
que l'utilisateur modifie les paramètres de la séquence. Si un scanner ne fournit pas cette information
en temps réel, une option consiste à lancer un balayage après chaque modification d'un paramètre. Au
moment du lancement d'une séquence, le scanner devrait fournir le nouveau niveau de B1+rms ou de
TAS ajusté avec les paramètres sélectionnés.
• Si le scanner propose une option « Implant », celle-ci peut être utilisée pour entrer les conditions de
balayage.
• Si le scanner ne propose pas d'option « Implant », de nombreuses séquences d'impulsions en mode
Normal, en particulier dans la Famille des séquences d'écho de gradient, ont des niveaux B1+rms ou de
TAS faibles sans apporter aucune modification.
• Si la séquence d'impulsions requise est au-dessus de la limite B1+rms ou de TAS tolérée par l'implant, le
type d'impulsion RF peut être réglé sur « TAS faible » si cette option est disponible sur le scanner. L'option
« TAS faible » est disponible sur la plupart des scanners et permet de réduire B1+rms ou TAS sans affecter
la qualité de l'image.
• Si l'option « TAS faible » n'est pas disponible ou si les niveaux B1+rms ou TAS continuent de dépasser les
limites du fabricant après le réglage du type d'impulsion RF à « TAS faible », voici ci-dessous deux options
supplémentaires qui peuvent aider à réduire l'exposition aux RF. Ces deux options sont des compromis et
peuvent être exécutées ensemble pour parvenir à un bon compromis commun.
○ Augmentation de la fréquence totale. Dans certains cas, une augmentation de 20 %, par ex., de
2 500 ms à 3 000 ms, peut être suffisante, mais l'augmentation peut être de 100 % si nécessaire,
par ex., de 550 ms à 1 100 ms.
▪ Choisissez cette option lorsque la réduction du nombre de coupes n'est pas acceptable.
▪ Évitez cette option dans les séquences T1-SE, car elle a un impact sur le contraste.
▪ Évitez également cette option si un temps de balayage plus long n'est pas acceptable.
○ Réduction du nombre de coupes.
• Si les niveaux B1+rms ou TAS restent encore au-dessus de la limite tolérée par l'implant, il est toujours
possible de réduire les RF des manières suivantes :
○ en réduisant l'angle de rétroversion (alpha), en réduisant la nouvelle focalisation de l'angle de
rétroversion ou en ayant recours à moins de bandes de saturation de RF.
○ en réduisant le nombre d'échos (longueur du train d'échos/facteur turbo/facteur impulsion)
2 Références
McRobbie, et al. « MRI from Picture to Proton. » 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain
Stimulation Electrodes."
AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Directives relatives à l'examen du corps entier par IRM ImageReady™ pour les systèmes de stimulation médullaire
WaveWriter Alpha™ et WaveWriter Alpha™ Prime
92395577-02 52 sur 797
2